Синусовая аритмия у детей: причины, диагностика, что делать

Заболевание, связанное с нарушениями сердцебиения, называется аритмией. Она заключается в том, что импульсы, которые координируют ритм, работают некорректно. В этом случае темп слишком быстрый, медленный или нерегулярный. Обычно, аритмия сердца у детей происходит по причине нормальных физиологических аспектов в растущем организме, но бывает, что ее сопровождают серьезное заболевание.

От чего происходит и как это работает

Синусовая аритмия у ребенка не редкое явлением. Опасность состоит в том, что она способна вызвать осложнения, связанные с системой кровообращения, что повлечет нарушения в работе остальных органов. Поэтому, проблемы синусового ритма – повод для посещения специалиста.

Синусовый, синусный или синоатриальный узел – это скопление нервных клеток, пучок, состоящий из сердечно-мышечной ткани. Находится он:

• в месте слияния полых вен;
• в правом предсердии.

Предназначен для подачи определенных нервных импульсов, которые регулируют сокращения миокарда – сердечной мышцы.

Сгенерированный синусовым пучком импульс проходит по нервным волокнам в мышцы всего сердца, заставляя их сокращаться. Происходит это, в норме, через равные интервалы. Этот процесс и называется сердцебиением.

Диапазон нормальной частоты сердечных сокращений зависит от возраста человека. Например, у грудничка сердце будет биться гораздо чаще, чем у дошкольника. Ниже приведены стандарты синусового ритма, он же ЧСС по возрасту.

Возраст	ЧСС
У новорожденных	110-170
До 1 месяца	105-170
До 1 года	102-162
До 2 лет	94-155
2-4 года	90-140
4-6 лет	85-125
6-8 лет	75-120
8-10 лет	68-110
10-12	60-100

У детей с 13 лет норма сердцебиения становится равной ЧСС взрослого человека – 60-90 уд/мин. Выделяют несколько периодов взросления, в течение которых развитие нарушения ритма наиболее вероятно. Эти периоды связаны с процессом активного роста маленького человека. К примеру, синусовая аритмия у ребенка 6 лет имеет больше шансов проявиться, чем у трехлетки.

Нарушениями ЧСС чаще может страдать:

• грудничок 4-8 месяцев;
• ребенок 5-8 лет;
• подросток, на фоне гормональных изменений.

Патология появляется на фоне неблагоприятных факторов, которые нарушают правильную работу синусового узла. Так, ритм может не выходить за рамки здоровой ЧСС, но паузы между ударами будут разными. По той же причине появляются синусовая тахиаритмия (слишком быстрое) или брадиархиальное (медленное) сердцебиение.

Синусовая аритмия у детей хорошо исследована медициной и считается одной из самых простых в прогнозировании. Она редко бывает опасной сама по себе, поэтому пациенту нужно только систематически посещать врача, чтобы предупредить возможное развитие осложнений или появление серьезной патологии.

Какие формы опасны

Чтобы составить лечение, требуется выяснить, какой из типов заболевания причиняет ребенку дискомфорт. Некоторые формы не требуют терапии в принципе, чтобы их купировать, потребуется только скорректировать питание и образ жизни. Отдельные отклонения не несут опасности и никак не влияют на общее состояние, но бывают формы, требующие принятия срочных мер.

Дыхательная форма

Синусовая дыхательная аритмия у детей – это безопасный тип. При нем ритм возрастает на вдохе и снижается на выдохе. Причина в том, что юная нервная система ребенка все еще развивается. ЧСС в этом случае становится стабильной с возрастом.

Эта форма синусовой аритмии у ребенка 7 лет может усиливаться, если сопутствует некоторым патологическим факторам. На интенсивность влияет:

• недоношенность ребенка;
• перинатальная энцефалопатия;
• проблемы с метаболизмом;
• рост давления внутри черепа.

Состояние может усугубить рахит или нагрузки у детей, страдающих лишним весом.

Функциональная

Аритмия, которая не вызвана тяжелыми патологиями, а связана с изъянами работы систем организма называется функциональной. Эта форма нечасто встречается у детей, ее наличие обычно вызвано некорректной работой щитовидной железы или инфекцией.

Нарушения синусовой аритмии у ребенка 5 лет проходят, как только будет устранена причина, на фоне которой они возникли.

Органическая

Серьезное нарушение ЧСС – органическая форма. Она бывает вызвана значительными переменами в работе:

• важных органов;
• миокарде;
• нервной системе.

Синусовая аритмия у ребенка 8 лет характеризуется стабильными нарушениями ритма, которые причиняют физический дискомфорт. Симптомы функционального нарушения бывают заметны и значительно влияют на самочувствие. Этот тип аритмии как можно скорее требуется обследовать и назначить тщательное лечение.

Органическая форма синусовой аритмии всегда проявляется как симптом серьезных заболеваний, связанных с изменениями в сердце, такими как миокардит. Наличие этого типа патологии сигнализирует также о разных сердечных пороках.

Каковы причины и риски

В целом, причины также можно разделить на три категории. Назначаемое лечение напрямую от них зависит. Это врожденный тип, наследственный и включающий нарушения, вызванные нарушениями в работе систем организма (или сопровождающий приобретенное заболевание).

Легкие формы не причиняют беспокойства ребенку и крайне редко влияют на самочувствие. Чаще всего они проходят сами, без принятия мер, поскольку это часть нормы в процессе взросления ребенка. Они не оставляют последствий и, чаще всего, остаются незамеченными.

Умеренная синусовая аритмия:

1. У ребенка 6 лет эта степень наблюдается чаще всего.
2. Она проявляет себя слабо, может возникнуть ощущение сердцебиения.
3. Бывает, проявления этой патологии отсутствуют вовсе.

Выявить заболевание умеренной степени возможно только на ЭКГ при осмотре у специалиста.

Тяжелые расстройства часто проявляются в полную силу в подростковом возрасте. Оно проявляется, зачастую, через клинические симптомы, серьезно влияющие на самочувствие. Нередко тяжелая аритмия протекает вместе с сердечными патологиями, например, кардиосклерозом.

Неврозы чаще всего провоцируют это состояние. По причине того, что болезнь может стать хронической, этот вид болезни требует срочного начала терапии.

В качестве симптома, аритмия может сопровождать другие заболевания.

• пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные;
• кардиомиопатия (повреждение миокарда);
• воспалительные сердечные болезни;
• отравление, в том числе психоактивными веществами;
• различные эмоции, что функционально влияют на нервную систему, например, стресс, тревога, резкий страх;
• ВСД (вегетативная сосудистая дистония);
• последствия интенсивных физических нагрузок;
• неопасные для здоровья сердечные нарушения – например, ложные связки;
• опухоли сердца;
• различные воспалительные заболевания, связанные с обезвоживанием организма.

У тинейджеров аритмия часто вызывается гормональной волной, например, в результате массы положительных или отрицательных эмоций.

Симптоматика

Не всегда бывает, что симптомы синусовой аритмии у ребенка заметно выражены. Часто они остаются незамеченными, как самим больным, так и его родителями. Ребенок до пяти месяцев может не проявлять беспокойства, не жалуется на дискомфорт и сердечные аномалии обнаруживаются «случайно» при осмотре. Малыши же, которые в силу возраста не могут рассказать, что их беспокоит, нуждаются во внимательности родителей к деталям, чтобы признаки возможных отклонений не остались незамеченными. Если ребенок выказывает несколько или большую часть симптомов, необходимо обследоваться на приеме у доктора.

Симптомы, которые сигнализируют о возможной синусовой аритмии:

• сильная апатия или, наоборот, беспокойство;
• одышка после слабой физической нагрузки, или в состоянии покоя;
• бледность кожи, посинение губ, пальцев на конечностях, часто холодные руки и ноги – первый признак неполадок с сердцем или сосудами;
• нарушение аппетита;
• расстройства сна, частые пробуждения;
• выраженный недостаток массы тела;
• непреходящая усталость;
• иногда усиливается потоотделение.

Обмороки и головокружение, часто появляющиеся после физической нагрузки

Постановка диагноза синусовой аритмии

После беседы с врачом, если обнаружилось подозрение на сердечное заболевание, пациенту назначается ведущее обследование у кардиолога – ЭКГ. Синусовая аритмия также бывает выявлена на электрокардиограмме случайно при проведении этого обследования (например, в стационаре, в процессе плановых исследований).

Обычно это исследование Холтера. Общий принцип таков: на теле пациента закрепляют маленький аппарат, который будет непрерывно мониторить ЭКГ в течение как минимум суток. Пациенту потребуется записывать в специальном бланке такие вещи как:

• физическая нагрузка;
• приступы недомогания;
• пробуждение и отход ко сну;
• сопровождая записи указанием времени.

Требуется провести УЗИ сердца, клинические и биохимические анализы для постановки точного диагноза.

Лечение синусовой аритмии у детей

Назначаемое лечение всегда зависит от формы, степени тяжести и сопутствующих аритмии заболеваний. Необходимые лекарства и методы терапии назначаются только кардиологом.

Дыхательная аритмия, в отличие от выраженных синусовых аритмий у ребенка, не требует какого-либо лечения. Она считается нормальной, так что ребенок сможет заниматься подвижными играми и спортом без каких-либо проблем с самочувствием или негативных последствий. Исключение – когда аритмия вызвана заболеванием, в этом случае нужно вылечить его, чтобы купировать нарушения сердечного ритма.

Терапевтические процедуры, направленные на лечение функциональной аритмии, заключаются в устранении факторов, повлекших появление заболевания. Ритм нормализуется, как только исчезнет основная причина.

Органическая форма синусовой аритмии сама по себе сигнализирует о серьезном сердечном заболевании, которое требует немедленного лечения. Специфика терапии и особые рекомендации зависят от основного заболевания, как в случае с брадикардией и тахикардией. Врач, поставив диагноз, назначает индивидуальное комплексное лечение, основываясь на результатах исследований, чтобы вылечить основное заболевание. При выраженной синусовой аритмии у ребенка могут быть назначены:

• препараты, нормализующие заболевание;
• успокаивающие и седативные вещества.

При любом типе аритмии, помимо препаратов и методов купирования приступов сердечного дискомфорта пациентам предписывается соблюдать некоторые рекомендации, чтобы предотвратить обострения:

• обеспечить ребенку полноценное питание и отдых;
• коррекция рациона;
• ребенку следует кушать нежирную пищу с высоким содержанием калия и магния;
• исключить питание на ночь, поскольку наполненный желудок влияет на отдельные рецепторы, вызывая этим нарушение работы синусового узла;
• убрать из меню продукты и напитки, содержащие кофеин;
• участвовать в длительных прогулках, плавании, утренней гимнастике с ребенком, не допуская переутомления.

Нужно строго соблюдать режим дня, попытаться устранить или уменьшить стресс в жизни ребенка.

Возможные осложнения и прогнозирование

Большая часть аритмий имеет хороший прогноз. В этих случаях достаточно наблюдаться у врача и проводить регулярную процедуру ЭКГ.

Неблагоприятный прогноз имеют такие пороки, как:

• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная аритмия;
• ППБС (полная поперечная блокада сердца).

Это тяжелые заболевания, нуждающиеся в ответственном контроле и правильной терапии, кроме того, посещать врача придется часто.

Некоторые виды тахиаритмии также имеют высокий риск привести к смерти. Эти патологии являются причиной обмороков, ишемией миокарда, низкого давления. Тахиаритмия сердца ведет к острой сердечно-сосудистой недостаточности и синдрому удлиненного интервала Q-T.

Методы профилактики

Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе и синусовая аритмия, имеют свои аспекты профилактики. Важно не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами, соблюдать здоровый образ жизни. Вовремя лечить все заболевания, которые могут дать осложнения на сердце. Купировать хронические заболевания, которые могут стать причиной аритмий, таких, как ревматизм.

Существуют общие методы, соблюдая которые можно существенно снизить вероятность проявления аритмии:

1. Пища ребенка должна быть здоровой. весьма важен контроль веса и качественное питание.
2. Следует избегать большого количества жирной пищи, сладостей, включать в рацион больше продуктов, содержащих калий и магний.
3. Прием комплексов витаминов и микроэлементов в сезоны авитаминоза также полезен.
4. Обеспечить здоровую физическую активность – гимнастику по утрам, спортивные секции. Малоподвижный образ жизни плохо влияет на самочувствие и часто приводит к полноте и риску развития сердечных отклонений. Нужно следить за дыханием и пульсом.

Ребенку нужно спать не менее 8 часов в сутки, а в идеале до 10 часов, чтобы полноценно отдохнуть перед учебой. Соблюдение режима сна благотворно сказывается на сердечнососудистой системе молодого организма.

Важен контроль эмоционального состояния. Дети склонны к острым переживаниям, ярко реагируют на события, особенно, негативные. При необходимости стоит принимать травяные успокоительные, чтобы держать эмоции под контролем. Нужно следить за показателями холестерина и глюкозы. У детей-диабетиков или при избыточном весе контроль имеет большую важность.

Здоровье ребенка – довольно хрупкая вещь, которую следует беречь. Не нужно откладывать посещение врача, если возникают подозрения по поводу здоровья. Своевременно обнаруженные проблемы играют большую роль в эффективности лечения.