Тахиаритмия: причины, симптомы и лечение

Когда говорят о нарушениях проводимости сердца, частоты сердечных сокращений, его регулярности, любых изменениях в работе органа, на ум сразу приходит диагноз – аритмия. Но у этой болезни, как и у многих остальных, есть несколько разновидностей, поэтому нужно уметь их отличать. Один из них – тахиаритмия.

Что это такое: тахиаритмия и ее виды

Тахиаритмия проявляется в учащенном сердцебиении более 80 ударов в одну минуту лёжа или около 100 ударов в стоячем положении. С таким постоянным пульсом необходимо обращаться к врачу, который назначит лечение, поскольку патология может спровоцировать разные отклонения кровообращения. Опасность в том, что дополнительные сокращения сердца – это беспорядочные движения сердечных желудочков и предсердий. Некоторые путают тахиаритмию с тахикардией, но в первом случае нарушается и частота сокращений сердца, и их периодичность.

Болезнь может быть признаком другого сердечного заболевания, либо протекать отдельно:

• синусовая аритмия;
• пароксизмальная аритмия.

Синусовая

Нарушенная работа кардиомиоцитов, которые самостоятельно возбуждаются и руководят ритмом биения сердца, может вызвать синусовую тахиаритмию.

Если эти процессы по причинам интоксикации, воспаления и т.д. прерываются, то сигнал генерируется с нарушениями, что приводит к ослаблению деятельности сердца. Сначала организм пытается справиться с нарушениями сам, производя сильные импульсы для активной деятельности сердца, но после эта тенденция утихает, потому что тело и орган утомляются.

Заболевание вызывает дискомфорт у больного, но потом пациент может перестать замечать симптомы и привыкает. Часто синусовая тахиаритмия предупреждает о развитии сердечной недостаточности.

Пароксизмальная

Пароксизмальная тахиаритмия провоцирует разный темп сокращений каждой из сердечных камер. Передвижение импульса блокируется, он не доходит до предсердий и желудочков. Из-за этого возрастает сумма сокращений в минуту, работа сердца приходит в хаос. Эта форма патологии более опасна, чем синусовая. При её появлении процент остановки сердца выше в 60-70 единиц, не исключая летальные исходы.

В отличие от первой патологии, она угрожает жизни. Пациент сразу заметит, что что-то не так, потому что симптомы выраженные. Раннее обращение в больницу повышает вероятность его полного излечения.

Желудочковая и наджелудочковая

По локализации разделяется тахиаритмия на несколько типов: наджелудочковая, желудочковая. Первая разновидность характеризуется тем, что нарушение происходит в верхних сердечных камерах, нередко является началом развития тахикардии. Резкое увеличение частоты движений органа до сотни ударов в минуту может продолжаться от самых коротких промежутков (10-15 секунд) до пары суток. В основном в группу риска входят подростки и дети. Наджелудочковая форма бывает:

• разновидность с редкими приступами от двух-трех минут до пары дней;
• предсердная – нарушения и патологии образуются в одноименной области сердца, которые вызывают увеличение размера сердечной мышцы и вероятности инфаркта миокарда или даже смерти (предсердная и мерцательная).

Желудочковая тахикардия – очень опасное заболевание, провоцирующее инфаркт, накопление жидкости в легких, инсульт и другие серьезные явления. Если в первом случае нарушается работа только органа, то при этой форме патологии на себя принимают удар почки, мозг, печень. Поэтому при обнаружении любых симптомов желудочковой тахиаритмии необходимо срочно обращаться к врачу.

Причины

Этот вид аритмии может развиться не только у пожилых людей 50 лет, но и у детей, подростков. Иногда при сильном перенапряжении, стрессе или продолжительной тренировке возникает синусовая тахиаритмия. Обычно она не символизирует о серьезном поражении органа.

Все причины появления патологий разделяют на несколько групп:

1. Связанные с сердцем. Это посторонние сердечные болезни: воспаления мышцы, перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, гипертония, ишемия сердца, сердечные пороки, кардиомиопатия (увеличение мышцы желудочков, большие размеры камер сердца – патология отличается по ряду признаков).
2. Функциональные. Обезвоживание, переутомление, отравление алкогольными напитками, остановка дыхания во сне, стрессовые ситуации.
3. Не связанные с сердцем. К таким относятся болезни других органов: анемия, наркотическая и алкогольная зависимость, лихорадка, малярия, грипп, заболевания ЖКТ.

У детей развитие аритмии может быть обусловлено функциональными причинами или перенесенными сердечными заболеваниями. В первом случае обычно возникает синусовая тахиаритмия, которая не несет большого вреда здоровью ребенка и быстро вылечивается.

Симптоматика

В зависимости от вида тахиаритмии, симптомы будут проявляться по-разному. При пароксизме возникают давящие и жгучие боли в области груди, которые увеличатся при малейших движениях тела. Если начался приступ пароксизмальной формы болезни, нередко у пациента бледнеет кожа, синеет область вокруг рта, а сердце ускоряет свои процессы до 400 ударов в минуту. Необходимо срочно вызвать скорую. Состояние будет быстро ухудшаться, если не оказать первую медицинскую помощь.

Больной почувствует:

• резкий дискомфорт;
• одышку;
• тошноту;
• рвоту;
• может начать задыхаться, сильно потеть и терять сознание.

Синусовую аритмию можно определить по высокой частоте ударов сердца (до 170-180 ударов в минуту). Повышенная потливость, непонятная беспричинная одышка, боль в грудной области, резкая слабость и сонливость. Несмотря на это, при проблеме синусового узла пациент не может заснуть, потому что явно ощущает биение сердца.

Диагностика

Подозрения о наличии тахиаритмии могут появиться при приступах пароксизмов. Синусовая же аритмия самими больными нередко списывается на стресс или перенапряжение. Клинически обнаружить патологию можно при помощи ЭКГ. Суточное слежение по Холтеру применяется при возникновении у пациента приступов. Такой метод заключает в себе присоединение специального устройства, которое он должен будет носить один или два дня. Аппарат зафиксирует все изменения работы сердца и его активность в разное время суток и во время разной деятельности.

После снятия устройства врачи расшифровывают результаты диагностики, устанавливают диагноз и отправляют на дальнейшие процедуры, такие как:

• дуплексное сканирование аорты;
• эхокардиография (УЗИ сердца);
• коронарография;
• и другие.

Дополнительно проводят исследование работы почек, печени и щитовидной железы.

При попадании человека в больницу, проводится опрос, который помогает выбрать направление дальнейших исследований. Дальше измеряют артериальное давление, проводят тот самый мониторинг по Холтеру, назначают ЭКГ, анализы крови и осмотры невролога на определение патологий нервной системы.

Лечение

Если случилось так, что у человека приступ аритмии, ему нужно вызвать неотложную помощь. Уже в машине скорой больному вводят: Лидокаин, Пaнангин, Кoрдарон, Новокаинамид и другие медицинские препараты. Продолжают лечение в отделении кардиологии в больнице с помощью введения внутривенно смеси калия хлорида, глюкозы и инсулина – терапия для восстановления нормального ритма. Чтобы снизить резко выросший ритм сердца, используют лекарства:

• Конкор;
• Дигоксин и другие.

Если госпитализация не потребовалась и темп сердечных сокращений восстановлен (при мерцательной или наджелудочковой аритмии), больной продолжает лечение дома под присмотром участкового врача. При наблюдении у больного хронической мерцательной тахиаритмии обычно прописывают лекарства, только замедляющие ритм сердечной деятельности.

У детей в большинстве случаев нарушения проводимости синусовых узлов не требуют лечения. Иногда ограничивается физическая активность (при патологии сердечной мышцы или ЦНС). Если же есть подозрения на опухоль, порок сердца, воспаление его тканей, необходимо обращаться к кардиологу, который назначит препараты для лечения аритмии и витаминные кoмплексы.

Лечение бывает стационарным и оперативным. Операции выполняют при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и пороков сердца.

Профилактика

Курение, постоянный прием алкогольных напитков могут послужить причинами развития синусовой аритмии. Полноценное и правильное питание, включающее в себя картофель, изюм, орехи (продукты с высоким содержанием калия) помогут органу меньше утомляться. Для снижения вероятности аритмии нужно бороться с расстройствами нервной системы и всячески уклоняться от стрессов. Нужно употреблять лекарства с успокаивающим эффектом.

Пароксизмальная тахиаритмия наблюдается в особенности у женщин в периоды гормональных спадов и подъемов:

• при беременности;
• угасании функций половой системы (климаксе).

Чтобы не допустить ее развития, нужно соблюдать указания врача: употреблять в пищу бобовые, морковь, рыбу, орехи. Не стоит забывать об умеренной нагрузке на сердце, чтобы не дать мышце расслабиться и держать сердечно-сосудистую систему в постоянном тонусе.

Наджелудочковую форму патологии можно предупредить:

• перестав принимать алкоголь, напитки с высоким содержанием кофеина;
• прекратить курить.

Необходимо контролировать свою физическую активность и периодически нагружать орган, следить за психологическим и эмоциональным состоянием, рационом. Иногда требуется профилактика лекарствами: верапамилом, дилтиаземом, амиодароном и другими препаратами.

Возможные осложнения и прогноз

Нельзя предсказать исход болезни только лишь по возрасту или полу. Он зависит от целой совокупности факторов: состояния здоровья, качества медицинской помощи, образа жизни, качества препаратов, времени обнаружения патологии. Если удалось определить болезнь на ранних задатках, в основном прогнозы положительные. Чем дольше развивается тахиаритмия, тем хуже варианты возможного исхода вплоть до летального. Перенесенные инфаркты миокарда или кардиoмиoпатия сильно ухудшают положение пациента.

Из возможных осложнений можно выделить:

• тромбоэмболия артерии легкого;
• остановка сердца;
• аритмогенный шок;
• инвалидность;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• смерть.

При наблюдении у человека сильного диспноэ, удушья, синего оттенка кожных покровов можно говорить о тромбоэмболии. Аритмогенный шок вводит его в очень тяжелое состояние, давление резко снижается, больной может потерять сознание. Инсульт и инфаркт нередко влекут за собой паралич конечностей. Одна из опаснейших аритмий – желудочковая – может быть причиной неожиданной смерти. У пациентов с таким диагнозом предсказания весьма неблагоприятные.

Образ жизни

Помимо лекарств, необходимо соблюдать медицинскую диету и чаще разбавлять рацион продуктами, богатыми витамином E и магнием. Чтобы совсем не забрасывать физическую активность, можно заниматься легким бегом, велосипедными медленными прогулками или плаванием. Сейчас для контроля пульса существуют умные часы, которые помогают самостоятельно проверять, насколько перегружено сердце в момент занятий.

Рекомендуемый кардиологами образ жизни при наличии тахиаритмии немногим отличается от советов при других болезнях сердечно-сосудистой системы. Это, в основном:

• правильное питание;
• исключение курения, наркотиков, алкоголя, психотропных препаратов;
• высокие физические нагрузки.

Своевременно нужно посещать кардиолога, принимать прописанные лекарства, чтобы не допустить развитие болезни.

Тахиаритмия – заболевание, требующее врачебной помощи. Заболевание можно лечить в клинике и домашних условиях. Чтобы не допустить развития патологии, нужно соблюдать правильный образ жизни.