Что такое декомпенсированная сердечная недостаточность: формы, симптомы, лечение

Декомпенсированная сердечная недостаточность – это заключительная фаза нарушения сердечной деятельности, диагностируется при появлении симптомов. Например, декомпенсация сердца – следствие перенесённых или переносимых болезней органа. Проявляется патология разными признаками и формами. Такое самочувствие нуждается в лечении. Если не принять меры, не отслеживать динамику ухудшения состояния, то орган существенно страдает.

Классификация

При данной стадии нарушается работа нижних отделов, то есть желудочков правой, левой половины сердца. В зависимости от локализации декомпенсации сердца патологию классифицируют таким образом:

• патологию левого желудочка;
• патологию правого желудочка;
• смешанную форму.

Патологии левого желудочка подразделяются на:

• диастолический тип;
• систолический тип.

В случае диастолического типа полость не получает необходимый для функционирования объём крови, что перегружает левое предсердие, образует застой в лёгких. Сердечный выброс в аорту сохраняется. При систолическом типе происходит расширение левого желудочка, сердечный выброс снижается. Функция сокращения желудочка нарушается.

Для патологии правого желудочка характерно недостаточное снабжение кровью малого круга кровообращения, застой в большом круге. При смешанной форме декомпенсации сердечной недостаточности нарушены функции правого и левого желудочков. Смешение дисфункций встречается редко.

Симптоматика и причины

Симптоматика неоднозначна, поливариативна. В практической деятельности встречается множество признаков, а также причин заболевания. По современным данным чаще это случаи развития патологии вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Основными встречающимися симптомами являются следующие:

• одышка;
• аритмия;
• отёчность, охлаждение конечностей;
• хрипы, сухой кашель;
• боль, дискомфорт под правым ребром;
• водянка в брюшной полости (асцит);
• слабость, переутомление;
• редкое мочеиспускание в малых объёмах.

Симптомы, в целом, являются признаками нарушения работы сердца. Их совокупность, степень проявления разграничивают стадии недостаточной работы органа. Каждый отдельный симптом может быть признаком другого заболевания, не относящегося к сердечным.

Наступление декомпенсации сердца неизбежно без должного лечения таких болезней, как:

• гипертоническая болезнь;
• врождённые пороки сердца;
• миокардит;
• тахиаритмия;
• кардиомиопатия.

Помимо запущенных болезней состоянию способствуют следующие факторы:

• алкоголизм;
• отравление;
• бронхиальная астма;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Дополнительный показатель – генетический фактор. То есть наличие или отсутствие предрасположенности к болезни, существование в организме гена-носителя. Для выявления данной ситуации существуют индивидуальное генетическое тестирование. Если сердечной недостаточностью страдают родственники человека, тем более в случае наличия смертельных исходов по причине болезни, то рекомендуют пройти генетическую диагностику, не дожидаясь симптомов нарушения сердечной деятельности. Так, риски предотвращают назначением профилактического лечения.

Лечение

Организм компенсирует, приспосабливается к патологиям. Например, если часть клеток органа умирает, то оставшаяся часть берёт на себя двойную работу. Ввиду возникновения перегруза, организм может дать сбой. Вот почему важно выявить болезнь на ранних стадиях и начать принимать меры по восстановлению. Лечение стадии сердечной декомпенсации возможно как медикаментозным, так и хирургическим путём. Оно индивидуально, зависит от состояния здоровья пациента, истории развития болезни или анамнеза. Для того чтобы врач сделал выводы о состоянии здоровья, пациенты проходят обследование и осмотр. В перечень обязательного обследования входят:

• общий анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• рентгенография
• ЭХО-кардиография
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

МРТ и КТ – наиболее точные методы обследования. Рентген и ЭКГ менее информативны и субъективны. Можно столкнуться с ситуацией, что специалисты по одному вопросу, пользуясь одним и тем же методом, диагностируют разные состояния.

Поэтому рекомендуют обращаться к менее субъективным методам диагностики. По усмотрению лечащего врача назначаются дополнительные виды обследования, направленные на уточнение диагноза.

Пациент лечится в стационаре под круглосуточным наблюдением кардиологов, уменьшает или исключает физические, психологические нагрузки на организм для восстановления нарушенных функций, профилактики застоя. Соблюдает профилактические меры: отказывается от курения, кардиотоксичных агентов, проходит антигипертензивное, антигипергликемическое лечение. Стандарты медикаментозной терапии: кислород, ограничение соли до 5-8 г/сут и жидкости до 1,5-2 л/сут, приём бета-блокаторов, “Эналаприл”, “Дигоксин”, “Допамин”, “Левосимендан”, профилактика тромбоэмболий.

Декомпенсированная стадия сердечной недостаточности требует профессионального подхода к лечению, наблюдению динамики. Для результата минимизируют влияние факторов, прогрессирующих болезнь, исключают интенсивные физические нагрузки, стабилизируют эмоциональное состояние. Для достоверной оценки состояния доверяют объективным методам диагностики.