Боли в сердце или невралгия: как отличить, признаки и симптомы

Болевые ощущения в груди слева являются распространенным симптомом, который может указывать на патологию сердца или защемление нерва. Для обоих заболеваний характерны практически одинаковые клинические проявления. Важно понять, как отличить сердечную боль от невралгии, знать симптомы, методы диагностики и первой помощи.

Особенности сердечной боли

Виновником боли в области грудной клетки могут стать заболевания, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, нарушающие питание миокарда.

К отклонениям относятся следующие состояния:

1. Стенокардия. Часто человек не способен объяснить, какая боль в области сердца. При этом она может быть ноющей, колющей, режущей, давящей. Затрагивает левую сторону тела: плечо, лопатку, руку, шею, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения появляются внезапно или при интенсивной физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении, перегреве, переохлаждении. В момент приступа человек испытывает страх смерти, возникает одышка.
2. Инфаркт миокарда. Для болезни характерны резкие, интенсивные боли, затрагивающие левую часть груди и позвоночный столб. У больного наблюдается побледнение кожи, учащенное дыхание, повышенное потоотделение. Инфаркт требует немедленной врачебной помощи.
3. Перикардит, миокардит. Умеренная тянущая боль появляется при воспалении миокарда и перикарда. Миокардит отличается характерной колющей болью в левой части туловища. Приступ перикардита проявляется болевым синдромом в верхней части груди, отдающим в левую руку. Оба состояния сопровождаются одышкой, увеличением частоты сердечных сокращений.
4. Аневризма аорты. Клиническая картина такого состояния во многом напоминает инфаркт миокарда. Стрессы, непосильные физические нагрузки, повышение артериального давления – факторы, провоцирующие патологию. Распирающая боль может затрагивать область брюшной полости, ноги. Во время приступа отмечаются резкие скачки давления, признаки анемии.
5. Тромбоэмболия легочной артерии. Боль резкая и сильная, локализуется в центре грудной клетки. Болевой синдром длится от нескольких минут до нескольких часов. Человек жалуется на нехватку воздуха и резкое понижение артериального давления, вплоть до коллапса. Симптомы болезни зависят от места прикрепления и размера тромба.
6. Гипертония. Резкая боль в сердце, возникающая в результате скачка давления, распространяется и в голову. Появляются головная боль, головокружение, “плавают” мушки перед глазами, нарушается походка.

Проявления и причины невралгии

Для межреберной невралгии характерны нейропатические боли, появляющиеся в результате спазма межреберных мышц или ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Негативные изменения в позвоночнике могут спровоцировать грыжи, протрузии, остеохондроз.

Боль в сердце от невралгии имеет следующие клинические проявления:

• длительные неприятные ощущения по ходу реберной дуги;
• боли колющие, давящие;
• болевой синдром усиливается после физической активности, во время чихания, кашля;
• приступы постоянные или волнообразные;
• при прикосновении к межреберным промежуткам возникает дискомфорт;
• в области ущемления нерва кожа чувствительна, наблюдается ее онемение;
• боль в районе сердца, шеи, руки, спины;
• приступ сопровождается повышенным потоотделением, мышечным спазмом, побледнением кожи, понижением местной температуры.

Обычно все симптомы наблюдаются одновременно. Однако иногда проявляется один или два признака.

Невралгия часто развивается на фоне эмоциональных и мышечных перенапряжений. К числу определяющих негативных причин можно отнести:

• частые переохлаждения;
• травмы грудной клетки;
• патологии позвоночного столба;
• вирусные и инфекционные болезни;
• беременность;
• дефицит витаминов группы В;
• отложение солей в позвоночнике.

Как различить

Для определения происхождения боли в груди необходимо разобраться в критериях болевых ощущений.

Отличить стенокардию от невралгии можно по следующим признакам:

1. Болевой синдром при ущемлении нерва распространяется только по межреберному пространству, когда как при сердечных патологиях может затрагивать всю левую часть туловища.
2. Боль при невралгии усиливается во время вдоха и выдоха. Связь с дыханием кардиальных болей не подтверждается.
3. При невралгии болевой синдром интенсивнее во время физической активности.
4. Дискомфорт невралгического характера наблюдается у людей разных возрастных категорий. Сердечные изменения фиксируются чаще у пожилых пациентов.
5. Если приступ снимается Нитроглицерином, это указывает на стенокардию и другие болезни сердца. Приступы межреберной невралгии можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Но главное отличие невралгии от боли в сердце – тип болевого синдрома. При сердечной патологии боль внутренняя, как бы идущая изнутри. Поверхностный дискомфорт характерен при повреждении периферических нервов.

Диагностические методы

Отличить межреберную невралгию от сердечной боли можно только с помощью специальных диагностических исследований. Лечащий врач назначает инструментальные обследования:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Цель – определение нарушений сердечного ритма и проводящей системы. При выявлении стенокардии проводят ЭКГ с нагрузкой.
2. Коронарография. Метод подразумевает применение контрастного вещества для оценки состояния (проходимости) сосудов. На экране компьютера врач хорошо видит, как распределяется вещество по сосудам, поэтому без труда фиксируются места стеноза основной артерии сердца.
3. Эхокардиография (ЭхоКГ). Ультразвуковой метод позволяет узнать состояние сердца. При сердечных патологиях наблюдаются отклонения от нормы.
4. Рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография (КТ) позвоночника. Проводят, если не выявлена кардиальная патология. Цель исследования – оценка состояния костной ткани позвоночника.

Дополнительно проводятся клинический и биохимический анализы крови. Распознать инфаркт и миокардит можно по изменению уровня АЛТ и АСТ в крови. Увеличение концентрации тропонинов в крови является признаком некроза сердечной мышцы.

Тактика терапии

Определить боль в сердце или невралгию может только лечащий врач. После выявления провоцирующего фактора он подбирает схему лечения. Цель любой терапии – устранение первопричины, болевого синдрома.

Первая помощь

При появлении сильной давящей боли в районе груди следует придерживаться тактики:

• не нервничать, успокоиться;
• принять позу, при которой ощущается облегчение;
• не осуществлять никаких активных движений;
• постараться ровно дышать;
• принять Аспирин, Нитроглицерин;
• вызвать скорую помощь.

Если приступы вызваны стенокардией, применять Нитроглицерин следует каждые 15-20 минут до приезда врача.

Лечение сердечных болей

Нитроглицерин является основным медикаментом при болях, развивающихся на фоне сердечных патологий. Лекарство эффективно расширяет сосуды, начинает действовать через 5 минут. Если приступы стенокардии беспокоят часто, пациенту прописывают Морфин, Аспирин. Самостоятельно применять медикаменты при иррадиации боли в брюшную область категорически запрещено.

Терапия межреберной невралгии

В первую очередь при невралгии в области сердца показан прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих медикаментов. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты. В схему лечения включают успокоительные лекарства и витамины группы В. При сильных и продолжительных болях поможет сухое тепло.

Если невралгия появилась на фоне проблем с позвоночником, врач проводит соответствующее лечение. В таких случаях обычно назначают:

• медикаменты определенных групп;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Чтобы сердечные боли не стали причиной развития хронического заболевания, необходимо придерживаться следующих простых правил профилактики:

• избегать переохлаждения и стрессов;
• не допускать мышечного перенапряжения;
• отказаться от вредных привычек;
• укреплять иммунитет;
• вовремя лечить воспалительные болезни;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься посильным видом спорта.

Отличить сердечную боль от невралгии очень сложно. Если сильно болит сердце, следует обратиться к врачу. Вовремя проведенная диагностика и адекватная терапия помогут избежать сердечного приступа и улучшить качество жизни.