Средний уровень гемоглобина в эритроците: показатели

МСНС – важный индикатор крови, который указывает на среднее содержание гемоглобина в эритроците. Этот показатель необходим для оценки дыхательной функции биологической жидкости. Любые отклонения от нормальных значений свидетельствуют о появившейся патологии, поэтому важно знать, какова норма, причины отклонений и как лечить патологическое состояние.

Норма и причины ее отклонения

Средняя концентрация гемоглобина (Hb) в красных кровяных тельцах составляет от 24 до 34 пг (пикограмм). Значения могу изменяться в течение всей жизни и зависят от возраста. У детей до года нормальным показателем считают диапазон 28-35 пг, от года и до 16 лет – 28-32 пг, у взрослых – 27-34 пг. Если результаты анализа показывают отклонение в большую или меньшую сторону от нормы, то это указывает на вероятность развития заболевания. Повышенное значение среднего содержания гемоглобина в эритроците часто возникает на фоне следующих патологий и состояний:

• злокачественная опухоль с метастазами в головной мозг;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• макроцитарные анемии;
• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• болезни сердца, легких;
• хроническая гипоксия;
• острая кровопотеря.

Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то наблюдаются следующие патологические состояния:

• железодефицитная анемия;
• некоторые типы гемолитической анемии;
• анемия, сопровождающая неопластический процесс;
• сбой в процессе синтеза порфиринов;
• наследственная болезнь – талассемия;
• хронические патологии почек;
• болезни желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению железа;
• период вынашивания ребенка;
• отравление солями тяжелых металлов.

На состояние крови влияют многие лекарственные препараты, что следует учитывать при диагностике. Например, изменить показатель могут цитостатические, противоэпилептические, противосудорожные и противозачаточные лекарственные средства. Такие препараты оказывают токсический эффект на биологическую жидкость, что приводит к повышению эритроцитов.

Клинические симптомы

Клинические проявления повышения или снижения значения МСНС часто отсутствуют или имеют слабо выраженную картину. На симптоматику не обращают внимания, т.к. на первый план выходят признаки основного заболевания. Но иногда при снижении концентрации гемо белка в красных кровяных тельцах человек жалуется на следующие признаки:

• постоянная сонливость и слабость;
• быстрое переутомление;
• перепад настроения;
• тахикардия;
• нестабильное артериальное давление;
• незначительный рост температуры тела;
• похолодание нижних конечностей;
• сухость, бледность, шелушение кожи;
• выпадение и ломкость волос;
• деформация ногтевой пластины;
• снижение аппетита.

Когда средняя концентрация гемоглобина повышена в эритроците, то могут возникнуть такие симптомы:

• шум в ушах;
• “мушки” перед глазами;
• апатия, общая слабость;
• чрезмерная раздражительность;
• одышка, боль в груди;
• повышение артериального давления;
• нарушение работы мочеполовой системы;
• изменение работы желудочно-кишечного тракта;
• боль в мышцах и суставах;
• головная боль;
• нарушение координации;
• головокружение;
• онемение конечностей.

Признаки нарушений у взрослых и детей идентичные. Единственное отличие – интенсивность их проявления.

Диагностика

Показатель MCHC определяют с помощью обычного клинического анализа крови. Забор биологической жидкости осуществляют из пальца, реже из вены. Какой-то специфической подготовки от пациента не требуется. Формула для определения среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCHC) – (Hb/гематокрит) х 100. Гематокрит (HCT) – объем красных кровяных клеток в плазме крови. Его норма составляет 39-49%.

Полученные результаты точно не указывают на развитие заболевания, а лишь свидетельствуют о том, что в организме возник патологический процесс. Для дальнейшей диагностики потребуется всестороннее обследование. Диагностический комплексный подход состоит из следующих пунктов:

• тщательное изучение анамнеза и привычек пациента;
• оценка состояния кожи, слизистых, волос и ногтей;
• измерение артериального давления.

Дополнительно лечащий врач может направить на инструментальные обследования и к другим специалистам (эндокринологу, неврологу, кардиологу). Для каждого больного перечень диагностических исследований разрабатывается индивидуально.

Тактика терапии

Цель лечения – устранение причины, которая привела к проблеме. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Например, для лечения одного больного используют только лекарственные препараты, для другого – потребуется применение более серьезных методов лечения (переливание крови, операция).

Лечение снижения количества Hb в эритроците

Если концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то врач назначает железосодержащие препараты, лекарства с фолиевой кислотой (витамин В12). Медикаменты, которые повышают Hb:

• Актиферрин;
• Гемофер;
• Мальтофер;
• Феррум Лек;
• Тардиферон.

Продолжительность приема медикаментов составляет 1-3 месяца. Препараты железа имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому назначать их и подбирать режим дозировки при низком MCHC должен только специалист.

Питание должно быть сбалансированным. Рацион преимущественно должен состоять из продуктов, обогащенных железом и другими микроэлементами. Например, красное мясо, морепродукты, горький шоколад, гранат, сухофрукты, бобовые, гречка, овсянка, свекла, помидоры, бананы, яблоки. Во время терапии следует отказаться от молочных продуктов, т.к. они препятствуют усвоению железа.

Лечение повышения количества Hb в эритроците

Коррекция высокого показателя, в первую очередь, направлена на устранение основного заболевания. Врач может назначить следующие препараты, разжижающие кровь:

• Трентал – разжижает кровь, предотвращает формирование тромбов, нормализует состав крови;
• Курантил – подавляет активность ферментов тромбоцитов, расширяет сосуды сердца;
• Аспирин – применяют для профилактики тромбообразования;
• Тиклопидин – предупреждает атеросклероз.

Очень важно больным с высоким уровнем MCHC соблюдать питьевой режим. Необходимо пить не менее двух литров чистой воды в сутки. Стабилизировать состав крови помогут следующие продукты питания:

• мясо курицы и индюшки;
• любая рыба;
• овощи и фрукты;
• зелень;
• яйца.

Из рациона полностью исключают железосодержащие продукты. Отказываются от сладкого, мучных изделий и любой вредной пищи (жареной, жирной, копченой, соленой).

В чем опасность

Опасность изменения этого показателя крови кроется в слабо выраженных симптомах. Обычно признаки проблемы появляются на поздних стадиях, когда уже возникли осложнения. Если фиксируется стойкое повышение гемоглобина в эритроците, то это может свидетельствовать о появлении бластов. Их присутствие в крови часто указывает на развитие лейкоза. Опровергнуть или подтвердить диагноз поможет только тщательная диагностика.

Значительно высокие показатели MCHC способны вызвать разрушение красных кровяных телец и кристаллизацию гемоглобина. Такая измененная биологическая жидкость может спровоцировать опасные осложнения, обусловленные тяжелой степенью гипоксии.

Иногда отклонения не влекут за собой опасных последствий, но все же они способны существенно ухудшить качество жизни больного. С понижением или повышением MCHC могут возникнуть такие проблемы как нарушение работы головного мозга, скачки давления, болезни сердца и сосудов, внезапные мышечные судорогам.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить риск возникновения отклонений от нормы, следует придерживаться следующих несложных правил:

• правильно и сбалансировано питаться;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• больше находиться на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня;
• не допускать физического переутомления, заниматься посильным видом спорта;
• избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
• следить за массой тела, не допуская ее увеличения;
• принимать лекарственные препараты исключительно по рекомендациям врача;
• своевременно лечить любые заболевания;
• применять средства защиты во время работы с токсическими веществами;
• регулярно проходить профилактическое обследование для выявления проблемы на ранних стадиях.

Соблюдать все эти профилактические мероприятия нужно всю жизнь. Прогноз будет благоприятным при своевременном выявлении проблемы. Если причина отклонений кроется в развитии опасного заболевания (лейкоз, злокачественное образование), то выздоровление будет зависеть от многих факторов.

Средняя концентрация Hb в эритроците является крайне важным показателем крови. Отклонения от нормы практически всегда указывают на развитие заболевания. К сожалению, при появлении проблемы у человека редко возникают выраженные симптомы. Когда наблюдается постоянная слабость и сонливость, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения клинического анализа крови. Нормализуют этот параметр с помощью лекарственных препаратов и лечебного питания. Иногда требуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.