Какова норма гемоглобина при беременности и допустимые отклонения

Во время беременности уровень гемоглобина (Hb) снижается. Ведь на протяжении всей беременности почти весь железосодержащий белок идет на обеспечение роста и развития новой жизни. Растет плацента, развиваются новые кровеносные сосуды, а у ребенка появляются свои клетки крови. Какие показатели гемоглобина у беременных: что считается нормой, какие отклонения допустимы и что делать в случае сильного снижения уровня Hb.

Норма гемоглобина в крови при беременности

Гемоглобин – это белок, входящий в состав эритроцитов (Er). Он осуществляет доставку кислорода по организму и утилизирует углекислый газ. Для здоровых людей уровень Hb составляет 120-140 г/л. Гемоглобин при беременности может снижаться и это считается нормой. Кровь беременной женщины разжижается, так как происходит задержка жидкостей в организме. Кроме того, кровь увеличиваются в объеме на три раза. Все это ведет к снижению уровня гемоглобина. Одним словом, колебания Hb для беременных считается нормальным.

Нормы гемоглобина для беременных колеблются в зависимости от триместра, показанных в таблице.

Концентрация Hb в плазме крови в разные периоды беременности

Период беременности	Hb, г/л
1 триместр	120-140
2 триместр	108-144
3 триместр	100-120

Поэтому, многие гинекологи советуют женщинам, планирующим беременность привести уровень гемоглобина в норму. Это необходимо для того, чтобы не допустить развития заболеваний, связанных с нехваткой гемоглобина.

Снижение гемоглобина у женщин при беременности

Очень часто Hb начинает снижаться во втором и в третьем триместре и это явление нормой у беременных женщин. Но, если наблюдается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (Er) уже с 20 недели и падает до 100 г/л то, это считается анемией беременных. Чаще всего, из всех видов анемий, встречается железодефицитная.

Причиной развития данного заболевания у беременных, чаще всего, является неправильное питание. Недостаток в рационе белка животного происхождения, бобовых, различных круп, орехов. Развитию железодефицитной анемии может поспособствовать заболевания кишечника, при которых нарушается всасывание железа в двенадцатиперстной кишке.

Степени тяжести железодефицитной анемии

Степень тяжести	Уровень Hb, г/л	Уровень Er
Легкая	91-100	3,2-3,6х10 в 12 степени/л
Средняя	71-90	3,0-3,2х10 в 12 степени/л
Тяжелая	70	3,0х10 в 12 степени/л

Симптомы нехватки Hb

Белок гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода от легкий ко всем органам и тканям организма человека. При недостатке Hb начинается кислородное голодание и развитие гипоксии тканей. Развития анемии вызывает сбои в кроветворении, нарушаются окислительно-восстановительные реакции в организме.

Анемия развивается очень медленно. В первое время практически отсутствуют симптомы. Может наблюдаться бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, появляются заеды в уголках рта. Больные чувствуют слабость и головокружение. При отсутствии лечения к симптомам может прибавится:

• раздражительность;
• хроническая усталость;
• отдышка;
• головные боли;
• стенокардия;
• снижение умственной работоспособности.

Для определения уровня Hb, врачи, в первую очередь, назначают общий анализ крови. Который, кроме гемоглобина, показывает количество Er, гематокрит и цветовой показатель. Снижение этих показателей свидетельствуют о развитии анемии. Анализ проводится в первом триместре, во время постановки на учет у участкового терапевта. Далее общий анализ крови повторяется в 17-20 недель, далее в 28 и 33-38 недель. При обнаружении недостатка гемоглобина терапевт назначит правильную диету или лекарственные препараты.

Лечение

Для лечения анемии, как правило, врачи назначают препараты железа для стабилизации концентрации Hb в крови. Кроме того, для нормализации показателей, необходима корректировка питания.
Если у беременной женщины диагностируется анемия, то желательно включить в рацион питания следующие продукты:

• злаковые;
• орехи;
• морепродукты;
• шпинат, петрушка, репчатый лук;
• клубника, смородина;
• мясо;
• молочные продукты.

Кроме коррекции питания, следует скорректировать образ жизни: отказ от вредных привычек, ежедневный здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, небольшая физическая нагрузка, избежание стрессов и перенапряжений.
Медикаментозное лечение всегда назначает исключительно врач. Ни в коем случае нельзя принимать любые лекарства самостоятельно. Для лечения железодефицитной анемии применяют препараты железа. Для начала назначают лекарств, содержащие соли двухвалентного железа, так как трехвалентное железо не всегда эффективно. Препараты продаются в виде таблеток и капсул. Как правильно курс лечения составляет от 2 до 3 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Побочные эффекты от препаратов железа:

• привкус металла во рту;
• боли в животе;
• диарея;
• запор;
• тошнота.

Коррекцию таких явлений проводят снижением дозы лекарственного средства.

Профилактика анемий у беременных

Для предотвращения развития анемии и ее последствий для беременной женщины и ее ребенка, врачи назначают прием витаминных комплексов, в которых содержится около 50 г железа и 200 мг фолиевой кислоты. Следует понимать, что прием витаминов поможет избежать анемию, но никак не вылечить ее.

Как правило, принимать витамины следует уже за три месяца до зачатия и продолжить до 20 недели беременности или дольше. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

Кроме поливитаминов любая женщина до беременности должна скорректировать свой рацион питания, обогатить его белком животного происхождения и соблюдать такой же режим всю беременность и послеродовой период. Очень важно, правильно подойти к подготовке к беременности, для избежания возможных проблем и осложнения в бушующем.

Беременность и роды – это удивительная пора для любой женщины. Но, очень часто, это время омрачается плохим состоянием здоровья, постоянными недомоганиями будущей мамы. Токсикоз, недостаток кальция и железа, головные боли, слабость и утомляемость – все это сопровождает беременную женщину, если в крови недостаточно Hb. Поэтому будущим мамам, не стоит забывать о своем здоровье. Анемии – очень серьезный недуг, который чреват последствиями для здоровья матери и ее ребенка. Так как, большое количество железа в крови матери, идет на рост и развитие плода, ей необходимо потреблять пищу, богатую железом.