В диагностике любого патологического состояния существует целый алгоритм действий, который поможет врачу приблизиться к правильному диагнозу, исключить похожие заболевания и подтвердить окончательно верную форму болезни. Без развёрнутого анализа крови (расшифровку и таблицу с нормами см. ниже) порой невозможно поставить точный диагноз ни взрослому, ни ребенку!
В любом медицинском учреждении постановка диагноза осуществляется таким образом:
- Сбор и изучение жалоб пациента для определения, какая из систем организма больна.
- Полноценный осмотр пациента с акцентом на возможную больную систему органов.
- Постановка предварительного диагноза и назначение необходимых для дифференциальной диагностики показателей.
- Оценка клинических анализов и формулировка «Клинического диагноза», который формируется на основании синдромов болезни.
- Оценка повторных клинических анализов и формирование окончательного диагноза, и назначение лечения.
Для чего делают анализ крови?
Стандартный анализ крови (клинический) – это оценка клеточного состава крови. Клетки крови качественно и количественно отвечают на любые патологические изменения в организме человека. Сдать кровь необходимо для подтверждения предварительного диагноза и для оценки степени его тяжести.
Для врача очень важным моментов в диагностике любого заболевания является изучение лабораторных показателей. Наиболее распространённым и показательным является развёрнутый анализ крови.
[sc name=”info2″ text=”Расшифровка результатов этого анализа очень сложна даже для самых опытных врачей, ведь система крови у человека одна, а вот заболеваний может быть множество. Особенно трудно с людьми пожилого возраста, так как их кровь уже не так активно реагирует на болезненные изменения в системах органов.” ]
Не стоит сбрасывать со счетов и то, что люди пожилого возраста имеют множество хронических и острых болезней, оказывающих своё влияние на результаты лабораторных анализов крови, что мешает в идентификации заболевания в данный момент времени.
В этой статье подробно описана расшифровка развёрнутого анализа крови, указана норма у человека и возможные причины отклонения показателей от неё. Смотрите таблицы:
Расшифровка у взрослых
В практической медицине для облегчения работы клинической лаборатории существует несколько видов анализов крови:
- Стандартный клинический анализ крови (берётся у всех, кто поступает в лечебное учреждение), в котором оценивается показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лимфоциты (отдельно каждый вид).
- Развёрнутый клинический анализ крови (берётся при необходимо идентификации состояния), в котором оценивается дополнительно количество тромбоцитов, гематокрит, концентрация гемоглобина в эритроците, средний объём эритроцитов, анихоцитоз эритроцитов (%), ретикулоциты.
Для каждого отделения важны именно определённые показатели. Например, для всех отделений важны показатели лейкоцитов, так как именно по ним можно определить есть ли воспаление в организме.
Снижение эритроцитов являются показателем анемии, поэтому этот показатель оценивают во всех отделениях, но особо придают ему значение именно в терапии, где лечат это заболевание.
Среди лимфоцитов особое внимание в инфекционном отделении уделяется показателю эозинофилов и палочкоядерных нейтрофилов. Первые говорят о глистной инвазии, а вторые о наличии пищевого отравления. В хирургическом отделении оценивают одновременно и лейкоциты и эритроциты в динамике.
Если лейкоциты нарастают, то это говорит об усилении воспаления, а постепенное снижение количества эритроцитов говорит о возможном наличии внутреннего кровотечения.
Для удобства нормы анализа крови формируют в таблицу
№ п.п. |
Показатель |
Мужчины |
Женщины |
Эритроциты |
4-5,1 |
3,7-4,7 |
|
Гемоглобин |
130-160 |
120-140 |
|
Лейкоциты |
4-9 |
4-9 |
|
СОЭ |
1-10 |
2-15 |
|
Нейтрофилы палочкоядерные |
1-6 |
1-6 |
|
Нейтрофилы сегментоядерные |
45-72 |
45-72 |
|
Эозинофилы |
0,5-5 |
0,5-5 |
|
Базофилы |
0-1 |
0-1 |
|
Моноциты |
3-11 |
3-11 |
|
Лимфоциты |
19-37 |
19-37 |
Нормальные результаты при развёрнутом анализе крови
№ п.п. |
Показатель |
Мужчины |
Женщины |
1. |
Гематокрит |
40-48 |
36-42 |
2. |
Средний объём эритроцитов |
80-94 |
81-99 |
3. |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците |
27-31 |
27-31 |
4. |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците |
33-37 |
33-37 |
5. |
Анизоцитоз эритроцитов |
11,5-14,5 |
11,5-14,5 |
6. |
Ретикулоциты |
0,5-1,2 |
0,5-1,2 |
Стоит сразу отметить, что результаты клинического анализа крови могут быть только подтверждением клинических симптомов заболевания. Не оценивая общее состояние человека, не зная его анамнеза жизни и без данных эпидемиологического анамнеза человека нельзя правильно поставить диагноз.
[sc name=”info” text=”Как показывает практика, не бывает сразу несколько заболеваний одновременно. Все симптомы и признаки у человека вызываются определённым фактором, который спровоцировал болезнь.” ]
Расшифровка у ребёнка
У детей нормальные данные крови отличаются не только от показателей взрослых, но и согласно возрасту. В клиническом анализе крови, при его расшифровки, ребёнка необходимо оценивать в первую очередь лейкоциты и эритроциты. Так как острые состояния внутренних органов, которые угрожают жизни ребёнка, всегда сопровождаются либо катастрофическим снижением или критическим повышением их количества.
В любом варианте отклонения от нормы в клиническом (развернутом) анализе крови можно объективно оценивать только в комплексе с жалобами и симптомами заболевания.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!