Стенокардия – одно из частых проявлений ишемической болезни сердца. У мужчин она возникает как в молодом возрасте, так и после 40 лет и имеет характерные признаки. Знание основных причин развития патологии поможет предупредить патологию и избежать осложнений (таких как инфаркт миокарда), а также вовремя начать лечение, если появились тревожные симптомы.
Описание патологии, классификация, особенности
Стенокардия – патологическое состояние, вызванное нарушением коронарного кровоснабжения. Причиной становится резкое снижение проходимости коронарных артерий, по которым кровь поступает к сердцу. Из-за нарушения кровотока миокард плохо насыщается кислородом, развивается ишемия.
Проявляется патология в двух основных формах:
- стабильной (боль появляется приступами; состояние купируется с помощью Нитроглицерина);
- нестабильной (приступ длится продолжительное время; боль не снимается с помощью лекарств).
Нестабильная форма заболевания способна спровоцировать инфаркт миокарда.
Врачи определяют различные виды стенокардии:
- прогрессирующую (приводит к инфаркту миокарда или к остановке сердца);
- возникшую впервые (ранее не была выявлена);
- напряжения (развивается в результате усиленных физических нагрузок, стрессов, переедания);
- покоя (симптомы проявляются даже тогда, когда человек отдыхает);
- вариантная (характеризуется спазмами сердечной мышцы; наиболее часто возникает в мужчин молодого возраста).
От других сердечно-сосудистых заболеваний стенокардию отличают:
- внезапность развитие приступа;
- характер возникновения и распространения болевых ощущений (они возникают только при определенных обстоятельствах; боль охватывает область, расположенную под левой лопаткой, переходит в руку, в челюсть, в шею; ощущения имеют сходство с изжогой);
- наличие атипичных симптомов (побледнение кожи, нарушение сердечного ритма, затрудненное дыхание, тошнота, рвота);
- ощущение тяжести в сердце;
- резкое повышение артериального давления, затрудненное дыхание.
Провоцирующим фактором появления стенокардии является нарушение процесса окисления и скопление в тканях сердца кислоты. В результате возникает боль, жжение. Такое состояние врачи расценивают как предынфарктное. При тяжелом течении болезни приступы у человека случаются ночью во время сна.
Характерные признаки
Типичным признаком стенокардии является острый болевой синдром, возникающий внезапно (появляется ощущение тяжести за грудной клеткой, в сердце; боль распирающая, давящая или колющая). Одновременно с болезненностью в сердце могут возникать тахикардия, аритмия (нарушение сердечного ритма), головная боль, затрудненное дыхание, одышка, учащенное потоотделение, мышечная слабость, повышенное артериальное давление. Сопровождают недуг бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.
При атипичном проявлении заболевания человека беспокоят тошнота, рвота. Симптомы, схожие с проявлениями стенокардии, возникают у мужчин и у женщин при неврозах, заболеваниях пищеварительной системы, инфаркте миокарда.
Болевые ощущения, бледность кожи
Боль при стенокардии часто чувствуется под левой лопаткой. В некоторых случаях болезненные ощущения возникают в горле, в области желудка, в спине и шее. У человека может начаться приступ резкой головной боли.
Бледность кожи свидетельствует о том, что ткани плохо насыщаются кислородом (сердце обеспечивает кровоснабжение жизненно важных органов, мелкие капилляры ссужаются, кожные покровы бледнеют). Провоцируют проявление симптома гормоны адреналин и норадреналин, которые выделяются в кровь при испуге, сильных эмоциональных переживаниях.
Повышенное потоотделение, аритмия, одышка
Во время приступа в кровь поступает большое количество гормонов стресса. Особенно активно начинают потеть нижние поверхности ступни, лоб, подмышечные впадины, ладони. Из-за нарушения кровотока происходит сбой сердечного ритма (сердцебиение замедляется или учащается). Дефицит кислорода провоцирует обмороки, головокружения, затрудненное дыхание, нарушение зрения. Возникает чувство слабости.
Одышка возникает вследствие того, что из-за нарушения кровоснабжения кровь застаивается в легких, нарушается газообмен. Кислород плохо поступает в артерии и переносится в ткани тела. У человека возникает чувство нехватки воздуха. Дыхание становится частым и глубоким. Становится трудно подниматься и спускаться по лестнице, активно двигаться, бегать.
Признаки стенокардии у мужчин и женщин
У мужчин симптомы стенокардии сердца соответствуют общей клинической картине. Боль сильная, жгучая, сопровождается избыточным потоотделением, одышкой. Локализуется в подлопаточной области, за грудиной.
У женщин болезненные ощущения чаще локализуются в верхней части живота. Боль менее интенсивная, давящая. Состояние сопровождается нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Возникают тошнота и рвота.
У представителей мужского пола патология проявляется в молодом возрасте (до 30 лет). Характеризуется болью в груди, повышенным потоотделением, одышкой, онемением конечностей, очищением покалывания в пальцах.
Причины стенокардии, диагностика, первая помощь
Наиболее часто приступы стенокардии провоцируют:
- курение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- резкая смена позы тела;
- переедание и ожирение;
- нервное перенапряжение.
Диагностируют патологию посредством:
- сбора анамнеза (жалоб пациента);
- проведения исследований сердца (пальпации, перкуссии, аускультации);
- электрокардиографии.
Если есть показания, врач назначает коронароангиографию (метод определения степени сужения коронарных сосудов), сцинтиграфию миокарда (способ изучения состояния ткани посредством введения состава, содержащего изотопы). На основании результатов всех обследований специалист устанавливает окончательный диагноз и определяет схему лечения.
Правильно оказанная первая помощь при приступе стенокардии может спасти жизни человеку. Для того чтобы облегчить состояние человека, у которого наблюдаются характерные признаки заболевания, следует:
- обеспечить больному покой, усадить его в кресло или на стул (ноги должны быть спущены вниз);
- дать Аспирин (половину таблетки);
- положить под язык Нитроглицерин (1 таблетку).
После проведения неотложных мероприятий по оказанию помощи, необходимо вызвать скорую помощь.
Основные принципы лечения
Лечение человеку, у которого случаются приступы стенокардии, назначают после проведения полного и всестороннего обследования. Чтобы избавить пациента от патологических проявлений, используют лекарства, диету. В случаях, когда альтернативное лечение оказывается безрезультатным, больному показано хирургическая операция.
Лекарственная терапия, хирургическое вмешательство
Для лечения стенокардии назначают:
- нитросодержащие лекарственные средства;
- блокаторы;
- антиагреганты;
- ингибиторы;
- гиполипидемические и кардиометаболические препараты.
Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, расширение суженых кровеносных сосудов, питающих сердце, препятствует тромбообразованию и улучшает метаболизм в тканях сердца.
Прописывать лекарства, назначать дозу и определять схему приема должен только врач. Нельзя заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению состояния больного.
В большинстве случаев вылечить патологии удается с помощью лекарств. Если назначенные медикаменты не помогают и самочувствие пациента ухудшается, назначают проведение хирургической операции. Чтобы нормализировать кровообращение и купировать болевые проявления выполняют баллонную ангиопластику со стентированием, аорто-коронарное шунтирование.
Диета
Людям, у которых случаются приступы стенокардии, надо придерживаться диетного питания постоянно. Диета (стол №10) включает:
- крупы;
- овощи;
- несладкие фрукты (и сухофрукты);
- натуральные соки (без добавления сахара);
- молочные продукты (нежирные);
- растительное масло (рафинированное);
- яичные желтки (не более 3 в неделю);
- хлеб из муки грубого помола (150 г в день);
- первые блюда (приготовленные на нежирном бульоне);
- нежирную рыбу (мясо, птицу);
- морепродукты;
- омлет (паровой);
- некрепкий чай.
Из рациона исключают:
- мясо, молоко, рыба, сыр с повышенным содержанием жира;
- масло животного происхождения;
- майонез;
- маргарин;
- грибы;
- икру;
- копченые продукты;
- колбасу;
- макаронные изделия;
- шоколад;
- какао;
- крепкий чай;
- кофе.
Еду следует готовить на пару, запекать в духовке или тушить. Питаться больной должен 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Последний прием пищи – не позднее 3-4 часов до ночного сна.
Превентивные меры
Чтобы уменьшить риск возникновения симптомов патологии, следует:
- правильно питаться (соблюдать режим питания, исключить вредные продукты, ограничить употребление соли, избегать переедания);
- отказаться от курения и алкоголя;
- отдыхать и высыпаться;
- снизить влияние стрессовых факторов;
- равномерно распределять нагрузку;
- вести здоровый и активный образ жизни.
Не допустить появления патологии помогут постоянный контроль за весом. В качестве профилактики надо нормализировать и поддерживать стабильный уровень холестерина, регулярно контролировать артериальное давление. Игнорировать наличие артериальной гипертензии нельзя (болезнь – частая причина, по которой развивается стенокардия).
Стенокардия схожа по симптоматике с ишемической болезнью сердца. Опасность ее заключается в высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Для избежания нежелательных последствий, при появлении первых признаков стенокардии надо обратиться к врачу, чтобы установить причины патологии и начать лечение.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!