Легочная артерия – уникальный сосуд, относящийся к малому кругу кровообращения. Это единственная артерия в организме, переносящая венозную кровь. На этот крупный парный сосуд возложены серьезные функции, от выполнения которых зависит не только здоровье, но и жизнь человека.
Строение легочной артерии
Место расположения легочной артерии – центральная часть грудной клетки. Этот кровеносный сосуд состоит из двух больших ветвей и нескольких мелких, разветвляющихся в капиллярную сеть. В среднем диаметр крупных ветвей – 25 мм.
ЛА соединена с правым желудочком. Ответвляясь от него, артерия находится рядом с другими крупными сосудами. Разделяясь, ветви легочной артерии входят в легкие, одна – в правое, другая – в левое. В основании ЛА расположен клапан, обеспечивающий своевременную подачу крови от правого желудочка.
Месторасположение ветвей ЛА:
- Левое ответвление является продолжением легочного ствола. Находится оно впереди аорты и нисходящей части левого бронха.
- Правое ответвление длиннее левого. С одной стороны сосуда находится верхняя полая вена и восходящая аорта. С другой – главный правый бронх.
Анатомия легочной артерии (ЛА) аналогична прочим сосудам. Артерия имеет три слоя:
- Наружный. Обеспечивает сохранность формы сосуда и защищает от повреждений.
- Средний мышечный. Отвечает за рост и сокращение объема сосуда при подаче и оттоке крови. Препятствует разрыву стенок под действием давления.
- Внутренний (эндотелий). Выстилая внутренние стенки сосудов, одновременно препятствует свертыванию крови. Разжижающий эффект достигается за счет выработки особых веществ.
У здорового человека работа всех слоев слаженная и беспроблемная. Они обеспечивают нормальный кровоток, и предупреждают разного рода отклонения.
Норма давления легочной артерии для взрослого человека в состоянии покоя – 14 мм рт. ст. При 25 мм рт. ст. в состоянии покоя и 30 мм рт. ст. говорят о патологическом давлении.
Функции легочной артерии
Легочная артерия сердца – один из важнейших сосудов в организме. Он незаменим, и его выход из строя недопустим. Функции ЛА:
- Главная функция – поставка венозной крови в легкие. На первый взгляд, это звучит парадоксально. По идее, в артерии должна течь артериальная кровь, а не венозная. Но, благодаря такой особенности, легочная артерия обладает еще одной важной функцией.
- Обогащает кислородом кровь, поступающую в нее из правого отдела сердца. Эффект достигается вследствие газообмена в капиллярах, которые оплетают альвеолы – мелкие дыхательные «пузыри». Кровь, обогатившись кислородом, снова направляется в большой круг кровообращения и питает кислородом все ткани и органы.
Виды заболеваний
Нарушение в работе малого круга кровообращения вызывают патологии, связанные с легочной артерией. Все заболевания ЛА крайне опасны для человека и требуют незамедлительного лечения.
Тромбоэмболия
Тромбоэмболия ЛА – опаснейшее заболевание, связанное с закупоркой сосуда. Тромб перекрывает основание ЛА или одну из ее ветвей. Причина тромбоэмболии – плохое разжижение крови и образование тромбов. Симптомы нарастают стремительно, человек находится в тяжелом состоянии и нуждается в неотложной помощи.
При тромбоэмболии нарушается работа:
- головного мозга;
- дыхательной системы;
- сердечно-сосудистой системы.
Медики не разделяют тромбоэмболию на стадии, так как симптоматика очень быстро развивается и состояние больного усугубляется. Возможен даже летальный исход. Но иногда врачи все-таки делят патологию на два состояния:
- Начальное. Состояние резко ухудшается. Появляются проблемы со стороны дыхательной системы. Развивается удушье.
- Прогрессирующее. Человек находится в тяжелейшем состоянии. Промедление с врачебной помощью грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.
Стеноз ЛА
При стенозе сужается просвет артерии в месте ее ответвления от правого желудочка сердца. Из-за сужения сосуда в области клапана возникает разница давлений в ЛА и в правом желудочке.
Стеноз вызывает следующие патологии:
- поражается межпредсердная перегородка;
- повышение АД в правом предсердии;
- гипертрофия и недостаточность правого желудочка.
Стадии стеноза:
- Начальная. Просвет сужен незначительно, но прохождение крови по ЛА нарушено. Есть небольшая симптоматика в легких и сердце.
- Прогрессирующая. Просвет заметно сужен. Симптомы выражены ярче, чем в начальной стадии. Наблюдается тахикардия, одышка и боли в сердце.
- Запущенная. Опасное состояние. Просвет сужен полностью. Нарушена работа практически всех органов.
При стенозе возможен только один способ лечения – хирургическая операция по устранению сужения.
Недостаточность клапана
При недостаточности клапана ЛА у больного сначала учащается сердцебиение, появляется одышка, слабость и цианоз. В сердце появляются резкие боли, человека тянет в сон. В запущенной стадии возможно появление кардиального цирроза печени.
Самые опасные осложнения недостаточности клапана:
- аневризма легочной артерии;
- легочная эмболия.
Лечение недостаточности клапана ЛА:
- Медикаментозная терапия. С помощью препаратов устраняют сердечную недостаточность и предотвращают бактериальный эндокардит.
- Хирургическая операция. Больному проводят протезирование клапана.
В постоперационный период есть опасность развития дегенерации биопротезов и вторичного инфекционного эндокардита.
При легочной эмболии, оторвавшийся сгусток крови, перемещаясь по сосудам, перекрывает просвет ЛА. Такое состояние может вызвать инфаркт легочной ткани и нарушение работы внутренних органов.
Симптомы
При любом заболевании, поражающем ЛА, возникают почти одинаковые симптомы. Это затрудняет быструю постановку диагноза. Симптоматика схожа на многие другие состояния.
Первичные симптомы:
- бледно-синюшные кожные покровы;
- кожа становится холодной на ощупь.
Прогрессирование болезни вызывает:
- усиленное потоотделение;
- кожа становится липкой и влажной;
- бледнеют слизистые;
- у некоторых больных кожа краснеет – это указывает на высокое артериальное давление.
Помимо внешних признаков могут добавляться такие симптомы:
- Одышка даже в состояния покоя или при минимальных нагрузках. Больным может не хватать воздуха, появляется страх смерти. Больные стенокардии могут спутать болезни ЛА с очередным приступом.
- Головные боли и головокружение. Состояние ухудшается даже при небольшой физической нагрузке.
- Низкая работоспособность и постоянное чувство слабости. Даже простые действия очень трудно выполнить.
- Плохой сон. Симптом усугубляется в горизонтальном положении.
- Депрессивное состояние из-за бессилия, плохого самочувствия и нарастающей симптоматики.
- Болевые ощущения в грудной клетке. Многие путают их с сердечными патологиями и пьют соответствующие лекарства, которые при поражении ЛА оказываются бесполезными.
- Нарушение сердечного ритма. Сердце бьется учащенно.
- Кашель. Во время кашля выделяется мокрота с кровью.
- Отек ног. С наступлением вечера наблюдается усиление отечности.
- Увеличение вен в шейной области. Такой симптом обычно указывает на стеноз.
Причины появления заболевания
В связи с близостью ЛА к сердцу, часто ее патологии связаны с его работой. Есть причины общего характера и относящиеся к определенному заболеванию легочной артерии. Тромбоэмболия связана с образованием тромбов, стеноз – с сужением артерии, недостаточность клапана – с врожденными пороками.
Причины развития заболеваний ЛА:
- Недостаточное количество выпиваемой жидкости.
- Болезни, вызывающие рост числа тромбоцитов.
- Нарушение обмена веществ.
- Нехватка витаминов и минералов, от которых зависит здоровье сосудов.
- Повышенное артериальное давление. Тяжелая стадия гипертензии, которую трудно купировать медикаментами.
- Длительная нехватка кислорода в организме.
- Болезни органов дыхания и операции на них.
Болезни ЛА также может спровоцировать инфаркт миокарда, порок сердца, сердечная недостаточность, а также различные поражения сердца и сосудов, в том числе и изменения, связанные со старением организма.
Тромбоциты – кровяные пластинки, от которых зависит свертываемость крови. Дефицит тромбоцитов приводит к длительным кровотечениям, избыток к тромбозу.
Диагностика
От того насколько быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит здоровье и даже жизнь больного. Для диагностики последовательно используют несколько методов, которые помогают определить причину патологического состояния.
Этап и методы диагностики:
- Осмотр. Врач выдвигает одну или несколько гипотез, касающихся причин патологических симптомов. Устанавливает тяжесть болезни.
- Общий и биохимический анализ крови. Исследования венозной крови выявляют отклонения и позволяют оценить состояние различных органов и систем.
- Электрокардиограмма. Оценивается работа сердца, выявляются патологии. Метод не позволяет заметить незначительные проблемы.
- УЗИ. В отличие от ЭКГ может определить малейшие проблемы в работе сердца.
- Рентген. Благодаря рентгенографии грудной клетки, удается выявить патологии в области сердца и легких.
- МРТ. Самый информативный способ обнаружения патологий. Позволяет оперативно найти локализацию проблемы.
Методы лечения
Близость ЛА к сердцу вынуждает медиков проявлять максимум оперативности при возникновении любых патологий в ее работе. Лечение начинают сразу после выявления проблем в работе этого сосуда.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия зависит от тяжести и характера заболевания. Но есть общая тактика лечения, применяемая при разных заболеваниях ЛА.
Больным назначают препараты:
- нормализующие свертываемость крови;
- при стойкой гипертензии – мочегонные;
- сердечные гликозиды;
- легкие седативные средства – при нервном возбуждении;
- сосудорасширяющие препараты – для предотвращения выпячивания;
- при высоком АД – диуретики короткого действия.
Также в список препаратов могут быть включены кортикостериоды и бронхорасширяющие средства.
Народные методы
Врачи не считают народные методы эффективными, и не рекомендуют их к применению. Некоторые из них могут даже спровоцировать осложнения. Если течение патологии не острое, больным разрешают пить настои от головной боли и паники.
Мятный настой рекомендуют не только при заболеваниях ЛА, но и при гипертонии. Мята успокаивает, нормализует биение сердца, немного понижает АД.
Приготовление настоя из мяты:
- залейте 6 г свежесорванных листьев 0,6 л кипятка;
- настаивайте 20 минут;
- процедите и пейте по 0,1 л 3 раза в день на протяжении недели.
Еще одним действенным средством считают пустырник. Можно купить аптечную настойку или сделать его своими силами.
Приготовления настоя пустырника:
- 40 г корневищ залейте 0,2 л спирта;
- настаивайте 14 дней;
- процедите и пейте 2 раза в день по 30 капель.
Настойку пустырника следует обязательно запивать водой. Рекомендуемый курс – неделя.
Применять народные средства, как и медикаменты, следует только после консультации с врачом. Противопоказанием к их применению являются острые состояния при стенозе, тромбоэмболии и недостаточности клапана.
Другие методы
Лучше всего с болезнями ЛА справляются оперативные вмешательства. Одними медикаментами редко удается обойтись.
Возможные операции:
- Больным тромбоэмболией удаляют тромб, мешающий кровотоку.
- Пациентам со стенозом расширяют сосуд, внедряя в него специальное устройство. Если при стенозе ЛА градиент давления поднялся выше 50 мм рт. ст., вопрос о целесообразности операции даже не ставится, она проводится безотлагательно.
- Больным с недостаточностью клапана вживляют протез.
При болезнях ЛА также рекомендуют кислородотерапию. Эту процедуру проводят в поликлинике или в стационаре. Ее длительность – 20-30 минут. Пациентам назначают ежедневные процедуры. Курс лечения – 2 недели.
Профилактика
Профилактика болезней ЛА включает стандартные меры предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы. Но есть и специфические рекомендации.
Профилактика заболеваний ЛА:
- Отказ от курения и распития спиртных напитков.
- Нормализация режима. Необходим нормированный рабочий день, отдых и нормальный сон.
- Употребление витаминных комплексов.
- Регулярное посещение врача. Проведение необходимых обследований.
Для профилактики заболеваний ЛА рекомендуется употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту и рутозид. Благодаря этим веществам предотвращается тромбообразование.
Возможные осложнения
Если своевременно не приступить к комплексному лечению патологии, всегда появляются дополнительные проблемы. Специфика осложнений патологий легочной артерии зависит от состояния здоровья человека.
Возможные осложнения при отсутствии хронических или сопутствующих заболеваний:
- цирроз печени;
- скопление жидкости в животе;
- развитие сердечной недостаточности.
У людей с сердечными и сосудистыми заболеваниями симптомы более грозные. Возможны критические осложнения:
- полная закупорка просвета;
- аневризма;
- развитие гипертрофии правого желудочка.
Самое тяжелое осложнение заболеваний легочной артерии – смерть. Наиболее часто летальный исход случается из-за тромбоэмболии.
Болезни легочной артерии слишком серьезны, чтобы медлить с лечением. При отсутствии лечения возникают жизнеугрожающие состояния. Любе симптомы в грудной клетке – серьезный повод для визита к врачу.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!