Легочная артерия сердца: функции и заболевания

Легочная артерия – уникальный сосуд, относящийся к малому кругу кровообращения. Это единственная артерия в организме, переносящая венозную кровь. На этот крупный парный сосуд возложены серьезные функции, от выполнения которых зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Строение легочной артерии

Место расположения легочной артерии – центральная часть грудной клетки. Этот кровеносный сосуд состоит из двух больших ветвей и нескольких мелких, разветвляющихся в капиллярную сеть. В среднем диаметр крупных ветвей – 25 мм.

ЛА соединена с правым желудочком. Ответвляясь от него, артерия находится рядом с другими крупными сосудами. Разделяясь, ветви легочной артерии входят в легкие, одна – в правое, другая – в левое. В основании ЛА расположен клапан, обеспечивающий своевременную подачу крови от правого желудочка.

Месторасположение ветвей ЛА:

1. Левое ответвление является продолжением легочного ствола. Находится оно впереди аорты и нисходящей части левого бронха.
2. Правое ответвление длиннее левого. С одной стороны сосуда находится верхняя полая вена и восходящая аорта. С другой – главный правый бронх.

Анатомия легочной артерии (ЛА) аналогична прочим сосудам. Артерия имеет три слоя:

1. Наружный. Обеспечивает сохранность формы сосуда и защищает от повреждений.
2. Средний мышечный. Отвечает за рост и сокращение объема сосуда при подаче и оттоке крови. Препятствует разрыву стенок под действием давления.
3. Внутренний (эндотелий). Выстилая внутренние стенки сосудов, одновременно препятствует свертыванию крови. Разжижающий эффект достигается за счет выработки особых веществ.

У здорового человека работа всех слоев слаженная и беспроблемная. Они обеспечивают нормальный кровоток, и предупреждают разного рода отклонения.

Функции легочной артерии

Легочная артерия сердца – один из важнейших сосудов в организме. Он незаменим, и его выход из строя недопустим. Функции ЛА:

1. Главная функция – поставка венозной крови в легкие. На первый взгляд, это звучит парадоксально. По идее, в артерии должна течь артериальная кровь, а не венозная. Но, благодаря такой особенности, легочная артерия обладает еще одной важной функцией.
2. Обогащает кислородом кровь, поступающую в нее из правого отдела сердца. Эффект достигается вследствие газообмена в капиллярах, которые оплетают альвеолы – мелкие дыхательные «пузыри». Кровь, обогатившись кислородом, снова направляется в большой круг кровообращения и питает кислородом все ткани и органы.

Виды заболеваний

Нарушение в работе малого круга кровообращения вызывают патологии, связанные с легочной артерией. Все заболевания ЛА крайне опасны для человека и требуют незамедлительного лечения.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия ЛА – опаснейшее заболевание, связанное с закупоркой сосуда. Тромб перекрывает основание ЛА или одну из ее ветвей. Причина тромбоэмболии – плохое разжижение крови и образование тромбов. Симптомы нарастают стремительно, человек находится в тяжелом состоянии и нуждается в неотложной помощи.

При тромбоэмболии нарушается работа:

• головного мозга;
• дыхательной системы;
• сердечно-сосудистой системы.

Медики не разделяют тромбоэмболию на стадии, так как симптоматика очень быстро развивается и состояние больного усугубляется. Возможен даже летальный исход. Но иногда врачи все-таки делят патологию на два состояния:

1. Начальное. Состояние резко ухудшается. Появляются проблемы со стороны дыхательной системы. Развивается удушье.
2. Прогрессирующее. Человек находится в тяжелейшем состоянии. Промедление с врачебной помощью грозит тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Стеноз ЛА

При стенозе сужается просвет артерии в месте ее ответвления от правого желудочка сердца. Из-за сужения сосуда в области клапана возникает разница давлений в ЛА и в правом желудочке.

Стеноз вызывает следующие патологии:

• поражается межпредсердная перегородка;
• повышение АД в правом предсердии;
• гипертрофия и недостаточность правого желудочка.

Стадии стеноза:

1. Начальная. Просвет сужен незначительно, но прохождение крови по ЛА нарушено. Есть небольшая симптоматика в легких и сердце.
2. Прогрессирующая. Просвет заметно сужен. Симптомы выражены ярче, чем в начальной стадии. Наблюдается тахикардия, одышка и боли в сердце.
3. Запущенная. Опасное состояние. Просвет сужен полностью. Нарушена работа практически всех органов.

При стенозе возможен только один способ лечения – хирургическая операция по устранению сужения.

Недостаточность клапана

При недостаточности клапана ЛА у больного сначала учащается сердцебиение, появляется одышка, слабость и цианоз. В сердце появляются резкие боли, человека тянет в сон. В запущенной стадии возможно появление кардиального цирроза печени.

Самые опасные осложнения недостаточности клапана:

• аневризма легочной артерии;
• легочная эмболия.

Лечение недостаточности клапана ЛА:

1. Медикаментозная терапия. С помощью препаратов устраняют сердечную недостаточность и предотвращают бактериальный эндокардит.
2. Хирургическая операция. Больному проводят протезирование клапана.

В постоперационный период есть опасность развития дегенерации биопротезов и вторичного инфекционного эндокардита.

Симптомы

При любом заболевании, поражающем ЛА, возникают почти одинаковые симптомы. Это затрудняет быструю постановку диагноза. Симптоматика схожа на многие другие состояния.

Первичные симптомы:

• бледно-синюшные кожные покровы;
• кожа становится холодной на ощупь.

Прогрессирование болезни вызывает:

• усиленное потоотделение;
• кожа становится липкой и влажной;
• бледнеют слизистые;
• у некоторых больных кожа краснеет – это указывает на высокое артериальное давление.

Помимо внешних признаков могут добавляться такие симптомы:

1. Одышка даже в состояния покоя или при минимальных нагрузках. Больным может не хватать воздуха, появляется страх смерти. Больные стенокардии могут спутать болезни ЛА с очередным приступом.
2. Головные боли и головокружение. Состояние ухудшается даже при небольшой физической нагрузке.
3. Низкая работоспособность и постоянное чувство слабости. Даже простые действия очень трудно выполнить.
4. Плохой сон. Симптом усугубляется в горизонтальном положении.
5. Депрессивное состояние из-за бессилия, плохого самочувствия и нарастающей симптоматики.
6. Болевые ощущения в грудной клетке. Многие путают их с сердечными патологиями и пьют соответствующие лекарства, которые при поражении ЛА оказываются бесполезными.
7. Нарушение сердечного ритма. Сердце бьется учащенно.
8. Кашель. Во время кашля выделяется мокрота с кровью.
9. Отек ног. С наступлением вечера наблюдается усиление отечности.
10. Увеличение вен в шейной области. Такой симптом обычно указывает на стеноз.

Причины появления заболевания

В связи с близостью ЛА к сердцу, часто ее патологии связаны с его работой. Есть причины общего характера и относящиеся к определенному заболеванию легочной артерии. Тромбоэмболия связана с образованием тромбов, стеноз – с сужением артерии, недостаточность клапана – с врожденными пороками.

Причины развития заболеваний ЛА:

1. Недостаточное количество выпиваемой жидкости.
2. Болезни, вызывающие рост числа тромбоцитов.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Нехватка витаминов и минералов, от которых зависит здоровье сосудов.
5. Повышенное артериальное давление. Тяжелая стадия гипертензии, которую трудно купировать медикаментами.
6. Длительная нехватка кислорода в организме.
7. Болезни органов дыхания и операции на них.

Болезни ЛА также может спровоцировать инфаркт миокарда, порок сердца, сердечная недостаточность, а также различные поражения сердца и сосудов, в том числе и изменения, связанные со старением организма.

Диагностика

От того насколько быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит здоровье и даже жизнь больного. Для диагностики последовательно используют несколько методов, которые помогают определить причину патологического состояния.

Этап и методы диагностики:

1. Осмотр. Врач выдвигает одну или несколько гипотез, касающихся причин патологических симптомов. Устанавливает тяжесть болезни.
2. Общий и биохимический анализ крови. Исследования венозной крови выявляют отклонения и позволяют оценить состояние различных органов и систем.
3. Электрокардиограмма. Оценивается работа сердца, выявляются патологии. Метод не позволяет заметить незначительные проблемы.
4. УЗИ. В отличие от ЭКГ может определить малейшие проблемы в работе сердца.
5. Рентген. Благодаря рентгенографии грудной клетки, удается выявить патологии в области сердца и легких.
6. МРТ. Самый информативный способ обнаружения патологий. Позволяет оперативно найти локализацию проблемы.

Методы лечения

Близость ЛА к сердцу вынуждает медиков проявлять максимум оперативности при возникновении любых патологий в ее работе. Лечение начинают сразу после выявления проблем в работе этого сосуда.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия зависит от тяжести и характера заболевания. Но есть общая тактика лечения, применяемая при разных заболеваниях ЛА.

Больным назначают препараты:

• нормализующие свертываемость крови;
• при стойкой гипертензии – мочегонные;
• сердечные гликозиды;
• легкие седативные средства – при нервном возбуждении;
• сосудорасширяющие препараты – для предотвращения выпячивания;
• при высоком АД – диуретики короткого действия.

Также в список препаратов могут быть включены кортикостериоды и бронхорасширяющие средства.

Народные методы

Врачи не считают народные методы эффективными, и не рекомендуют их к применению. Некоторые из них могут даже спровоцировать осложнения. Если течение патологии не острое, больным разрешают пить настои от головной боли и паники.

Мятный настой рекомендуют не только при заболеваниях ЛА, но и при гипертонии. Мята успокаивает, нормализует биение сердца, немного понижает АД.

Приготовление настоя из мяты:

• залейте 6 г свежесорванных листьев 0,6 л кипятка;
• настаивайте 20 минут;
• процедите и пейте по 0,1 л 3 раза в день на протяжении недели.

Еще одним действенным средством считают пустырник. Можно купить аптечную настойку или сделать его своими силами.

Приготовления настоя пустырника:

• 40 г корневищ залейте 0,2 л спирта;
• настаивайте 14 дней;
• процедите и пейте 2 раза в день по 30 капель.

Настойку пустырника следует обязательно запивать водой. Рекомендуемый курс – неделя.

Применять народные средства, как и медикаменты, следует только после консультации с врачом. Противопоказанием к их применению являются острые состояния при стенозе, тромбоэмболии и недостаточности клапана.

Другие методы

Лучше всего с болезнями ЛА справляются оперативные вмешательства. Одними медикаментами редко удается обойтись.

Возможные операции:

1. Больным тромбоэмболией удаляют тромб, мешающий кровотоку.
2. Пациентам со стенозом расширяют сосуд, внедряя в него специальное устройство. Если при стенозе ЛА градиент давления поднялся выше 50 мм рт. ст., вопрос о целесообразности операции даже не ставится, она проводится безотлагательно.
3. Больным с недостаточностью клапана вживляют протез.

При болезнях ЛА также рекомендуют кислородотерапию. Эту процедуру проводят в поликлинике или в стационаре. Ее длительность – 20-30 минут. Пациентам назначают ежедневные процедуры. Курс лечения – 2 недели.

Профилактика

Профилактика болезней ЛА включает стандартные меры предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы. Но есть и специфические рекомендации.

Профилактика заболеваний ЛА:

1. Отказ от курения и распития спиртных напитков.
2. Нормализация режима. Необходим нормированный рабочий день, отдых и нормальный сон.
3. Употребление витаминных комплексов.
4. Регулярное посещение врача. Проведение необходимых обследований.

Возможные осложнения

Если своевременно не приступить к комплексному лечению патологии, всегда появляются дополнительные проблемы. Специфика осложнений патологий легочной артерии зависит от состояния здоровья человека.

Возможные осложнения при отсутствии хронических или сопутствующих заболеваний:

• цирроз печени;
• скопление жидкости в животе;
• развитие сердечной недостаточности.

У людей с сердечными и сосудистыми заболеваниями симптомы более грозные. Возможны критические осложнения:

• полная закупорка просвета;
• аневризма;
• развитие гипертрофии правого желудочка.

Самое тяжелое осложнение заболеваний легочной артерии – смерть. Наиболее часто летальный исход случается из-за тромбоэмболии.

Болезни легочной артерии слишком серьезны, чтобы медлить с лечением. При отсутствии лечения возникают жизнеугрожающие состояния. Любе симптомы в грудной клетке – серьезный повод для визита к врачу.