Как сдавать анализ на хламидии: расшифровка

Если верить статистике, во всем мире более 1 млрд. зараженных хламидийной инфекцией. Чаще ее выявляют в возрасте от 20 до 45 лет. По сравнению с мужчинами, женщины более восприимчивы к болезни, и чаще являются просто носителями. Для выявления хламидиоза назначают разные методы исследования, наиболее информативный ПЦР диагностика практически со 100% достоверностью.

Общая информация о хламидиозе

Заболевание, передающееся половым путем, относится к группе венерических болезней. Возбудитель – Chlamydia trachomatis, который проникает в мочеиспускательный канал, влагалище, прямую кишку, шейку матки, реже поражает орган зрения при тяжелом течении и быстром распространении. Чаще передача инфекции происходит во время полового акта. Хламидии могут проникнуть в организм и вертикальным путем от матери к плоду в течение беременности, во время родов или при кормлении новорожденного грудью.

Инкубационный период (время с момента проникновения до первых симптомов) занимает в среднем 10-15 дней. За это время хламидии внедряются в клетки человека, делятся. Первые признаки отмечают через 2-3 недели. Часто болезнь протекает бессимптомно и выявляется при профилактических исследованиях, например, сдаче обязательных анализов в первом триместре беременности.

Хламидии имеют очень малые размеры – 0.2 мкм, поэтому они могут проникать через поры средств контрацепции, которые выполнены из некачественного материала, то есть даже если половой партнер использует презерватив, то возбудитель все равно может попасть в организм через мельчайшие поры даже при сохранении его целостности. Особенность инфекции в том, что она может не вызывать ухудшение общего самочувствия, что характерно для многих заболеваний, передающихся половым путем.

В каких случаях нужен анализ на хламидии

Инфекция не всегда дает какую-либо симптоматику, поэтому в данном случае ее выявляют случайно. Сдать анализ крови на хламидиоз рекомендуют при появлении основных симптомов, свойственных для инфекции:

• жжение, зуд при мочеиспускании;
• выделение из половых органов слизисто-гнойной жидкости с неприятным запахом;
• повышение температуры тела;
• боль в нижней части живота, паховой области;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• покраснение, отек мочеиспускательного отверстия;
• воспаление слизистой, боль в прямой кишке;
• неподдающаяся лечению ангина, фарингит у людей придерживающихся нетрадиционных форм полового контакта.

У женщин иногда возникают межменструальные кровотечения, кольпит, эндометрит. С целью профилактики анализ назначают людям, часто меняющих половых партнеров, после незащищенного контакта, беременным. Так как инфекция может иметь генерализованную форму, то исследование показано при заболеваниях легочной системы, которые не поддаются антибактериальному лечению.

Как сдавать анализ крови и другой материал на хламидии

Анализ крови, вне зависимости от того, какое исследование будут проводить, сдают утром на голодный желудок. Последний ужин не позднее 18:00. За 2-3 дня ограничивают жирные, острые блюда, спиртные напитки. За день не рекомендуют заниматься физическими нагрузками. Если назначены инструментальные методы диагностики: УЗИ внутренних органов, рентгенография и другие, кровь сдают до их прохождения. Прием лекарственных препаратов исключают за неделю до анализа, если их принимают на постоянной основе, следует предупредить врача.

Мочу собирают в стерильные контейнеры, которые продают в аптеках. Проводят туалет половых органов, собирают в емкость среднюю порцию мочи, около 15 мл. До сбора материала запрещено принимать антибактериальные и другие препараты в течение 15-20 дней. За 2 суток до анализа запрещен половой акт. Женщинам не рекомендуют сдавать материал во время менструации, минимум через 3 дня после ее окончания.

Дополнительные рекомендации перед взятием мазка: не обрабатывать наружные половые органы дезинфицирующими средствами, помочиться за 3 часа до процедуры. Мазок у женщин берут в первой половине менструального цикла, при выраженных симптомах – в день обращения. Рекомендаций для ПЦР диагностики:

• мужчинам не мочиться за 3 часа, женщинам за 1.5 до процедуры;
• последний половой акт за 2 суток;
• накануне женщинам запрещено делать спринцевание, проходить вагинальное УЗИ, кольпоскопию;
• нельзя принимать алкоголь за 3 суток до ПЦР;
• в день сдачи не проводить туалет половых органов дезинфицирующими средствами.

За 2 недели необходимо исключить прием любых лекарственных средств, чтобы не получить ложный результат.

Виды анализов для выявления инфекции

Для выявления возбудителя берут мазок, кровь, мочу или сперму, что зависит от метода обследования. Есть экспресс-тесты для самостоятельного применения, которые продают в аптеках. Для теста необходима моча, которую наносят на специальные кассеты. Метод основан на определении липополисахаридного антигена. Результат оценивают по количеству красно-фиолетовых полосок. Точность около 30%, поэтому лучше сдать кровь или другой материал на хламидии в лабораторию.

Цитоскопический метод

Назначают в острый период заболевания, так как при хроническом течении метод малоинформативен. Материал для цитологии – соскоб из цервикального канала у женщин, из уретры у мужчин. Его берут щеточками или ложкой Фолькмана. Выделения из цервикального канала собирают ватными тампонами. Материал наносят на предметное стекло, высушивают, фиксируют холодным ацетоном. Соскоб окрашивают по Романовскому-Гимзе и рассматривают под микроскопом. Возбудителя выявляют по цвету.

Полимеразная цепная реакция

Самый точный метод исследования, который основан на выявлении чужеродного генетического материала – ДНК или РНК возбудителя в любом биологическом материале пациента. ПЦР или полимеразная цепная реакция относится к молекулярно-биологическому методу, в отличие от иммуноферментного анализа он точно указывает на определенную инфекцию. Даже если в биоматериале есть всего 1 клетка хламидии, ПЦР ее обнаружит. Преимущество исследования и в том, что одновременно можно определить наличие и другой патогенной флоры.

Иммуноферментный анализ

Сокращенно метод называют ИФА на хламидии и другие инфекции, основанный на реакции антиген-антитело. Лейкоцитарные клетки в ответ на проникновение любой инфекции вырабатывают иммуноглобулины разных классов, при ИФА определяют 3 их вида: А, М, G. После попадания инфекции синтезируются антитела А (маркеры острого течения или обострения), затем М. Класс G указывает на давно существующее или недавно перенесенное заболевание. По титру иммуноглобулинов и определяют наличие хламидиоза. Для анализа на хламидии с помощью ИФА у женщин и мужчин берут мочу, кровь или соскоб.

Бактериальный посев

Золотой стандарт выявления инфекций со 100% чувствительностью. Биологический материал пациента «высеивают» на питательную среду, которая благоприятна для роста и развития патогенной флоры. Через несколько дней в специальных чашах обнаруживают колонии возбудителей, если они присутствовали в анализе человека. Далее под микроскопом идентифицируют патоген. Плюс метода в том, что кроме точного выявления вида инфекции определяют и ее чувствительность к антибиотикам.

Расшифровка анализа на хламидиоз

В результатах посева указывают название возбудителя заболевания и его количество в колониестимулирующих единицах. Дополнительно отмечают список антибактериальных средств. Возле каждого препарата стоит буква R или S. Первая означает, что хламидии устойчивы к действующему веществу средства, соответственно оно не подходит для лечения. Вторая буква указывает, что возбудитель чувствителен к антибиотику, поэтому его можно применять для терапии.

В результатах анализа крови ИФА на хламидии указывают титр иммуноглобулинов А, М, G, по их концентрации определяют течение патологии: острое, хроническое. В норме антитела должны отсутствовать. В бланках на анализ ПЦР отмечают положительный или отрицательный результат. Результаты исследований выдают в течение 2-3 рабочих дней, за исключением бактериального посева, который занимает от 7 дней и более.

Диагностика заболевания может представлять трудности при бессимптомном течении. Инфекция в данном случае не проявляется, и выявить ее по обычному или биохимическому анализу крови невозможно. В связи с чем, у многих женщин с хронической формой возникает бесплодие, не поддающиеся лечению эндометриты, сальпингиты и другие воспалительные патологии. Чтобы выявить скрытую инфекцию, врачи рекомендуют профилактические обследования, чтобы своевременно начать лечение, предотвратить осложнения.