Что такое плазмаферез: показания к применению, польза и вред, методика

0

Плазмаферез

Плазмаферез – это очищение крови от токсинов, антигенов, гормонов и других вредных веществ, происходит на клеточном уровне, путем фильтрации. Процедура используется для лечения заболеваний, стимуляции организма. Применяется у пациентов любой возрастной группы, допустимо проведение у беременных и кормящих.

Влияние плазмафереза на организм – польза и вред

При выделении плазмы запускается каскад защитных процессов, которые стимулируют организм. После процедуры снижается отечность, кровь очищается от креатинина, мочевины, воспалительных медиаторов. Плазмаферез стимулирует кроветворную и сосудистую системы на рефлекторном уровне. Нормализуется водно-электролитный баланс, происходит раздражение клеток иммунитета. Организм становится более устойчивым к ряду заболеваний.

Если пациент перед плазмаферезом полностью исследован и противопоказаний не обнаружено, вред от процедуры незначителен. Возможны временные головные боли, тошнота, скачок давления (не опасен – является естественной реакцией организма на процедуру). Минус – удаление не только вредных токсинов, но и некоторых полезных веществ крови (уменьшается количество белка).

Виды плазмафереза

В зависимости от назначения выделяют лечебный и донорский плазмаферез. При лечебной процедуре после очищения кровь возвращается обратно. Донорский плазмаферез делают для получения плазмы и форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Кроме свежезамороженной плазмы, можно получить иммунную. Если донор переболел инфекционным заболеванием, в его крови находятся антитела, которые с плазмой переливают другому человеку. Второй вариант получения антител – проведение иммунизации донора.

Важно!

Потерянное количество крови при донорстве должно возмещаться введением плазмозамещающих препаратов. При отсутствии компенсации жидкости возможно падение артериального давления, головокружение.

Отделение плазмы от форменных элементов – трудный процесс. В зависимости от методики выделения различают:

  1. Центрифужный (гравитационный) метод. Кровь вращается в специальном аппарате – гемофениксе – при высокой скорости. При быстром вращении происходит отделение плазмы от форменных элементов. При центрифугировании возможно травмирование клеток.
  2. Мембранный – заключается в прохождении материала через фильтры с порами. Через поры проходит только плазма, клетки крови задерживаются. Плюсы метода: быстрота, клетки не травмируются, плазмофильтры стерильные, имеет мало противопоказаний.
  3. Каскадный – проводит двойную обработку. При первой происходит отделение фракций крови. При второй плазма фильтруется от белков, крупных молекул, липидов. Метод назначается при атеросклерозе и тяжелых аутоиммунных заболеваниях.
  4. Криоплазмаферез – биоматериал замораживают при очень низких температурах. После заморозки кровь нагревают и центрифугируют. Криоплазмаферез применяется для устранения проявлений тяжелых интоксикаций.
  5. Седиментационный (безаппаратный) метод основан на силе гравитации. Самый простой и недорогой способ. Кровь отстаивается в пробирках без аппаратной обработки.

Показания к проведению плазмафереза

Донорский плазмаферез можно проводить без показаний для улучшения состояния здоровья, помощи пациентам, нуждающимся в плазме крови. Показания для проведения лечебной процедуры:

  • сахарный диабет с метаболическими нарушениями;
  • аллергические реакции с тяжелым течением;
  • алкогольная и наркотическая интоксикации;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • атеросклероз со значительным нарушением гемодинамики;
  • тяжелые иммунные и аутоиммунные заболевания;
  • полиорганная недостаточность;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • тиреотоксический криз;
  • синдром Гийенна-Барре, Руфуса, Гассера, Гудпасчера;
  • кожные заболевания (токсикодермия, псориаз, пузырчатка);
  • системный васкулит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта с выраженной интоксикацией;
  • тромбоцитоз, лейкоцитоз;
  • онкология.

Лечебный плазмаферез проводят в комплексе с медикаментозным лечением.

Важно!

Процедуру назначают беременным при отрицательном резус-факторе, фетоплацентарной недостаточности, токсикозе и для выведения токсинов от курения.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Очищение назначается после полного обследования пациента. Абсолютными противопоказаниями являются сильные кровотечения, острые нервно-психические заболевания, заболевания головного мозга в острой фазе. Относительные противопоказания: нестабильное артериальное давление, нарушение ритма сердца, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. К противопоказаниям относят также снижение уровня белка в анализе, менструальный период.

Процедуру не рекомендуют делать пациентам с хронической железодефицитной анемией (при гемоглобине меньше 90 г/л.). Плазмаферез усложняется при врожденной аномалии строения вен или после многочисленных инъекций. При наличии абсолютных противопоказаний процедура строго запрещена. При относительных плазмаферез возможен, но только после устранения или компенсирования заболеваний. Очищение крови может спровоцировать развитие осложнений основного заболевания.

Результаты после проведения

Из сосудистого русла выводятся циркулирующие иммунные комплексы, медиаторы воспалительных процессов, токсины, вредные липопротеины. За счет детоксикации снижается нагрузка на печень, улучшается кровоснабжение тканей и органов. После курса плазмафереза улучшаются реологические свойства крови, снижается свертываемость (профилактика тромбообразования). Активируется и нормализуется иммунная система человека. Плазмаферез лечит болезнь на молекулярном и клеточном уровнях.

Манипуляция дает положительные результаты в косметологии. Способствует коррекции веса за счет вывода лишней жидкости и токсинов. Плазму используют для лифтинга кожи лица. Омолаживающий эффект достигается путем инъекций в проблемные участки. Кожа становится упругой, гладкой, исчезают синяки под глазами, разглаживаются мелкие мимические морщины.

Подготовка к плазмаферезу

Перед курсовым лечением пациент обязан обследоваться для выявления противопоказаний и состояния организма. После обследования лечащий врач назначает количество курсов, сеансов. Необходимые анализы:

  • биохимический анализ;
  • коагулограмма;
  • анализ на реакцию Вассермана (сифилис);
  • анализ на глюкозу;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования. За 2-3 суток до лечения необходимо соблюдать диету, исключаются алкоголь, крепкий кофе. За 3 часа до плазмафереза нельзя курить. За 1 час до сеанса принять легкую пищу. После очищения рекомендуется полежать в течение часа. Нежелательно в этот день принимать горячую ванну, перегреваться на солнце.

Важно!

При сильных головокружениях и падении АД необходим постельный режим в течение суток.

Плазмаферез при беременности

Очищение крови проводится на любом сроке, при выкидышах и тяжелых сопутствующих заболеваниях. В ходе сеанса удаляются патологические комплексы, ведущие к невынашиванию. Очищение назначают не только беременным, но и планирующим зачатие. Основные причины для назначения:

  • резус-конфликт;
  • тяжелый токсикоз;
  • цитомегаловирус;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • аутоиммунные заболевания;
  • преэклампсия;
  • профилактика кровотечений в послеродовом периоде;
  • пиелонефрит;
  • гиперстимуляция яичников;
  • подготовка к ЭКО;
  • диабет.

Плазмаферез помогает женщинам восстановиться после оперативного вмешательства на репродуктивных органах. Частая причина невынашивания беременности – наличие в крови фосфолипидных и антиспермальных антител. После процедуры шансы выносить и родить здорового ребенка увеличиваются. При резус-конфликте отца и матери в крови присутствуют антитела, разрушающие эритроциты плода. После очищения уровень антирезусных антител уменьшается до безопасного. Проведение сеанса перед ЭКО увеличивает возможность прикрепления плода. После плазмафереза у беременных отмечают улучшение общего состояния, снижается риск развития гипоксии плода, осложнение родов кровотечениями, уменьшаются проявления послеродовой депрессии.

Методика и описание плазмафереза, длительность и стоимость сеанса

Это длительная процедура, поэтому кабинеты оборудованы специальными мягкими креслами с уровнем регуляции положения пациента. В вену на локтевом сгибе устанавливают катетер, кровь поступает в стерильный пакет. При невозможности прокола вены локтевого сгиба устанавливают подключичный катетер. Наполненный стерильный пакет помещают в аппарат для отделения плазмы от форменных элементов.

При использовании центрифужного способа отделение плазмы происходит автоматически и необходима установка второго катетера. По первой трубке кровь поступает в аппарат, где подвергается сепарированию. Плазма удаляется, а клетки с кровезамещающими растворами возвращаются по второму катетеру в кровеносное русло. В течение всего сеанса рядом обязательно находится врач или медсестра, осуществляя мониторинг артериального давления. После процедуры рекомендуется наблюдение врача в течение получаса.

Длительность 1-2 часа, зависит от состояния пациента и метода плазмафереза. Количество сеансов определяют индивидуально, стандартный курс состоит из 3-4. При наличии тяжелых заболеваний количество процедур увеличивается. Стоимость зависит от города, медицинского учреждения, методики проведения. Цена за один сеанс от 3000 до 9000 рублей, минимальное количество сессий – 3.

Побочные эффекты и опасность плазмафереза

Очищение крови при помощи плазмафереза является безопасной процедурой. Побочные эффекты проявляются редко – головокружение, головная боль, слабость, снижение артериального давление. Через 1-2 суток симптомы исчезают. Риск инфицирования исключен, медработники соблюдают правила асептики и антисептики. При проведении сеансов используют только одноразовые катетеры и трубки. Все пакеты для сбора биоматериала запечатаны, их открывают перед пациентом в начале процедуры.

Забор крови происходит безболезненно и не доставляет дискомфорта. Поступление ее в аппарат происходит в режиме биения сердца. За состоянием пациента всегда следит врач или медсестра. При возвращении крови в организм не используются лекарственные препараты, только физиологический раствор.

Плазмаферез имеет ярко выраженный лечебный эффект. Процедура облегчает течение ряда тяжелых заболеваний, особенно в сочетании с медикаментозной терапией. Она проста в проведении, безопасна и безболезненна. Достаточно трех сеансов очищения, чтобы улучшить состояние организма, очистить кровь от токсинов, вредных циркулирующих комплексов, продуктов распада.

Логотип сайта KrovInfo.com

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются