Анализы на выявление ВИЧ и СПИД: как и где сдавать, расшифровка

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, может в течение нескольких лет не проявляться клиническими симптомами. Его развитие может длиться до 20 лет, поэтому анализы нужно сдавать ежегодно. Тесты на выявление инфекции можно делать анонимно, личные данные и результат никто не узнает.

Общая информация – ВИЧ и СПИД

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Относится к ретровирусам, они встраивают свою РНК в ДНК человека, копируя информацию. Вирус иммунодефицита поражает лимфоциты (Т-хелперы), отвечающие за иммунитет на уровне клеток. Под действием инфекции человеческие клетки начинают трансформироваться.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях, тканях (ликворе, крови, клетках, коже). Но, несмотря на это, заразиться можно только через сперму, кровь и при половом контакте. Маленькие дети получают ВИЧ от инфицированной матери. Заразиться можно при использовании нестерильного инструмента при уколах, нанесении татуировок.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это название последнего этапа развития инфекции. На этой стадии у человека появляются заболевания, которые приводят к летальному исходу.

Причины сдачи анализа на ВИЧ

Сдавать кровь на анализ или нет, решает сам человек. Специалисты рекомендуют в плановом порядке проходить тест на ВИЧ. Существуют группы людей, которые обязательно должны пройти обследование:

• военнослужащие;
• медицинские сотрудники;
• доноры спермы, крови, органов, яйцеклеток;
• люди, работающие в образовательных учреждениях, полиции, организациях общественного питания;
• пациенты, готовящиеся к оперативному лечению;
• беременные;
• медицинские сотрудники, которые укололись, порезались инструментом, зараженным биологическим материалом.

Кровь на ВИЧ обязательно должны сдать иностранцы для получения гражданства, лица, подвергшиеся сексуальному насилию.

После инфицирования первые симптомы заболевания могут возникнуть через 10 дней и прогрессировать в течение многих лет. Поэтому сдача крови показана пациентам, которые имеют клиническую картину инфекции. ВИЧ сопровождается следующими симптомами:

• кашель без установленной причины;
• высокая температура тела;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• развитие одновременно нескольких инфекционных заболеваний;
• ослабление иммунитета;
• кожные заболевания;
• увеличение размеров печени.

Инфицирование может иметь скрытый период до 5 лет.

Виды анализов на ВИЧ инфекцию

Для выявления инфекции необходимо сдать кровь, дополнительно можно исследовать мочу. Определить инфекцию можно через 2-3 месяца после заражения. После этого срока в крови появятся маркеры, указывающие на инфицирование.

Общий анализ

Не является специфическим методом, но его обязательно проводят. Форменные элементы всегда отражают происходящие в организме изменения. Наличие ретровируса сказывается на количестве лейкоцитов. На ранней стадии иммунитет человека реагирует на вирус  активно, это проявляется увеличением лейкоцитов. При развитии заболевания их уровень начинает падать.

Отмечают снижение количества эритроцитов, в дальнейшем – уровня гемоглобина, это проявляется выраженной анемией. При СПИДЕ уменьшается количество тромбоцитов крови. Это приводит к появлению наружных и внутренних кровотечений, кровоизлияний.  Еще один показатель в общем анализе крови – СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая отражает воспалительные процессы.

Иммуноферментный анализ

ИФА – главный лабораторный метод диагностики ВИЧ инфекции, заболеваний, передающихся половым путем. Метод основан на выявлении антител возбудителя. На материал пациента воздействуют иммуноферментными реагентами для выделения белков. Затем сыворотку крови помещают в прибор, определяющий иммунные клетки. Антитела появляются в крови на 2-3-й неделе, через два-три месяца их можно обнаружить с точностью до 100 процентов.

ПЦР диагностика

Посредством полимеразной цепной реакции удается определить ДНК, РНК вируса. Метод используют у пациентов с уже выявленной инфекцией для  подтверждения диагноза, диагностики степени тяжести, назначения лекарственных препаратов. Биологическим материалом для исследования могут служить кровь, выделения из влагалища, сперма. Исследование мочи, пота, слюны неинформативны, так уровень антител возбудителя в них очень мал.

Наиболее достоверные сведения получают при исследовании венозной крови. Плюсы метода:

• высокая точность;
• скорость получения результатов;
• высокая чувствительность (выявление инфекции на ранней стадии).

Проведение ПЦР не имеет ограничений по возрасту, является универсальной (возможность исследовать не только кровь).

Иммунный блоттинг

Суть метода – в выявлении антител к белкам вируса на нитроцеллюлозной мембране. В оболочке вируса находятся гликопротеины с молекулярной массой от 32 кд (килодальтонов) до 160 кд. Ферменты, белки представлены протеинами р16, р17, р24, р25, р55, р56. Анализ проводят с антигенами ВИЧ, разделенными по фракциям. Они располагаются на мембране в зависимости от молекулярного веса в виде разделенных полос. По наличию полос определяют присутствие ВИЧ инфекции.

Экспресс-тест

Исследовать кровь на ВИЧ инфекцию можно самостоятельно с помощью экспресс-теста, который можно приобрести в аптеке. Он выявляет антитела к ВИЧ. Для тестирования необходима свежая кровь, которую человек берет самостоятельно из пальца с помощью скарификатора (он входит в набор). В инструкции подробно указано, как пользоваться тестом. Каплю крови выдавливают в специальный отсек, добавляют готовый растворитель. Результат оценивают через 15 минут.

Если появились 2 полоски, результат положительный, в крови есть антитела. При определении одной – результат отрицательный. При неправильной технике использования полоски могут не проявиться или проявляется одна, очень яркая, другая бледная. Преимуществами теста являются достоверность, быстрое получение результата, который не будет знать никто, кроме самого обследуемого.

Диагностика ВИЧ инфекции

Включает в себя установление факта заражения, течение заболевания, степень его тяжести, лабораторную диагностику. Эпидемиологические данные могут стать решающими в диагностике инфекции. Это данные о переливании зараженной донорской крови, рождении от инфицированной матери, половой связи с ВИЧ инфицированным, внутривенном введении наркотиков.

Следующий этап – определение ВИЧ-ассоциированных симптомов, наличие заболеваний и патологий, которые развиваются на фоне инфекции. Третий этап – лабораторные исследования биоматериала. Ранняя диагностика дает возможность быстро начать медикаментозную терапию для подавления развития инфекции и ее переход в СПИД.

Показания к сдачи крови на СПИД, подготовка пациента

Сдавать анализ должны лица, которые находятся в группе риска. Другими показаниями являются:

• половой контакт с незнакомым человеком;
• стремительная потеря веса;
• высыпания на коже, в том числе гнойные, невыявленной этиологии;
• частые инфекционные заболевания;
• грибковые заболевания с рецидивами;
• высокая температура, не снижающаяся лекарственными средствами;
• увеличение в размерах узлов лимфатической системы;
• диарея, не проходящая в течение 20 и более дней;
• туберкулез;
• сепсис;
• саркома Капоши.

Анализы крови на СПИД назначают пациентам, которые имеют заболевания, передающиеся половым путем. Кроме этого, анализ обязателен для людей, чья работа связана с продуктами питания, сферой обслуживания, медициной.

Чтобы получить точные результаты, перед сдачей анализа необходимо:

• не принимать лекарственные препараты за 5-7 дней до анализа;
• снизить физическую нагрузку на организм;
• исключить стрессовые ситуации;
• не употреблять алкогольные, энергетические напитки;
• не курить в день обследования;
• сдавать анализ строго натощак.

Исследовать кровь нельзя после рентгенологических исследований, физиопроцедур.

Через какое время анализы становятся положительными, срок годности результата

Справка о результате анализа действительна 6 месяцев. Она считается недействительной, если был риск заражения инфекцией. В этом случае необходима повторная сдача крови. Время получения результатов тестов зависит от метода исследования. Экспресс методики дают результаты через 15 минут, ПЦР – через 1-2 часа, ИФА делают от трех до десяти дней. Скорость проведения исследования зависит от количества людей, сдавших кровь.

Положительный ответ при ПЦР диагностике можно получить через 15-25 дней с момента инфицирования. ИФА выявляет антитела через 2-3 месяца. При сдаче крови в первый месяц после заражения может быть ложноотрицательный ответ. После трех месяцев все методы  диагностики дают 100%-ный достоверный результат. Если ВИЧ инфекция выявлена с помощью ИФА, экспресс-метода, она должна быть подтверждена ПЦР.

Расшифровка результатов анализа

Отрицательный результат означает, что в крови нет антител к вирусу. Положительный – ВИЧ инфицирование. При таком результате пациенту назначают повторную сдачу крови. Если диагноз подтвержден, больного направляют в центр по борьбе со СПИДом (они есть во всех городах).

Ложноположительный результат может быть при врачебной ошибке, несоблюдении правил подготовки пациента. На результаты анализа могут влиять сопутствующие заболевания:

• злокачественные опухоли;
• патологии печени;
• генетические заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы;
• туберкулез;
• герпес;
• ОРВИ;
• аутоиммунные заболевания.

Причиной также являются нарушения правил хранения сывороток, транспортировки биоматериала. Ложноотрицательный результат – в анализе инфекция не обнаружена, а человек заражен. Причинами могут быть прием иммуносупрессоров, несостоятельность иммунной системы, период, когда организм еще не успел выработать антитела, который называется «серологическим окном».

Где можно сделать анализ, его стоимость

Проверить кровь на ВИЧ можно бесплатно в любой поликлинике, центре борьбы со СПИДом, передвижной экспресс лаборатории. При анонимной сдаче анализов человеку присваивают определенный номер, с помощью которого можно узнать результаты по телефону. При анонимном исследовании не оставляют никаких личных данных, только номер телефона.

Сдать анализы можно в любой частной клинике. Цена зависит от метода исследования. Самый дорогой – ПЦР диагностика. Стоимость до 12 тыс. рублей, результат выдают через 14 дней. Иммуноблоттинг проводится 12 дней, цена – до 4000 рублей. Стоимость ИФА – до 700 рублей, анализ готов через 2 суток (экспресс-диагностику проводят за 2 часа).

Уровень заражения и носительства ВИЧ инфекции в стране очень высок. Человек может заразиться инфекцией и даже не подозревать о ее наличие в организме. Поэтому сдавать кровь на эти опасные зааболевания нужно ежегодно. Исследования ВИЧ проводятся во всех поликлиниках и частных клиниках. Люди, которые боятся, что результаты обследования кто-то узнает, могут сделать экспресс-тест самостоятельно, купив его в аптеке.