Откуда берется Хламидия трахоматис

Хламидия трахоматис (chlamydia trachomatis) является возбудителем хламидиоза – опасного заболевания у женщин. Симптомы болезни после заражения у каждого человека могут быть отличны, так как клинические проявления зависят от состояния иммунной системы. Осведомлённость о том, откуда берётся бактерия, как передаётся, поможет избежать заражения и лечить заболевание не придётся.

Особенности бактерии, клинические проявления

Из-за строения и способности хламидии скрываться от иммунной системы, проникая внутрь клетки, её часто путают с вирусом. Изначально бактерия распространялась только среди животных и птиц. В ходе эволюции и под действием мутаций она стала проникать в клетки человека. Сейчас, по данным, МОЗ хламидиями заражено 60 % людей. Микроорганизм способен жить только в теле, поскольку вне его из-за слабой устойчивости к внешним условиям он быстро погибает.

Попадая в благоприятную среду, бактерия начинает размножаться путём деления. Она травмирует слизистые оболочки половых органов. Отмечают выброс токсинов в кровоток, которые и провоцируют клинические проявления. Нередки ситуации, когда инфекция протекала скрытно. Её обнаруживали в ходе обследований. У хламидии нет митохондрии – она не способна производить энергию. Это характеризует микроорганизм как внутриклеточного паразита.

К распространенной инфекции, с которой сталкиваются венерологи, относят хламидиоз уретрального типа, развивающийся на фоне проникновения бактерий. Большему риску заражения подвержены женщины. И хотя течение инфекции зачастую у них бессимптомно, болезнь приводит к серьёзным дисфункциям работы половых органов. Почти у 70 % женщин с диагностированным хламидиозом отмечают проблемы с зачатием ребёнка.

Если бактерия попадает в организм с сильным иммунитетом, она может уйти в «сон». Больной будет оставаться носителем, даже не подозревая об этом. Активизируется хламидия только после изменения условий на благоприятные для размножения. Реже сильная иммунная система даже способна уничтожить инфекцию, пока бактерия не успела замаскироваться.

Основные пути заражения

Поскольку хламидиоз, развивающийся в результате попадания в организм болезнетворной бактерии, – венерическое заболевание, то и основной путь, через который заражаются, понятен – половой. Однако есть и прочие. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к печальным последствиям в виде инфицирования здорового человека патогенным микроорганизмом.

Половой

Более распространённый способ. При незащищённом половом акте (без применения барьерных контрацептивов) бактерия переходит от больного человека к здоровому. Потенциально опасны все виды секса – и классический, и нетрадиционный. Хотя при оральном половом акте заражение менее вероятно, поскольку прижиться микроорганизм может только в глотке. По данным МОЗ, женщины, имеющие несколько половых партнёров, попадают в группу повышенного риска.

Вертикальный

Ещё один путь, который имеет место только, если больная хламидиозом женщина беременеет, а заболевание в период вынашивания ребёнка развивается с той же интенсивностью. Патогенный организм поражает неокрепшие клетки новорожденного. Иногда инфицирование младенца заканчивается летальным исходом.

Бытовой

При нарушении правил личной гигиены возможно заражение хламидией трахоматис как у женщин, так и мужчин. Чаще отмечают инфицирование через использование одного нижнего белья, полотенец, ложки, вилки. Дружеские поцелуи – не исключение. Вопреки расхожему мнению, через ободок унитаза заразиться венерическим заболеванием нельзя, так как бактерия не способно долго прожить вне клетки.

Симптомы и признаки

Поскольку у разных людей иммунная система находится в различном состоянии, реакция на попадание внутриклеточного паразита будет отличной. Есть несколько вариантов развития событий:

1. Крепкий иммунитет уничтожит небольшое количество попавших хламидий.
2. Если иммунная система не настолько сильна, но человек здоров, не имеет вредных привычек, он может стать носителем. Заражённый не обращается в больницу, поскольку бактерия никак себя не проявляет.
3. В худшем случае – яркая клиническая картина. После попадания в благоприятную среду бактерия проходит инкубационный период (от недели до трёх), а после начинает проявляться характерная симптоматика.

Женщины, которым был поставлен диагноз «хламидиоз», чаще обращаются с жалобами на обильные и плохо пахнущие выделения. Однако стоит рассмотреть и другие симптомы, которые должны вызвать настороженность и послужить сигналом к посещению гинеколога:

1. Зуд и жжение в половых органах.
2. Тянущие боли в животе, отдающие в поясницу.
3. Болезненные ощущения при мочеиспускании.
4. Выделения с кровью в середине менструального цикла.
5. Боль и зуд в прямой кишке.
6. Чувства рези и песка в глазах.

Опасность беременности

Мнение врачей относительно степени опасности хламидиоза у женщин, вынашивающих ребёнка, различно. Часть медицинских работников утверждает, что из-за фетоплацентарного барьера негативные последствия инфицирования минимальны. У него защитная функция: он предохраняет плод от воздействия патогенных организмов.

Оставшиеся говорят о возможности серьёзных, а иногда и фатальных нарушений. Есть угрозаразвития плацентарной недостаточности, когда плацента не справляется с функциями, и плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Другая опасность состоит в том, что хламидиоз становится причиной преждевременного родоразрешения. Из-за раннего разливания околоплодных вод отмечают слабость родовой деятельности. В результате – гипоксия плода.

Диагностика

При проявлении симптомов заболевания или даже подозрении необходимо посетить гинеколога. Определить заболевание помогут только специальные диагностические процедуры. Первоначально врач проводит осмотр на кресле: он определяет, поражена ли слизистая оболочка, состояние шейки матки. Анамнез обратившейся тоже информативен: медицинский работник узнаёт о гинекологических проблемах. Это важно, поскольку есть ряд состояния, который могут быть спровоцированы жизнедеятельностью и активным размножением бактерии:

• бесплодие;
• цервицит;
• осложнённая беременность, при которой наблюдались многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша.

Если подобные состояния были подтверждены, даже отрицательный результат мазка на бактерии не отменяет потребности в тщательном обследовании. По данным практикующих медиков и отзывам, вероятность положительного ответа при дополнительных анализах – 80 %. Определение в организме наличия именно возбудителя хламидиоза – хламидии трахоматис – осложнено сходством выделения при этой болезни с прочими – при гонорее, герпесе.

Есть несколько методов, которые помогают практически со стопроцентной вероятностью определить наличие заболевания. Один из них – тест на определение внутриклеточных паразитов с помощью молекул ДНК бактерий. Анализ чаще называют аббревиатурой «ПЦР». Если бактерия присутствует, положительный ответ гарантирован на 99,9 %. Флуоресцентное обнаружение возбудителей – ещё один тест, но вероятность выявления понижается до (50%. Посев на бактерии в питательной среде более результативен, в сравнении с предыдущим приёмом. Вероятность – 70 %. Можно прибегнуть и к серологическому исследованию.

Лечение

Терапия венерического заболевания – комплексное мероприятие. Базисный приём – применение антибактериальных средств. Поскольку у внутриклеточного паразита высокая чувствительность к антибиотикам, вылечить больного возможно. Но это непросто. Основная причина состоит в важности расчёта правильного типа и дозировки. Последняя будет зависеть от состояния иммунной системы и наличия прочих инфекций половых органов.

Определение всех факторов требует комплексного анализа. Самостоятельно это невозможно. Терапия лишь антибиотиками при наличии бактерий в организме недопустима. Помимо того, что это может спровоцировать ухудшение общего состояния носителя, но и привести к развитию хронической формы венерической болезни. Лечение проводят средствами таких групп:

• макролиды;
• пенициллины;
• тетрациклины.

Если стандартные препараты не оказывают ожидаемого действия, прибегают к резервным в виде фторхинолонов. У бактерии наблюдают сопротивляемость к одному из средств. Врач назначает препарат из другой группы. «Азитромицин» демонстрирует высокую продуктивность. Чтобы уничтожить всех внутриклеточных паразитов, находящихся у женщины, назначают однократный приём препарата (2 таблетки сразу). Исключение – вынашивающий ребёнка. Иногда применяют более щадящую схему терапии, разбивая курс на 5 дней:

• первые сутки показано 500 мг;
• далее – по 250 мг.

«Доксициклин» также противопоказан при беременности. Остальным больным врач может назначить недельный курс, а течение которого надо пить дважды в сутки по 100 мг. Если же в качестве основного средства выбран «Ампициллин», длительность терапии – 10 дней. Ежедневно больному назначают по 1 г, который делят на четыре приёма с равными промежутками.

При вынашивании ребёнка подбор средств для лекарственной терапии более тщателен. Из-за высокой токсичности многие препараты противопоказаны беременным. Если хламидиоз выявили у женщины на ранних сроках, лечение лучше отложить до второго триместра, когда сформируется плацента. Чаще во время терапии применяют «Эритромицин».

Лечение антибиотиками, уничтожающими и полезные бактерии, должно проходить одновременно с курсом терапии от дисбактериоза. Назначают пробиотики. Антибиотики – элемент терапии. Но они не единственные средства, которые нужны для выздоровления. Врач назначает витамины и средства, стимулирующие иммунную систему. Иногда хламидиоз осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов – кандидозом. В качестве терапевтического лекарства показано противогрибковое.

При заражённости обоих половых партнёров лечение должно быть одновременным, иначе все приложенные силы по уничтожению внутриклеточных паразитов будут напрасны. Повторное заражение произойдёт при следующем половом акте. Заболевание не формирует специфический иммунитет относительно бактерий после выздоровления. Переболевшая хламидиозом женщина легко заразится им повторно, если будет иметь контакт с носителем. Есть несколько болезней у мужчин, которые указывают на наличие хламидий с вероятностью до 70 %: уретрит и простатит.

Во время терапевтического курса от половых контактов надо воздержаться. Соблюдать рекомендацию надо до подтверждения врачом факта, что ни один из партнёров – не носитель бактерий. Для проверки эффективности лечения после его завершения проводят контрольные исследования на наличие возбудителей. Анализы сдают спустя две недели, месяц и два месяца.

Антисептические препараты назначают наравне с антибиотиками общего спектра действия. При поражении мочеполовых органов лекарства воздействуют на возбудителя болезни. Препротивная форма может отличаться – вагинальные свечи, мази. Ещё используют ванночки, тампоны и микроклизмы с антисептиком в составе. Есть ряд препаратов, содержащих бактериофаги. В отдельных случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначать физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапия, электрофорез.

Осложнения

Если бактерия находится в организме, и она не лечилась, осложнений не миновать. Врач при обследовании определяет заболевания половых органов. Если у мужчин присутствие хламидии находит выражение в эпидимите, орхите и простатите, то у женщин характерны цистит, вагинит и прочие болезни шейки матки. Часто они даже не обращаются в больницу, поскольку не думают, что это состояния, сопровождающие хламидиоз. Они продолжают «поверхностное» лечение.

Развитие патогенных организмов приводит и к бесплодию. Но у женщин это необязательно находит выражение лишь неспособности зачать ребёнка. Чаще трудности касаются вынашивания плода, так как наблюдают неправильную работу половых органов, включая матки. Её сокращение тяжело контролировать. Больных с подозрением на хламидиоз необходимо наблюдать в стационаре.

Если заболевание обнаружено на ранних этапах, пока не произошло необратимых процессов, бесплодие излечимо. При отсутствии терапии хламидиоза страдают суставы. Их болезнь развивается из-за аутоиммунной реакции на присутствие внутриклеточного паразита. Если, помимо урогенитальных симптомов и болей в суставах, отмечают конъюнктивит, это свидетельствует о развитие синдрома Рейтера. Последний плохо поддаётся лечению.

Профилактика

Прививок от хламидиоза не существует. Чтобы защитить организм от проникновения в него бактерий, надо соблюдать ряд правил. Последние позволяют снизить риск заражения внутриклеточным паразитом, провоцирующим развитие венерического заболевания. Профилактические меры сходны с теми, которых надо придерживаться, чтобы исключить заражение другими болезнями подобного типа:

1. Применение средств барьерной контрацепции. Хотя приём на 100 % защиты не показывает. Оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, поскольку под их воздействием слизистая оболочка матки становится более устойчивой к атакам бактерий.
2. Недопущение беспорядочных половых связей, частой смены партнеров.
3. Избегание нетрадиционного, анального и орального секса.
4. Соблюдение правил личной гигиеной. Необходимо постоянно мыть руки, особенно после посещения туалета, общественных мест.

Поскольку бытовой путь заражения хламидиями также вероятен, надо быть внимательными при использовании общих полотенец, разной одежды. Часто бактерия передаётся через нижнее бельё. Чтобы исключить заражения членов семьи, надо иметь индивидуальные гигиенические средства (полотенце, мочалка, бритвенный станок) и не меняться вещами.

Хламидия трахоматис – внутриклеточный паразит, нахождение которого может и не иметь выраженной клинической картины. Для своевременного лечения и сохранения «женского» здоровья важно систематически посещать гинеколога.