Правила жизни после установки кардиостимулятора: как проходит, сколько длится

Кардиостимулятор (КС) способен устранить симптомы многих заболеваний сердца (например, аритмии или брадикардии). Прибор борется с последствиями нарушенного сердечного ритма, но не избавляет от патологии, послужившей причиной сбоя. Однако устройство дает пациенту возможность жить полноценно при условии, что больной соблюдает ограничения и правила, связанные с его установкой.

Когда выполняют замену

Сложно с точностью сказать, как долго будет работать электрокардиостимулятор. В среднем срок его службы составляет от 5 до 7 лет. Бывают случаи, когда замену проводят раньше или позже. На продолжительность работы устройства влияют:

1. Тип установленного прибора. Аппараты, работающие непрерывно, заменяют раньше, чем их «умные» аналоги, включающиеся лишь при необходимости. Некоторые современные модели служат около 14 лет.
2. Тип батареи. Чем мощнее батарея, тем реже её меняют.
3. Непредвиденные сбои в работе КС. Несоблюдение ограничений после проведенной операции иногда приводит к тому, что аппарат приходится перенастраивать или заменять.
4. Поставленный больному диагноз. Чем больше камер сердца стимулирует КС, тем интенсивнее его работа и меньше срок службы.
5. Возникающие осложнения. В месте установки прибора иногда появляется воспаление. Если случай тяжелый, кардиостимулятор в срочном порядке извлекают или заменяют, несмотря на то, что он прослужил бы еще долго. Чаще всего причина воспаления кроется в смещении аппарата под кожей или попадании инфекции.
6. Критические состояния. Прибор извлекают, если возникла необходимость провести операцию (например, в результате полученной травмы), а КС не дает оказать больному помощь.

В случае, когда батарея разряжается, прибор подает сигнал. Его обнаруживают во время планового визита пациента, после чего аккумулятор заменяют на новый. Поэтому регулярное посещение врача обязательно. Операция по установке новой батареи менее сложная, чем исходная.

Типы электрокардиостимуляторов

Кардиостимуляторы классифицируют по нескольким критериям, учитывающим технические параметры устройства. В зависимости от принципа и длительности использования аппараты бывают:

• временные (когда корпус КС не имплантируется, а используется лишь до момента устранения проблемы);
• постоянные (вживляются под кожу на длительный срок);
• другие (например, кардиовертер-дефибриллятор, сочетающий в себе функции искусственного водителя ритма сердца и дефибриллятора).

По количеству камер сердца, запускаемых в работу, электрокардиостимуляторы бывают однокамерные, двухкамерные, трехкамерные и четырехкамерные (применяются крайне редко). В каждом из случаев к участкам сердечной мышцы подводится соответствующее число электродов, регулирующих ритм её сокращений. Модели с тремя электродами обычно имеют дополнительные функции.

Восстановление после операции

Реабилитация после установки постоянного кардиостимулятора, как правило, занимает от 7 до 30 дней, но определенные ограничения действуют на протяжении первых 3 месяцев после операции. Три важных этапа послеоперационной жизни:

1. Первые 7 дней после вживления КС. Обычно на этот период больного оставляют в стационаре. Врач и медперсонал тщательно наблюдают за процессом заживления раны и следят за тем, чтобы она была чистой и сухой, регулярно измеряют показатели ритма сердца. При отсутствии жалоб на 5 сутки пациенту разрешают принять легкий душ, а через 7 дней выписывают.
2. Первые 3 месяца после операции. Больного ставят на диспансерный учет и проводят первое обследование спустя 3 месяца. Однако обратиться к врачу раньше положенного срока обязательно, если пациент чувствует ухудшение здоровья (например, у него кружится голова) или если аппарат подает звуковой сигнал. Чтобы не допустить расхождения швов, нельзя поднимать груз весом более 5 кг, а также делать тяжелую физическую работу. Лёгкие дела выполняют рукой, находящейся дальше от КС.
3. Период до истечения срока службы аккумулятора. Контрольный осмотр назначают спустя 6 месяцев после хирургического вмешательства. Затем осмотр осуществляют каждые полгода, причем такие консультации обязательны к посещению.

Врач иногда снимает часть ограничений, связанных с нагрузкой, если пациент чувствует себя хорошо, но подвергать организм чрезмерным нагрузкам (например, заниматься тяжелыми видами спорта) всё равно не стоит.

Возможные осложнения после установки кардиостимулятора и риски

Осложнения, связанные с вживлением КС – крайне редкое явление, которое встречается не более, чем у 5% людей. Поэтому операцию считают довольно безопасной. Противопоказания по возрасту отсутствуют на кардиостимулятор сердца. При необходимости его устанавливают даже младенцам и пожилым людям. Возможные осложнения после установки пациенту кардиостимулятора, проявляющиеся после операции, включают:

• отёк;
• повреждение кровеносных сосудов или нервов в месте рассечения;
• пневмоторакс;
• тромбоэмболия;
• инфицирование раны.

Крайне редко встречаются дефекты или разрыв провода (электрода) или неисправность механизма. Вживление электрокардиостимулятора, проведенное опытным кардиохирургом, обычно проходит без осложнений. Боли в течение первых 2 суток после установки устройства нормальны, их снимают анальгетиками по назначению доктора. Если же болевые ощущения не проходят или становятся сильнее, стоит срочно обратиться к врачу.

Ограничения и продолжительность жизни с кардиостимулятором

Установка искусственного водителя ритма сердца предполагает соблюдение пациентом определенных ограничений. Однако они не помешают вести полноценную жизнь. Часть из них связана с нагрузкой:

1. Не занимаются экстремальными видами спорта.
2. Избегают стрессовых ситуаций.
3. Не делают резкие движения рукой, находящейся вблизи кардиостимулятора сердца. Например, если колоть дрова, электроды могут разорваться. Ограничение касается и амплитуды движения.
4. Нежелательны удары в область грудной клетки и нахождение в условиях высокого давления (например, глубоко под водой).
5. Запрещено находиться рядом с сильным электромагнитным полем.

В связи с негативным воздействием электромагнитных полей на кардиостимулятор, особые меры предосторожности соблюдают при обращении с:

• сотовыми телефонами;
• магнитами;
• сигнализациями и датчиками движения;
• ручными металлоискателями в аэропортах, метро и т.д.;
• сканерами всего тела;
• электрической дуговой сваркой.

Потенциальной угрозой являются и некоторые медицинские процедуры:

• МРТ (магнит тормозит работу кардиостимулятора, нормализующего ритм сердца);
• литотрипсия (ДЛТ);
• радиационная терапия (ионизирующее излучение повреждает электрические цепи механизма);
• чрескожная электрическая стимуляция нервов;
• электрокаутеризация;
• коротко- или микроволновая диатермия.

Пациенту, живущему с кардиостимулятором, рекомендуют сообщать любому специалисту (вне зависимости от его профиля) о проведенной операции. Это поможет предотвратить нежелательные последствия. При соблюдении всех ограничений продолжительность жизни пациента будет ничуть не меньше, чем у обычного человека. Поэтому, несмотря на опасения многих людей, ЭКС не наносит вреда и не сокращает жизнь человека.

Отзывы пациентов

Люди, прожившие с установленным искусственным водителем ритма сердца, в основном отзываются положительно об этом аппарате.

Татьяна, 68 лет

Мне установили кардиостимулятор после того, как случился инфаркт. Прибор очень облегчил мою жизнь: избавил от одышки и сухости во рту, снизил артериальное давление до 130 (раньше было 145). Очень довольна, что приняла решение поставить аппарат. Соблюдать ограничения мне гораздо легче, чем терпеть неприятные симптомы.

Николай, 57 лет

Живу с искусственным водителем ритма уже 3 года. Его мне установили после инфаркта, так как пульс был слишком низким – в среднем 40 ударов в минуту. Меня мучили отёки и одышка во время ходьбы. Сначала врач установил мне временный КС, и пульс стабилизировался на отметке в 60 ударов в минуту. После положительного опыта с временным аппаратом, было принято решение установить постоянный. Не жалею, что согласился.

Игорь, 35 лет

Всю жизнь мучился от гипотонии. Временный кардиостимулятор мне ставили 1,5 года назад в городском кардиоцентре. Благодаря ему давление нормализовалось: в среднем тонометр показывал значение от 120 до 135.

Отзывы пациентов и статистические данные указывают на то, что жизнь пациентов с кардиостимулятором улучшилась: ушли неприятные симптомы, связанные с кардиологическими заболеваниями.

Установка кардиостимулятора почти не вносит ограничений в повседневную жизнь пациентов. Соблюдение рекомендаций кардиолога и регулярные визиты к врачу позволят избежать возможных проблем, связанных с вживлением аппарата, и продлят срок его службы.