Средство Эуфиллин: инструкция по применению, эффективное лечение бронхообструкции

Эуфиллин – постоянный “спутник” пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Если человеку трудно дышать и он не может откашляться, препарат при внутривенном введении сразу облегчает болезненное состояние. Его назначают при патологиях, которые сопровождаются нарушением работы дыхательной системы, сердечной деятельности, малого круга кровообращения. При использовании средства нужно строго соблюдать правила его приёма.

Состав, описание, форма выпуска

Раствор, выпускаемый в ампулах, содержит 2,4 или 24 мг эуфиллина и воду для инъекций. Он предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Вещество выглядит в виде жидкости, которая не имеет цвета либо может быть слегка окрашена.

Форма выпуска эуфиллина – ампулы. Есть препарат в таблетках. Он имеет много аналогов и применяется при хронических обструктивных процессах в бронхах. Средство для парентерального введения обладает сильным эффектом и использовать его надо осторожно. Одна упаковке содержит 5 или 10 ампул. Концентрация раствора, содержащегося в ампулах, разная:

• 2-2,4% -для введения внутривенно;
• 24% – для применения внутримышечно.

Принимать эуфиллин следует только после изучения инструкции по применению. Самолечение очень опасно. Вводить лекарство должен только медицинский работник по назначению лечащего врача.

Принцип действия эуфиллина

Действие эуфиллина направлено на блокировку аденозиновых рецепторов А2 в гладких мышцах бронхов. В тканях происходит накопление циклического АМФ. Вещество препятствует интенсивному поступлению кальция в клеточные мембраны. Это способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и других органов.

Препарат хорошо растворяется в воде. Благодаря такому свойству эуфиллин можно вводить внутривенно, не опасаясь фатальных последствий. От чего помогает лекарство и при каких патологических симптомах нужно его использовать? Лечебное действие эуфиллина обуславливает:

• расслабление мышц бронхиального дерева;
• снижение тонуса в сосудистом русле;
• снижение давления при лёгочной гипертензии;
• стимуляцию кровотока в почках;
• увеличение оттока мочи, снятие отёчности, давления в сосудах.

Показания и противопоказания к использованию

Показания к применению:

• синдром обструкции бронхов любого происхождения;
• все виды бронхиальной астмы;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких);
• лёгочная эмфизема;
• синдром артериальной гипертензии в лёгких;
• ночные остановки дыхания (апноэ);
• внезапные остановки дыхания у новорождённых.

Лекарство способствует снижению внутричерепного давления. При возникновении левожелудочковой недостаточности больному тоже назначают эуфиллин вместе с сердечными средствами. Средство, назначаемое при остеохондрозах и заболеваниях суставов, снимает болевой синдром и спазмы в мышцах. Неврологи прописывают пациентам сеансы электрофореза с эуфиллином.

Среди противопоказаний медики выделяют:

• индивидуальную непереносимость эуфиллина и его производных;
• гипертонические и гипотонические состояния;
• нарушения сердечной деятельности (экстрасистолию, аритмию, инфаркты);
• эпилепсию и судорожные синдромы;
• патологии сердечной мышцы (кардиомиопатии);
• тиреотоксикоз;
• тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности;
• инсульты геморрагического типа;
• кровоизлияния в глазную сетчатку;
• кровотечения.

Способы применения и дозировки

Инфузионное вливание (капельница) – способ введения большого количества эуфиллина в организм. Капельное вливание врачи назначают взрослым пациентам при бронхиально-астматическом статусе. В таком состоянии приступы удушья следуют один за другим и представляют угрозу для жизни больного. Для экстренного введения применяют от 10 до 20 мл лекарства в сочетании с хлористым натрием (9%). В состав добавляют от 0,25 до 0,5 л физраствора. Время, в течение которого больной принимает капельницу, составляет полчаса.

Единичный приступ бронхиальной астмы тоже купируют эуфиллином: используют раствор для внутривенного введения. Его нужно развести в хлористом натрии и медленно вводить в вену больного. Быстро “колоть” лекарство нельзя, чтобы не спровоцировать негативных последствий со стороны сердца и сосудов. Средство поступает в вену в течение 6 минут. При приёме пациентом теофиллина дозировку нужно снизить в два раза.

После купирования острых симптомов пациент принимает поддерживающее лечение. Ему назначают эуфиллин в таблетках либо внутримышечно. Уколы в ягодицу – болезненная процедура. После неё человека долго беспокоят болевые ощущения. Инъекции делают толстыми иголками. Если использовать тонкую иглу, во время мышечного спазма извлечь её трудно. Суточный объём внутримышечной дозы препарата составляет от 0,5-1 мк. Его разделяют на три одинаковые дозы.

Ингаляции эуфиллином назначают детям, страдающим бронхиальной астмой. Ингаляции эффективно купируют приступы. У ребёнка быстро начинается отделение мокроты, и он чувствует себя лучше. Для проведения ингаляции готовят раствор и помещают его в небулайзер. Раствор состоит из следующих компонентов:

• одной ампулы эуфиллина;
• трёх ампул димедрола;
• дистиллированной воды либо физраствора (150 мл).

Дозировку лекарственных средств устанавливает только лечащий врач. Она зависит от тяжести состояния ребёнка.

Для лечения остеохондроза и суставных заболеваний больным назначают электрофорез с эуфиллином. Процедуру можно проводить и детям. Она снижает внутричерепное давление и мышечный гипертонус. Принцип работы электрофореза в воздействии слабых импульсов тока через электроды, которые накладывают на кожу. Такая процедура оказывает обезболивающий эффект, устраняет воспаление, способствует рассасыванию гематом. Срок действия препарата больше 24 часов. На марлевую прокладку наносят раствор эуфиллина. Его концентрация составляет 2%, а длительность одной процедуры – 15 минут.

Есть методика проведения электрофореза маленьким детям по Ратнеру. Её назначают при детском церебральном параличе, родовых травмах, сопровождающихся нарушениями кровотока в мозге. Прокладку, пропитанную слабым раствором эуфиллина, накладывают на шею ребёнка. Вторую прокладку пропитывают спазмолитиком (папаверином) и накладывают на грудь пациента. Если нет противопоказаний, дети хорошо переносят электрофорез. Спустя несколько процедур педиатры отмечают у них положительную динамику.

Эуфиллин для беременных

Иногда возникает необходимость приёма эуфиллина во время беременности. Лечащий врач сопоставляет полезное действие препарата с риском для будущего ребёнка. При проникновении вещества через плацентарный барьер оно не повлияет на внутриутробное развитие плода. Побочные действия могут проявиться после рождения ребёнка. Они выражаются в виде аритмии, рвоты и других симптомов интоксикации. При этом, эуфиллин не приводит к необратимым изменениям состояния новорождённого.

При выраженных отёках и плацентарной недостаточности врач может назначить беременной женщине эуфиллин. Нужно правильно установить дозировку и постоянно следить за состоянием пациентки. При правильном подборе дозы отёки уходят, так как лекарство обладает выраженным мочегонным эффектом. Самостоятельный приём препарата и увеличение дозы недопустимы.

Во время приёма эуфиллина после рождения ребёнка женщина должна отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия и симптомы передозировки

Иногда во время лечения эуфиллином появляются побочные эффекты:

• реакции со стороны центральной нервной системы (бессонница, раздражительность, дрожание конечностей);
• тошнота, рвота, другие желудочно-кишечные расстройства, обострения хронических гастритов и язвенной болезни;
• тахикардия, снижение артериального давления, сердечные боли, аритмии;
• частые мочеиспускания, белок и кровь в моче;
• аллергические реакции (зуд, высыпания, высокая температура тела);
• воспалительные процессы на коже в местах введения препарата (краснота, боль, отёчность).

Если прекратить приём лекарства, симптомы быстро исчезают.

При концентрации эуфиллина в плазме крови от 0,02 мг/мл и выше появляются симптомы передозировки:

• одышка;
• тахикардия;
• сильный отёк лица;
• рвота, которая не прекращается;
• судорожные состояния (особенно у маленьких детей).

Если появляются эти признаки, нужно прекратить введение лекарства и вывести его из организма. Больному проводят мероприятия по форсированному диурезу, а приступы рвоты купируют метоклопрамидами. При судорогах внутривенно вводят барбитураты (например, “Диазепам”). Раствор “Рибоксин” при внутривенном введении нейтрализует действие эуфиллина и снимает негативные симптомы. Для восстановления дыхательных функций применяют кислородотерапию. В тяжёлых случаях передозировки больному переливают плазму крови, проводят мероприятия по гемодиализу и гемасорбции.

Эуфиллин и другие лекарственные препараты

Перед назначением эуфиллина врач должен выяснить, какие ещё лекарства принимает пациент. Препарат несовместим с любыми растворами на основе кислот. При совместом приёме с противозачаточными средствами выведение вещества из организма происходит быстро. Нужно увеличить дозировку до допустимых цифр. Ускоренный метаболизм наблюдают при совместном назначении эуфиллина с такими средствами:

• “Сульфинпиразон”;
• “Рифампицин”;
•  барбитураты;
• “Изониазид”;
• “Карбамазепин”;
• “Фенитоин”.

Если человек одновременно принимает эуфиллин и адреноблокаторы, эффективность от приёма лекарств будет ниже. Усиление действия эуфиллина наблюдают при его совместном приёме с антибиотиками макролидовой группы и фторхинолом. Если больному была проведена вакцинация против гриппа, воздействие лекарства усилится, поэтому врач должен уменьшить дозировку. Нельзя применять эуфиллин вместе с другими сильнодействующими средствами (анестетиками, гормонами, адреномиметиками), чтобы не спрвоцировать опасные побочные реакции.

Меры предосторожности

При внутривенном введении эуфиллина медицинский работник соблюдает несколько правил. При первом введении препарата объём лекарства должен быть минимальным. По мере адаптации больного к веществу дозировку постепенно увеличивают. Раствор глюкозы для разведения препарата не применяют.

Во время укола медсестра или врач наблюдают за пациентом, оценивая его состояние. Важно контролировать дыхание, сердцебиение и следить за давлением. При появлении тревожных симптомов введение препарата прекращают. Перед постановкой укола либо капельницы лекарство нужно нагреть до температуры человеческого тела.

Если у человека не в порядке печень, сердце или есть инфекционное заболевание, дозу эуфиллина надо снизить. Дозировку препарата снижают у пожилых людей, потому что он медленно выводится из организма. Во время лечения нужно воздержаться от управления транспортными средствами и отказаться от работы, которая требует высокой концентрации внимания.

Иногда врачи разрешают пациентам пить эуфиллин в ампулах. При таком назначении надо учитывать все противопоказания и строго соблюдать дозировку при разведении препарата дистиллированной водой или раствором. Хранят лекарство в сухом и тёмном месте. Температура хранения составляет от +2 до 25С. Ампулы и таблетки следует беречь от детей и не применять после того, как у них истекает срок годности. Получить эуфиллин в аптеках можно на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Отзывы пациентов

Валентина (Симферополь):

” У меня синдром раздражения позвоночной артерии. С таким заболеванием я живу уже много лет. Иногда приходится вызывать “Скорую помощь”. С рвотой, головокружением и обмороками я не могу справиться сама. Когда приезжает бригада, мне всегда вводят эуфиллин внутривенно. Он меня спасает: спустя час после укола я чувствую себя намного лучше”.

Вера (Краснодар):

“Об эффективности эуфиллина я узнала, когда у меня возник приступ удушья в ночное время. Это произошло весной, во время цветения деревьев. Я задыхалась, и родственники вызвали “Скорую”. Мне сделали инъекцию эуфиллина, и удушье прошло за считаные секунды. Позже врач назначил мне таблетки эуфиллина, которые спасают меня во время приступов аллергии. Их нельзя принимать часто, но в экстренных случаях я теперь всегда ими пользуюсь”.

Анна (Санкт-Петербург):

“Раньше я считала, что нельзя назначать эуфиллин маленьким детям. Когда мой сын (ему полтора года), заболел бронхитом, педиатр назначила ему этот препарат. Она прописала небольшую дозировку, но я всё равно боялась побочных действий. Доктор успокоила меня, сказав, что при тяжёлых заболеваниях органов дыхания маленьким детям можно принимать это сильное лекарство. Уже на третий день после приёма сыну стало намного лучше.”

Владимир (Кострома):

“Со мной приключилась беда: отравился угарным газом дома. Потухла горелка на плите. Хорошо, что вовремя приехала “Скорая”. Я уже стал задыхаться, но фельдшер вовремя уколол мне в вену эуфиллин. Сразу стало легче дышать. Теперь я понимаю, почему это средство называют “препаратом Скорой помощи”.

Ирина (Волгоград):

“Во время беременности у меня появились сильные отёки. Никакие мочегонные средства не помогали. На плановом приёме гинеколог сразу “забила тревогу” и назначила мне эуфиллин. Беременным женщинам его прописывают в крайних случаях, и моя ситуация была именно такой. Я начала пить препарат, строго следуя дозировке и рекомендации доктора. Отёки быстро ушли, и я благополучно выносила ребёнка. Он родился здоровым, никаких осложнений не было. Я благодарна моему врачу за правильное лечение”.

Эуфиллин эффективный препарат, который в экстренных ситуациях спасает человеку жизнь. Принимая его, пациенты должны соблюдать дозировку, установленную врачом. Заниматься самолечением нельзя: это чревато серьёзными побочными действиями.