Дицинон: как принимать при маточных кровотечениях, инструкция по применению

0

Дицинон

Самым распространенной дисфункцией половой системы, встречающейся у женщин разных возрастов, является маточное кровотечение. При лечении в гинекологии часто применяют Дицинон. Препарат эффективен только при повреждении мелких сосудов, поэтому перед назначением врач должен установить причину выделений крови из матки.

Фармакологическое действие

Дицинон относят к препаратам гемостатического действия. Активное вещество ускоряет выработку тромбопластина в костном мозге, который представляет собой белково-липидный комплекс. Основная его функция заключается в запуске реакции свертывания крови при повреждении сосудов, что способствует образованию тромба в проблемном месте и остановке кровотечения.

Дополнительно препарат оказывает ангиопротекторное действие, которое заключается в уменьшении проницаемости сосудистых стенок, улучшении микроциркуляции, что снижает вероятность нарушения их целостности под воздействием внешних и внутренних факторов. Поэтому его часто назначают для профилактики кровотечений различной этиологии.

Выделяют 3 этапа положительного воздействия Дицинона:

  • сокращение кровянистых выделений из матки;
  • остановка кровотечения;
  • уменьшение кровопотери.

Важной особенностью механизма действия препарата является отсутствие влияния на общую систему свертывания крови. Он работает непосредственно в месте повреждения сосуда, поэтому применение Дицинона при маточных кровотечениях безопасно для пациенток, склонных к тромбообразованию.

Состав и формы выпуска

Лекарство выпускает Словенская фармацевтическая компания LEK в форме таблеток и раствора для в/в или в/м инъекций. Состав Дицинона представлен следующими элементами:

  • активное вещество – Этамзилат;
  • вспомогательные компоненты. В таблетках присутствует безводная лимонная кислота, магния стеарат, кукурузных крахмал, лактоза, повидон К25. В состав раствора входит вода для инъекций, гидрокарбонат и дисульфид натрия.

Ампулы и таблетки Дицинона содержат 250 мг действующего вещества. Раствор для инъекций продают в упаковках по 10 или 50 герметически запаянных стеклянных сосудах. Белые, двояковыпуклые таблетки размещены по 10 шт. в ячеистых пластинках. Каждая упаковка содержит 5-10 шт. блистеров.

Внимание! 

Срок годности кровоостанавливающего средства составляет 5 лет. Хранят его в темном месте при температуре не выше 25 градусов. Ампулы после вскрытия используют сразу.

Показания к применению

Для профилактики и комплексной терапии используют в гинекологии Дицинон при маточных кровотечениях, возникающих в следующих обстоятельствах:

  • период постменопаузы;
  • гематурия;
  • чрезмерный объем кровопотерь при месячных в период полового созревания;
  • инфекции и воспаление половых органов;
  • хирургическое вмешательство;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • присутствие или извлечение внутриматочной спирали;
  • рак шейки матки;
  • болезнь Вергольфа;
  • тромбоцитопатия;
  • синдром Виллербранда;
  • травмы.

Препарат не устраняет причину дисфункции, а действует лишь симптоматически. Поэтому Дицинон при маточном кровотечении назначают только после уточнения причины дисфункции. Он помогает лишь при повреждении мелких сосудов слизистой матки. Если патология связана с нарушением целостности артерий, то препарат не используют. Неэффективен препарат при обильной маточной кровопотере в послеродовом периоде.

Для уточнения причины кровотечения врачи назначают пациентке пройти диагностические мероприятия, включающие осмотр, клинические анализы крови на определение наличия воспаления уровня гормонального фона и степени свертываемости крови, УЗИ органов малого таза.

Беременным применение препарата разрешено лишь при острой необходимости, когда его польза для матери превышает потенциальный риск развития осложнений у плода. Если назначают Дицинон при грудном вскармливании, то поднимают вопрос о переводе малыша на искусственные смеси. Такая особенность в показаниях обусловлена отсутствием клинических исследований.

Противопоказания

Строгий запрет на лечение препаратом установлен в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • острая стадия порфириновой болезни (в большинстве случаев врожденная патология, характеризующаяся возрастанием в организме и крови уровня порфинов);
  • аллергическая реакция на сульфит натрия в анамнезе (противопоказано использование раствора для инъекций);
  • бронхиальная астма;
  • остеосаркома;
  • тромбоз;
  • лейкоз;
  • тромбоэмболия.

Не рекомендуют использовать Дицинон при кровотечении, спровоцированном неконтролируемым приемом антикоагулянтов. Наличие глюкозы в составе таблеток не позволяет принимать лекарство при лактозной недостаточности, характеризующейся неспособностью организма переваривать молочный сахар. В такой форме препарат противопоказан детям в возрасте до 3-х лет.

С осторожностью проводят терапию медикаментом при заболеваниях печени и почек, присутствии в анамнезе тромбоза, тромбоэмболии, патологий, сопровождающихся повышением свертываемости крови.

Внимание! 

Если раствор для инъекций приобрел цветной оттенок, на дне ампулы образовался осадок или истек срок годности, то лекарство нужно утилизировать. Его использование грозит развитием неприятных последствий.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Дицинона содержит информацию о частой возможности проявления следующих побочных реакций в ходе лечения:

  • тяжесть в желудке;
  • тошнота;
  • изжога;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • кожная сыпь;
  • покраснение лица;
  • жжение, покалывание, онемение в области нижних конечностей;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость.

В редких случаях наблюдают побочные эффекты следующего характера:

  • снижение АД, уровня нейтрофилов, моноцитов и гранулоцитов;
  • острая закупорка сосуда тромбом;
  • суставные боли;
  • повышение температуры.

Лекарство может спровоцировать развитие аллергической реакции в форме отека Квинке, анафилактического шока, поэтому первый прием и инъекцию Дицинона нужно осуществлять в условиях медицинского учреждения. При возникновении побочных эффектов лечение препаратом прекращают, врач подбирает другое кровоостанавливающее лекарственное средство.

Инструкция по применению

Суточную дозировку рассчитывают с учетом массы тела пациентки. Она составляет 10-20 мг/кг веса. Разовая доза обычно не превышает 250-500 мг (1-2 таблетки, ампулы). При маточных кровотечениях Дицинон нужно принимать 3-4 р. в сутки через 4-6 ч. на протяжении 5-10 дней.

Если медикамент назначают для устранения мено- или метроррагий в период полового созревания, когда пациентке еще не исполнилось 12 лет, то дозировку снижают в 2 р. Для профилактики кровотечения в предоперационный период за 1 ч. до хирургического вмешательства принимают 1-2 таблетки. При необходимости проведения курсового лечения таблетки пьют с 5-го дня месячного цикла в течение 10 суток. Терапию гемостатиком повторяют 2-3 р.

При стационарном лечении Дицинон назначают колоть.  Длительность терапии обычно не превышает 3-5 дней, но в ряде случаев возможно увеличение ее продолжительности:

  • диагностика указала на воспаление;
  • кровотечение в период климакса;
  • дисфункциональная потеря крови.

Для предупреждения послеоперационных кровотечений препарат вводят внутримышечно (1-2 ампулы) по следующей схеме:

  • за 2-3 ч. до операции;
  • при необходимости во время нее;
  • 1 р. в сутки после лечебной процедуры до исчезновения риска развития нарушения.

Для устранения проблемы чрезмерного выделения крови из матки Дицинон колят в/м или в/в каждые 6 ч. до полного прекращения кровотечения. Закрепить результат помогает прием препарата в таблетках за 5 дней до начала месячных и в течение 5 суток периода менструации.

В зависимости от формы выпуска лекарства максимальное его содержание в крови отмечают через следующий период времени:

  • таблетки — 4-5 ч.;
  • в/м инъекции – 40 мин.;
  • в/в уколы – 10-15 мин.

Эффект от препарата сохраняется в течение 8 ч., а затем его концентрация постепенно снижается.

Внимание! 

Беспрерывно Дицинон можно принимать не дольше 10 дней, иначе возрастает риск нарушения менструального цикла.

Взаимодействие с другими медикаментами

Инъекции и пероральный прием Дицинона разрешается назначать совместно с Викасолом, Аминокапроновой кислотой, декстранами, которые используют для быстрого восполнения объема циркулирующей крови. При этом одновременно набирать лекарство в шприц с другим препаратом запрещено. Его добавляют лишь в растворы для капельного вливания.

Опасно и неэффективно совместное использование препарата с Транексамом и Витамином В1. В первом случае возрастает риск тромбообразования, а действие тиамина блокирует сульфит натрия, присутствующий в составе Дицинона.

Аналоги и цена

Для замены медикамента в аптеках можно купить препарат Этамзилат, который имеет идентичный химический состав и механизм действия. Отличие лекарств заключаются в производителе, комплектации и цене. Стоимость упаковки таблеток Дицинона (100 шт.) составляет 370-410 руб., раствора для инъекций (50 ампул) – 550-650 руб.

При выявлении повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости к этамзилату назначают медикаменты, имеющие другую химическую формулу, но схожее лечебное действие:

  • EMA PLUG. Ускоряет секрецию тромбоцитов, что способствует остановке кровотечения;
  • Транексам. Препарат отличается большим количеством побочных эффектов, высокой ценой;
  • Викасол. Положительную динамику отмечают лишь спустя 18 ч. после приема дозы. Цена ниже, чем у Дицинона;
  • Иммунин;
  • Аминокапроновая кислота.

Дозировку и продолжительность лечения аналогом определяет врач для каждой пациентки индивидуально с учетом ее возраста, причины кровотечения и общего состояния.

Отзывы

Мария, 30 лет, Новосибирск

У меня всегда были обильные месячные. Но со временем я заметила, что количество выделяемой крови увеличивается. Мой гинеколог порекомендовал пройти диагностику, результаты которой показали начальную стадию анемии. Чтобы остановить кровотечение, мне назначали пить Дицинон – 3 курса по 10 дней. Первые 5 таблеток я принимала до начала месячных, а остальные – вовремя менструации. Затем делала перерыв и повторяла лечебный курс по этой схеме через месяц. Объемы выделяемой крови постепенно стали уменьшаться и все нормализовалось.

Юлия, 32 года, Батайск

В стационар я попала по причине обильных месячных. Кровотечение усиливалось с каждым днем, прокладки приходилось менять каждые 1,5-2 ч. Пол года назад у меня были роды путем кесарева сечения, поэтому гинеколог сказал, что будут решать проблему путем в/в и в/м введения кровоостанавливающих препаратов. Уколы Дицинона делали внутримышечно 3 р. в день в комплексе с Викасолом, Аминокапроновой кислотой и Витамином С. Через 3 дня мое состояние полностью пришло в норму.

Екатерина, 45 лет, Москва

На третий день после операции (конизация шейки матки) открылось кровотечение. Меня уже выписали, уколы было делать некому, поэтому назначили прием Дицинона в таблетках. Эффект был заметен уже с первого дня, а на 4-е сутки кровянистые выделения исчезли. Никаких побочных реакций не возникло.

Татьяна, 27 лет, Липецк

На второй месяц беременности заметила кровянистые выделения на нижнем белье. После осмотра гинеколог сообщил об угрозе выкидыша и прописал принимать 3 р. в сутки по 1 таблетке Дицинона в течение 10 дней. По ее мнению, в такой форме препарат более безопасен для беременных. На протяжении всего срока проблема больше не возникала.

Дицинон быстро останавливает кровотечение, поэтому его часто используют в качестве средства экстренной помощи. При необходимости лечебного курса врач должен установить причину проблемы, так как эффективность препарата отмечают лишь при повреждении мелких сосудов. Также нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема лекарства. Чрезмерное употребление приедет к нарушению менструального цикла.

Логотип сайта KrovInfo.com

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются