Нитроспрей: состав, показания, инструкция по применению

0

Нитроспрей

Нитроспрей – лекарственное средство, которое применяют для купирования приступа стенокардии и инфаркта миокарда. Относится к группе периферических вазодилататоров, оказывает влияние преимущественно на сосуды, транспортирующие кровь к сердцу. Эффективность и безопасность препарата подтверждают многочисленные отзывы пациентов и врачей. Чтобы медикамент правильно и быстро подействовал, нужно предварительно ознакомиться с подробной инструкцией.

Состав и форма лекарства

Нитроглицерин (в виде раствора с 4% концентрацией) – действующее вещество препарата. Терапевтическое действие основано именно на этом компоненте, который обладает способностью расслаблять гладкие мышцы сосудистых стенок, вызывая их расширение. Этанол (95%) – единственный вспомогательный ингредиент, является основой лекарственного средства.

Нитроспрей представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость для подъязычного использования. Жидкий раствор расфасован по специальным полипропиленовым или алюминиевым флаконам со встроенным дозирующим устройством. Флакон объемом 10 мл вмещает 200 доз, одна доза – 0,4 мг. В фирменной картонной упаковке содержится один флакон и вкладыш-листок с подробной характеристикой лекарства. Производит Нитроспрей российская фармацевтическая компания ОАО «Фармстандарт-Лексредства».

Механизм действия

Действие периферического вазодилататора Нитроспрея направлено на венозные сосуды, а точнее на их расширение. Лечебное действие медикамента базируется на активном веществе. Эффективность обусловлена способностью нитроглицерина высвобождать из собственной молекулы оксид азота. Это неорганическое бинарное соединение азота с кислородом вступает в ряд сложных химических реакций в организме. Происходит расслабление гладких мышц сосудистой стенки, расширяются сосуды. Как итог — снижается венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Нитроспрей обладает следующими главными свойствами:

  • уменьшается нагрузка на сердце;
  • снижается потребность сердечной мышцы (миокарда) в кислороде;
  • улучшается коронарный кровоток за счет расширения сосудов;
  • увеличивается доставка кислорода к поврежденным участкам миокарда.

Внимание! 

Нитроглицерин еще расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров.

После вспрыскивания лекарства под язык эффект наступает практически сразу, приблизительно через 1-1,5 минуты и длится полчаса. Действующее вещество быстро и полностью абсорбируется в системный кровоток. Биодоступность – 100%, так как при сублингвальном приеме отсутствует первичное прохождение лекарства через печень. Максимальная концентрация препарата в плазматических клетках крови наблюдается через 4 минуты. Большая часть выводится из организма почками в измененном виде (метаболиты), на неизмененный вид приходится менее 1%.

Показания и противопоказания к применению

Профилактика и купирование приступов стенокардии – основное показание Нитроспрея. При острой левожелудочковой недостаточности и остром инфаркте медикамент использую для купирования клинических проявлений до приезда скорой помощи.

Противопоказано использовать спрей при следующих патологиях и состояниях:

  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • стойкое повышение артериального давления (гипертония);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • глаукома закрытоугольной формы;
  • геморрагический инсульт;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • отек легких;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации.

С осторожность следует использовать лекарственный раствор при сердечной недостаточности, анемии, тахикардии, тиреотоксикозе, аортальном стенозе, брадикардии, почечной и печеночной недостаточности. Перечисленные заболевания могут усилить побочные действия Нитроспрея, а в некоторых случаях ухудшить состояние больного.

Побочные реакции

На фоне применения Нитроспрея могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

  • головокружение;
  • головная боль по типу мигрени;
  • ухудшение зрения;
  • общая слабость;
  • беспричинная тревога, беспокойство;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота;
  • рвота.
Внимание! 

Зуд, кожная сыпь, дерматит – признаки аллергии, которые фиксируются крайне редко. 

Выраженность побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего нежелательные реакции со стороны организма появляются у людей с хроническими заболеваниями и старше 60 лет.

Инструкция по применению (способ, дозировка)

Медикамент используют сублингвально. Нитроспрей желательно применять только после консультации со специалистом. В инструкции по применению указаны следующие стандартные дозировки при стенокардии:

  • по 1 дозе (однократно) для профилактики приступа за 15-20 минут до возможного эмоционального перенапряжения;
  • 1 или 2 дозы под язык при появлении первых признаков приступа;
  • при отсутствии эффекта проводят дополнительные вспрыскивания каждые 5 минут.

Если через 15 минут (3 дозы) приступ не получается купировать, вызывают скорую помощь. Лучший вариант, когда дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации.

Внимание! 

Разовая дозировка не должна превышать более трех доз. Такой режим считают безопасным для человека.

Правила применения:

  • нельзя встряхивать флакон перед применением;
  • желательно осуществлять впрыскивание в ротовую полость в положении сидя;
  • баллон держат вертикально, снимают защитный колпачок;
  • открывают рот, задерживают дыхание, производят вспрыскивание (одно нажатие – одна доза);
  • вдыхать спрей не рекомендуется;
  • струю лекарственного средства направляют под язык;
  • закрывают рот, 30 секунд держат лекарство во рту.

Когда флакон с раствором используется впервые, первую дозу распыляют в воздух.

Передозировка

Усиление побочных эффектов является признаком того, что на фоне терапии возникла передозировка. Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.

При слабо выраженных симптомах рекомендуется обеспечить достаточное поступление в помещение чистого воздуха (открыть окно), лечь и приподнять ноги. В более тяжелых случаях потребуется помощь врача в стационарных условиях. Лечение направлено на устранение интоксикации и шока. Иногда показано переливание крови, гемодиализ, оксигенотерапия.

Лекарственное взаимодействие

Нитроспрей нельзя совмещать со следующими группами медикаментов:

  • нейролептики;
  • М-холинолитики;
  • альфа-адреномиметики;
  • другие вазодилататоры;
  • антигипертензивные лекарства;
  • стимуляторы ЦНС;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы МАО;
  • ингибиторы ФДЭ 5;
  • салицилаты;
  • кортикостероиды;
  • нитраты;
  • трициклические антидепрессанты.

Одновременное применение грозит усилением побочных эффектов, снижением терапевтического действия. Препараты Новокаинамид, Хинидин увеличивают риск развития коллапса, Гепарин способен снизить эффект Нитроспрея, а Дигидроэрготамин, наоборот, усилить.

Особые указания

Прежде чем принимать лекарство, предварительно следует ознакомиться с особыми рекомендациями:

  • запрещено во время применения препарата распивать алкогольные напитки;
  • осторожно следует использовать спрей людям после перенесенного инфаркта или острой сердечной недостаточности;
  • цереброваскулярные заболевания – относительное противопоказание;
  • избежать резкого снижения АД можно, если впрыскивать раствор в положении сидя или лежа;
  • головная боль – побочный эффект, который часто фиксируется в начале лечения;
  • применение медикамента у пожилых людей увеличивает риск развития побочных реакций (часто обморок, головокружение);
  • во время терапии необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Частое применение Нитроспрея может привести к привыканию, что выражается в снижении эффективности средства. Чувствительность к действующему веществу восстанавливается после перерыва в терапии. Хранят в недоступном для детей и животных месте вдали от огня и легко воспламеняющихся предметов при температуре не выше 30°С. В аптеках купить Нитроспрей можно без предъявления рецептурного бланка. Срок годности составляет 3 года от даты, указанной на оригинальной упаковке. Запрещено использовать лекарство с истекшим сроком годности.

Аналоги и цена

Популярными аналогами Нитроспрея являются:

  1. Нитро – концентрат для приготовления раствора для инфузий. Является антиангинальным препаратом, относящейся к группе периферических вазодилататоров с преимущественным действием на венозные сосуды.
  2. Нитроминт – сосудорасширяющее лекарственное средство, применяемое при лечении стенокардии. Нитроглицерин представлен в концентрации 0,4 мг (в виде 1% раствора).
  3. Нитроглецирин – сосудорасширяющий препарат, применяемый для купирования приступов стенокардии. Таблетки Нитроглицерин сублингвальные содержат в составе активный компонент нитроглицерин и дополнительные составляющие.
  4. Нитромакс – вазодилататор, органический нитрат, который применяют при лечении кардиологических заболеваний.Относится к антиангинальным, сосудорасширяющим, коронародилатирующим средствам
  5. Нитролонг – сосудорасширяющее, ангиопротекторное средство. Предназначен для купирования приступа стенокардии.
  6. Сустак форте – препарат с сосудорасширяющим, антиангинальным, гипотензивным и вазодилатирующим действием. Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, мази, дозированного аэрозоля, капсул, пленок, спрея.
  7. Тринитролонг — вазодилатирующее средство, антиангинальный препарат. Выпускают препарат в форме полимерных пленок для наклеивания на десну.

Нитроглицерин – действующее вещество в составе этих препаратов. Несмотря на это, каждый препарат имеет свой список показаний, противопоказаний, побочных эффектов. Подбирать аналог должен специалист.

Купить Нитроспрей, 10 мл (200 доз) можно по цене 120 рублей. Стоимость зависит от региона РФ и ценовой политики аптеки, где реализуется лекарственное средство.

Отзывы

Владимир Петрович, 47 лет:

Лечащий врач поставил мне диагноз стенокардия, прописал спрей. Рекомендовал использовать его при болях в области сердца. Спрей прекрасно купирует боль в грудине, действует достаточно быстро и эффективно. Сразу пропадает страх перед сердечным приступом. Флакон небольшой, легко помещается в карман. Не советую применять без консультации со специалистом. Мои отзывы только положительные!

Варвара Сергеевна, 66 лет:

Несколько лет тому назад у мужа был сердечный приступ. Лечащий врач посоветовал мужу купить Нитроспрей — средство для купирования и профилактики приступов стенокардии. После распыления в рот препарат очень быстро помогает, устраняет неприятные признаки. Нитроглицерин-спрей находится во флакончике, через прозрачные стенки которого видно содержание и количество средства, представляющее из себя прозрачную жидкость. Флакон оснащен крышкой с дозатором, что очень удобно и легко пользоваться.

Любовь, 56 лет:

Действует Нитроспрей, как обычная таблетка Нитроглицерин, но намного быстрее. Просто брызгаешь под язык одну дозу, облегчение наступает буквально через 30 секунд. Использую препарат не часто, а только при сильных физических нагрузках и эмоциональных переживаниях, когда сердце начинает «шалить». В экстренных случаях всегда выручает. Рекомендую!

Нитроспрей – проверенный временем препарат для купирования приступа стенокардии и инфаркта миокарда. Лекарство чаще применяют как экстренное средство перед приездом скорой помощи. Главные достоинства медикамента – эффективность, удобная форма выпуска, доступная цена.

Логотип сайта KrovInfo.com

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются