Список препаратов для снижения холестерина: статины последнего поколения

Все про статины для снижения холестерина: названия препаратов и препараты последнего поколения!

Американские исследователи совместно с японской компанией Sankuo начали работу по синтезу ловостатина из той же группы грибков.

Далее многие компании подхватили эту эстафету и начали синтезировать новые статины, отличающиеся подобным воздействием на организм человека: правастатин и симвастатин. Симвастатин и правастатин появились после ловостатина. В отличие от натурального предшественника они являются полусинтетическим препаратами. Дальнейшие усилия ученых позволили получить группу статинов синтетическим путем без применения органического сырья. К ним относятся: Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин.

Статины — одни из важнейших препаратов для снижения уровня плохого холестерина в крови.

Используются для лечения болезней сердечно-сосудистой системы:

• Ишемической болезний сердца (ИБС);
• Инфаркта миокарда (ИМ);
• Мозгового инсульта (МИ);
• Стенокардии и других заболеваний сосудов сердца.

Принцип их действия объясняется тем, что они являются ингибиторами фермента печени, ответственного за выработку холестерина, то есть замедляют работу гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктазы (ГмкоА). В результате воздействия статинов стало возможным значительно уменьшить производство организмом собственного холестерина.

Ниже приведены основные свойства статинов последнего поколения и их предшественников (происхождение, гидрофильность и максимальные суточные дозы), названия препаратов.

Как видно из таблицы, только два препарата из статиновой группы обладают гидрофильностью, это правастатин и розувастатин.

[sc name=”info2″ text=”Справка! Гидрофильность — это свойство лекарственного средства, которое характеризует способность препарата хуже усваиваться организмом и быстро выводиться, откуда возникает необходимость в более высоких терапевтических дозах (а значит, увеличивается риск появления побочных эффектов).” ]

Статины последнего поколения: названия старых и новых препаратов

Ниже в таблице приведен список препаратов, а также торговые наименования статинов.

Ловастатин — первое синтезированное лекарственное средство среди статинов, в настоящее время почти не применяется, так как на рынке появился более современный препарат (нового поколения): розувастатин. Некоторые ученые относят к новейшему препарату также аторвастатин.

Преимущества статинов нового поколения

Наиболее выраженными свойствами по выведению липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) обладают современные препараты статиновой группы.

Перечень:

• Аторвастатин (липримар, тулип и др.);
• Розувастатин (Крестор и др).

Их особенностью является то, что они с успехом могут действовать там, где к другим гиполидимическим (понижающим уровень липидов в крови) средствам у организма выработалось привыкание. Помимо устранения угрозы со стороны ЛПНП, современные статины способствуют повышению липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови.

[sc name=”info2″ text=”Лучшие препараты на сегодняшний день для снижения холестерина — это статины. Эффект от их применения становится заметен уже через месяц их приема.” ]

Важно! Самостоятельный прием статинов без назначения врача опасен для организма. Для определения индивидуальной дозы препарата должен быть выявлен уровень холестерина в крови. Если он не превышает 6,5 ммоль/л больной в течение 6 месяцев должен попытаться уменьшить его с помощью лечебной физкультуры, диеты и здорового образа жизни в целом. При неэффективности последних врачом назначаются статины.

Применение статинов приносит эффект лишь при правильном приеме, по специальной схеме, прописанной врачом. Как правило, дозировки лекарства при каждом употреблении увеличиваются в два раза. Такая схема приема называется правилом 6%. Она приносит снижение ЛПНП на 6%. Вместе с этим, эти препараты приводят к небольшому увеличению ЛПВП (8-10%).

Исследуя воздействие статинов, многие исследователи заметили, что их прием является приводит к хорошим результатам — происходит уменьшение содержания в крови триглицеридов на 10-15%, по сравнению с первоначальным уровнем, то есть до приема препаратов.

Что такое триглицериды? Это жиры, являющиеся быстрым источником энергии для организма. Их повышенное содержание увеличивает риск развития заболеваний сердца и мозга.

[sc name=”info” text=”При уровне триглицеридов в крови в 1.13 ммоль/л возникает большая вероятность развития инфаркта миокарда и атеросклероза.” ]

Перед своими предшественниками статины последнего поколения (аторвастатин, розувастатин) отличаются тем, что они более эффективно снижают уровень холестерина при уменьшении побочных эффектов. Также новейшие препараты уменьшают риск отрыва атеросклеротической бляшки от сосудистой стенки и последующего мозгового инсульта или инфаркта.

Статины для снижения холестерина обладают также следующими достоинствами: :

• Уменьшают воспалительные процессы в организме;
• Разжижают кровь и препятствуют тромбообразованию;
• Усиливают выработку азота, последний расширяет сосуды;
• Приводят к стабилизации атеросклеротических бляшкек.

https://youtu.be/7g_Tu6RABOM

Показания для приема статинов

Кому показан прием статинов для снижения холестерина? Тем людям, у кого обнаружена гиперхолестеринемия, а применение альтернативных методов лечения с помощью специальной диеты при повышенном холестерине или других мер по борьбе с данной проблемой не дает результата.

Чаще всего статиновое лекарство назначают пациентам с наследственной патологией в выработке ЛПНП и ЛПВП, а также:

• лицам старше 40 лет с риском возникновения ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) или уже имеющимися нарушениями в работе сосудистой системы;
• людям, кто перенес операцию по шунтированию аорты и других сосудов.
• При сахарном диабете;
• Ожирении, а также при имеющихся наследственных забоеваниях.

Если в крови больного имеется С-реактивный протеин (содержание в крови более 2 мг/л) при повышенном холестерине и атеросклерозе.

Справка! С-реактивный белок относится к группе протеинов, характеризующих острую фазу заболевания. При обострении воспалительных процессов в организме количество белков этой группы увеличивается. То есть, если в крови обнаружен С-реактивный белок вместе с другими факторами, показан прием статинов.

Статины хороши для профилактики инфаркта и инсульта (за исключением геморрагического инсульта). Никакие другие препараты не действуют на очаг воспаления, включая различные БАДы. Учеными отмечено, что прием розувастатина уменьшает риск инфаркта миокарда.

[sc name=”info2″ text=”Цена статинов достаточно высокая, именно поэтому их назначают в особых случаях, когда имеются серьезные основания для беспокойства.” ]

После перенесенного инсульта или инфаркта статины назначают в обязательном порядке. Они понижают риск повторного удара. В первое время после инфаркта эти препараты назначают в высоких дозах, затем дозировку снижают.

При атеросклерозе также назначают статины или другие снижающие холестерин препараты.

Что такое атеросклероз? Это поражение сосудов крови, на которых появляются отложения: в виде бляшек. Симптомами атеросклероза являются боли в сердечной мышце, проблемы в мужской половой сфере, боли в конечностях.

Однако прием статина может привести к повышению уровня кальция в крови, поэтому больным с осторожностью назначают этот препарат.

Противовопоказания

Какие противопоказания существуют для приема статинов для снижения холестерина? Эти препараты угнетают механизм образования холестерина, что может привести к нарушению некоторых функций организма. Особенную опасность применение статинов представляет для следующих групп населения:

• Дети и подростки;
• Женщины в детородном возрасте;
• Беременные и кормящие;
• Лица с аллергическими заболеваниями;
• Больные с заболеваниями мышц (дистрофией и др);
• Больные, принимающие препараты, несовместимые со статинами (циклоспорины и др);
• Люди, имеющие заболевания печени (гепатит, цирроз), а также имевшие в прошлом опыт неудачного применения статинов (то есть появлением побочных эффектов).

С особой осторожностью препараты статиновой группы следует назначать лицам, имеющим проблемы с функционированием мочевыделительной, эндокринной системой, проблемы с дыханием, пожилым людям в возрасте более 60 лет.

Статины не рекомендуется принимать тем людям, у которых повышен холестерин, но не имеется атеросклероза, кто никогда не болел ишемической болезнью сердца или не было инфарктов и инсульта, а также нет кальциевых отложений в артериях.

Здоровым людям, у которых повышен уровень холестерина прием статинов противопоказан.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что статины последнего поколения, а именно: аторвацин и розувацин, были изобретены совсем недавно и при их создании были учтены побочные эффекты предшественников, риск навредить здоровью все равно существует. Связано это с тем, что отследить полный спектр побочек от приема статинов не представляется возможным, так как полномасштабных исследований не проводилось.

[sc name=”info” text=”В результате приема ингибиторов ГмкоА уменьшается мышечная активность пациента, могут появиться головные боли, диарея или рвота.” ]

Все зависит здесь от конкретной дозы препарата. Но даже при уменьшении дозировок у пациентов наблюдается:

• снижение концентрации внимания,
• возникновение приступов удушья,
• проблемы с запоминанием информации,
• появление бессоницы;
• ухудшение слуха;
• учащенное мочеиспускание;
• Потеря чувствительности вкуса;
• Снижение потенции и другие патологии.

Вместе с подавлением выработки холестерина статины приводят к угнетению выработки коэнзима Q10. Последний представляет собой вещество, которое способствует выработке энергии в клетках.

Недостаток этого фермента является причиной к повышенной утомляемости, слабости мышц и даже разрушению клеток мышечных волокон. Особенно большое количество коэнзима содержится в сердечной мышце. Его разрушение может привести к еще большей сердечной недостаточности.

Побочные эффекты статинов можно устранить дополнительно принимая коэнзимы по 200 мг в сутки. Людям с ожирением (массой тела выше 100 кг) врачи рекомендуют увеличить дозировку коэнзимов на 100 мг.

[sc name=”info2″ text=”Не все знают, что ЛПНП являются важным элементом для выработки полового гормона тестостерона, а также регуляции деятельности мозга, то есть выработки нейромедиаторов.” ]

Сам по себе плохой холестерин не опасен до тех пор, пока его не окисляют свободные радикалы в организме.

Прием статинов приводит к угнетению важных функций, в результате мужчина может приобрести проблемы в половой сфере, не говоря уже о том, что статины приводят к амнезии, состоянию, сходному с синдромом Альцгеймера.

Сочетание статинов с другими лекарственными препаратами

Согласно всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сочетание статинов с другими препаратами по борьбе с атеросклерозом несет в себе положительную сторону, так как усиливает эффект обоих лекарств. Статины можно сочетать:

• с традиционными бета-блокаторами;
• ингибиторами ангионтензинпревращающего фермента (иАПФ);
• антиагрегантами.

Бета-блокаторы помогают снизить давление, а также уменьшить ритм сердца, используются для защиты сердечной мышцы от губительного воздействия адреналина и норадреналина. К ним относятся препараты от сердечной недостаточности, тахикардии и других болезней: атенолол, бисополол и др.

Ингибиторы АПФ — лекарственные средства, помогающие от сердечной и почечной недостаточности, снижают давление. Используются для лечения артериальной гипертензии. К этой группе препаратов относятся эналаприл, периндоприл и др.

Антиагреганты — лекарственные средства, препятствующие свертыванию крови, действуют против склеивания тромбоцитов, то есть образования тромбов. К этим препаратам относятся: ацетилсалициловая кислота (аспирин), дипиридамол или курантил, тиклопидин, клопидогрел и др.

Совмещение статинов и других сердечных препаратов является оправданным. Так, при комбинированном приеме правастина и аспирина увеличивается эффективность обоих лекарств против атеросклероза и соответственно уменьшается риск возникновения инфаркта миокарда на 6%. При борьбе против артериальной гипертензии лечение проводится ингибиторами АПФ, а также с адреноблокаторами совместно с липримаром (торговое название аторвастатина) в количестве 10мг/сут.

В медицинском сообществе уже известны комбинированные препараты на основе аторвастина и амплодипина, симвастатина и эзетимиба.

Также врачи применяют комбинации статинов с другими препаратами, например, с фибратами.

[sc name=”info2″ text=”Справка! Фибраты — это препараты также понижающие гиполидемический индекс, используются для понижения уровня холестерина в крови. Однако, такое совмещение приема лекарств должно проводиться под тщательным контролем врача.” ]

С чем нельзя принимать статины?

Эти препараты нельзя совмещать с приемом:

• алкоголя,
• цитрусовыми,
• антибиотиками, например, с цефалоспоринами.

Прием алкоголя отрицательно сказывается на работе печени, почек, других систем, а дополнительная нагрузка на организм в виде статинов может привести к непредсказуемым последствиям. К тому же, алкоголь может взаимодействовать с лекарствами и усиливать побочные эффекты.

Цитрусовые, такие как, грейпфрут, лайм, приводят к ослаблению процессов по переработке статинов организмом и их выведению из крови, в результате чего концентрация препаратов в организме значительно повышается. А это усиливает побочные эффекты, может привести к разрушению мышц.

При приеме статинов больным сахарным диабетом нужно увеличивать дозу инсулина, так как эти препараты немного повышают сахар в крови пациента. Одновременно с этим необходимо перейти на низкоуглеводную диету, включить физические упражнения в свой ежедневный распорядок дня.

Таким образом, правильный прием статинов для снижения холестерина (названия препаратов см. выше) незаменим при заболеваниях сердца (инфаркте миокарда), инсульте, атеросклерозе с высоким риском сердечного приступа. Препараты для снижения холестерина в крови назначает только врач после оценки риска для больного: если польза от приема статинов превышает вред, который они нанесут, то решение принимается в пользу статинов.