Что такое метгемоглобин: норма в крови, причины проявления

Повышенный уровень содержания окисленного гемоглобина (белка) в крови или метгемоглобинемия приводит к кислородному голоданию органов и тканей. Эритроциты – форменные элементы крови, не в состоянии доставлять O². Патология возникает под воздействием наследственных факторов, хронических заболеваний. По мере того как организм уменьшает скорость выведения метгемоглобина – побочного продукта обмена веществ, развиваются патологические изменения.  

Какие причины провоцируют развитие болезни

Врожденный тип встречается у детей, родившихся в регионах с холодным климатом. Первая причина – замедление активности фермента метгемоглобинредуктазы, отвечающего за нейтрализацию реакции окисления железа в организме. Вторая причина – генетическая аномалия. Организм активно генерирует окисленную форму белка. Норма содержания окисленного белка у новорожденных превышена. Волноваться не стоит. Объясняется это незначительной активностью ферментов. Спустя 5-7 дней организм ребенка стабилизирует уровень гемоглобина.

Если симптомы выявлены в подростковом или взрослом возрасте, у пациента диагностируют вторичный тип патологии. Спровоцировать недуг может продолжительное использование лекарственных средств:

• марганцовка;
• «Лидокаин»;
• «Дапсон»;
• «Нитроглицерин»;
• «Викасол»;
• «Парацетамол».

В группу риска входит противомалярийные лекарства, препараты, содержащие нитрат серебра. Осторожными нужно быть дачникам. Продолжительный контакт с нитратами провоцирует изменение структуры клеток гемоглобина.  Предварительный разговор с врачом минимизирует риски. Он даст рекомендации о допустимости применения отдельных лекарств, подберет дозировку.

Разновидности заболевания

Врожденная (первичная) метгемоглобинемия и приобретенная (вторичная) – две формы заболевания. Большую опасность представляет последний тип. У пациента диагностируют заниженный или избыточный уровень окисленного гемоглобина в потоке крови. Итоговое значение зависит от факторов, спровоцировавших недуг:

1. Внешние – изменение структуры белка произошло на фоне продолжительного приема лекарств, контакта с нитрат-содержащими веществами. Если патология обнаружена на ранней стадии, высок шанс стабилизировать состояние здоровья больного.
2. Внутренние (токсичная форма) – кровь перестает переносить достаточный объем кислорода, если у человека бактериальное заболевание в хронической форме.

Токсичная форма метгемоглобинемии развивается после острой интоксикации организма тяжелыми металлами, пестицидами.

Диагностика заболевания и его разновидности

Клиническая картина зависит от уровня содержания окисленного гемоглобина. Врач назначает расширенный анализ крови.

Процентное содержание	Симптомы
3 – 15 %	Бледность кожного покрова, кожа синюшного оттенка, утолщенные ногтевые пластины
15 – 20 %	Цианоз
25 – 50 %	Слабость, хроническая усталость, одышка, спутанность сознания, нарушенная координация движений
50 – 70 %	Обмороки, судороги, кома
Более 70 %	Смерть

Водно-нитратная метгемоглобинемия имеет иной перечень симптомов. Человек ощущает постоянную головную боль, кожа синеет. Сложнее становится ориентироваться в пространстве. Обращение к врачу носит обязательный характер. При других формах заболевания клиническая картина включает нарушение сердечного ритма, судороги, одышку. Симптоматика у детей с приобретенной и наследственной формой патологии включает синий оттенок губ, ногтевых пластин, ушей. Другие проявления:

• недостаточное развитие верхних конечностей;
• замедление образования гемоглобина в организме;
• изменение формы черепной коробки;
• замедленное психофизическое развитие.

По мере увеличения в потоке крови окисленного гемоглобина, состояние ребенка ухудшается.

Обследование пациента

Врач просит пациента сдать расширенный анализ крови. Пробу используют для нескольких тестов:

• биохимический – определение уровня билирубина;
• общий анализ крови – определение уровня концентрации форменных элементов;
• электрофорез – определение соотношения окисленного и здорового гемоглобина;
• спектроскопия – уточнение уровня концентрации гемоглобина.

Если у пациента токсичная форма заболевания, то врач применяет пробу с метиленовым синим. При взаимодействии с кровью пациента в пробирке признаки цианоза исчезают. Больше времени потратит врач, если у пациента метгемоглобинемия осложнена хроническими заболеваниями. Порок сердца или врожденные нарушения легких требуют консультации у смежных медицинских специальностей.

Лечение и профилактика

Задача терапевтического курса – ускорить выведение окисленного белка. Доктор назначит пациенту введение препарата «Хромосон». Спустя несколько часов метгемоглобин будет выведен из организма. Дозировку подбирают с учетом состояния здоровья больного. Другие терапевтические методы:

• переливание крови;
• прием аскорбиновой кислоты;
• введение глюкозы;
• приема препарата «Рибофла;
• прием тиосульфата натрия.

Курс лечения может быть скорректирован. Его продолжительность зависит от реакции организма. Доктор поставит больного в известность о необходимости отказаться от народных методов лечения. Использование трав и настоек носит только общеукрепляющий характер и не может восстановить уровень концентрации здорового гемоглобина. Следующий этап – профилактический курс:

• отказ от самостоятельного применения лекарственных средств;
• не контактировать с химическими веществами;
• предварительно фильтровать питьевую воду;
• не употреблять в пищу продукты, которые подверглись химической обработке;
• укреплять защитные силы организма.

Люди с врожденной предрасположенностью к заболеванию обязаны побывать на приеме у генетика.

Врожденная или приобретенная метгемоглобинемия – заболевание, при котором у человека повышается уровень концентрации окисленного гемоглобина. Кровь перестает доставлять O² к тканям и органам. Формируется кислородное голодание, выражающееся посинением кожных покровов, головной болью, обмороками. Визит к врачу носит обязательный характер. Промедления приведут к необратимым изменениям и смерти.