Массаж после инсульта: на сколько важен, как делать, техника выполнения

При инсульте нарушается кровоснабжение мозга. Из-за этого происходят сбои в системах жизнедеятельности, поэтому требуется совокупное восстановление, в которое входит и массаж. Важно знать, как правильно его делать. Это нужно чтобы больной как можно быстрее мог вернуться к нормальному образу жизни.

Польза

Реабилитационный массаж после инсульта на дому приносит пользу – уменьшается отечность рук и ступней, так как улучшается отток лимфы. Процедуры помогают снять застойные проявления и привести в норму работу:

• всего организма;
• сердца, сосудов;
• пищеварительных органов.

У лежачих больных часто развивается пневмония, а проведение лечебного массажа после инсульта уменьшает эту опасность. Улучшается эмоциональное состояние, как и пораженных тканей. Кровообращение приходит в норму, стенки сосудов становятся гибкими, не закупориваются бляшками, не образуются новые тромбы.

Кто выполняет манипуляции

Неспециалисты не могут знать все детали, из которых состоит процедура, поэтому первые сеансы должен выполнять исключительно массажист с опытом. При наличии такого заболевания существует опасность развития отеков, серьезных нарушений функций, прочие неприятности. Дома разрешен массаж спустя 30-45 дней, то есть на поздней стадии реабилитации.

При выполнении массажа после инсульта в домашних условиях нужно организовать комфортную среду. В комнате должно быть спокойно, тихо, тепло, так как главной задачей является расслабление больного. Родственники должны внимательно следить за работой приглашенного массажиста, сохранять в памяти его движения, их последовательность. Родные должны освоить технику массажа после инсульта, согласовать комплекс занятий с лечащим врачом либо неврологом.

Когда можно начинать, длительность курса

Первые сеансы восстановительного массажа после инсульта разрешается делать тогда, когда стабилизируется общее состояние человека:

• исчезнут проявления отека мозга;
• придут в норму давление, пульс;
• восстановится биение сердца, дыхание.

При ишемическом инсульте массаж начинают на 2-3-й день, а геморрагическом – через неделю.

Обязательно должны отсутствовать противопоказания. Делать все надо в строгом соответствии с показаниями для конкретного больного. Норма – это процедуры пару раз в день. На выполнение должно уходить 3-5 минут. При параличе ног и рук для восстановления их двигательной способности следует организовать специальные манипуляции ежедневно – до 1 месяца. После курса больному предоставляется отдых 21-30 дней.

Первый сеанс должен длиться не более 5 минут, а если все прошло хорошо, то каждый день время увеличивают: на 2-й неделе уже 15-20 минут, через месяц – полчаса, а если наблюдаются серьезные расстройства в движении – 1 час. Увеличивать время необходимо постепенно.

Правила проведения

При выполнении массажа после инсульта следят за:

• сердечным ритмом;
• дыханием;
• состоянием кожных покровов.

Проведение массажа при инсульте левой стороны делается на этой половине тела, а правой – по всей правой части. Если больной устал, то сеанс прерывают. Как только процедура закончится, пациент должен отдохнуть 3 минуты. Чтобы достичь большей эффективности, тело желательно заранее разогреть, в таком случае и суставам не будут нанесены травмы. Сделать это поможет теплая ванна или грелка, которую нельзя прикладывать к суставам.

Если перед началом мышцы пребывают в спазме, то надо воспользоваться расслабляющими техниками. Мышцам со слабым тонусом, необходим тонизирующий массаж. Вначале манипуляции проводятся на здоровой стороне, постепенно переходя на больную. Массаж делается теплыми руками. Каждое движение выполняется 3 раза, потому численность повторных манипуляций увеличивается.

Приемы и техники массажа

Массаж после инсульта делается независимо от области, в которой он случился, с применением ряда техник. Их меняют между собой. При проведении главное – не причинить вред, а достичь положительной динамики. Одним из приемов, используемых при процедуре, является поглаживание. Расслабленной ладонью водят по всему телу, углубляют в него, захватывают мышцы и жировую прослойку. От поглаживания человеку должно быть приятно.

Во время растирания разные кожные слои смешиваются и растягиваются, при этом образуются большие складки кожи. В результате ткани становятся более эластичными, они еще и разогреваются. При помощи растирания удается уменьшить отечность и повысить отток лимфы.

Разминание относится к неактивной гимнастике. Это прием, при котором воздействию подвергаются и сосуды. При разминании мышцы подвергаются захватыванию, оттягиванию и сжиманию. Как итог – повышение их тонуса и упругости.

Еще одним приемом является вибрация, когда массажист расслабленной рукой выполняет колебательные движения на поврежденном участке.

Вначале воздействию подвергается верхняя часть тела. Спину и нижние конечности начинают массировать от центра к периферии – это для людей, страдающих повышенным артериальным давлением. Тем, у кого нет гипертонии, можно делать наоборот. Массирование советуют выполнять по ходу кровотока.

Тело

Общий лечебный массаж оказывает следующие действия:

• расслабляет мышцы;
• успокаивает;
• улучшает приток крови и кислорода к тканям, движение лимфы;
• ликвидирует застойные процессы.

При инсульте с правой стороны больной должен лежать на левом боку и наоборот. Вначале пальцами и ладонями поглаживают конкретные участки в разных направлениях. Рекомендуется вначале массажировать спину и грудь, потом плечи, руки, ягодицы и ноги.

Кожу растирают:

• кулаками;
• ребрами рук;
• ладонями.

Всю разминаемую поверхность по очереди постукивают ребрами рук, следом пальцами слегка пощипывают кожную поверхность. В конце поглаживают. На каждое действие нужно уделять 1-2 минуты. Если паралич протекает в легкой форме, больному ложится на живот, если же состояние довольно тяжелое, то сеансы проводят только на здоровом боку и спине.

Нижние конечности

В результате проведения массажа рук после инсульта восстанавливается их активность, снимается аномальное напряжение. Больной лежит на спине, вытянув прямо руки, раскрыв ладонь. Их фиксируют, используя повязку. Нужно аккуратными поглаживающими, колеблющими, вибрирующими движениями воздействовать на большую грудную мышцу,

На пальцы, кисть воздействие должно быть растирающим, интенсивным. Внутреннюю поверхность кончиками пальцев слегка пощипывают, делают слабое круговое растирание, поглаживают. Если парализовало пальцы, можно воздействовать усиленно.

Массаж предплечья начинают с тыльной стороны, в месте нахождения сгибания, двигаясь от кисти к плечу. На внутреннюю сторону воздействуют слабо. Крупные мускулы плеча, к которым относятся дельтовидная и трапециевидная мышцы, можно растирать интенсивно. От плеча к предплечью на трехглавые и двуглавые мышцы воздействуют с помощью:

• растираний;
• поглаживаний;
• разминаний.

Ноги

Массаж ног после инсульта способствует тому, что их двигательная активность, как и кровоток, начинает улучшаться, снимается спазм мышц. Больного укрывают, оставляя открытыми лишь согретые нижние конечности. Рекомендуется лежать на животе, чтобы можно было работать с икроножными мышцами. Вначале прорабатывают крупные, а потом мелкие мышцы.

Интенсивными поглаживающими движениями начинают массировать от бедра к области паха. На голень воздействуют тоже интенсивно. Движения разминающие, следует выполнять растирание, поглаживание. Массаж конечности после инсульта, а именно тыльной стороны, проводят, применяя силу, а места, которые сгибаются, нежно. Больной должен ощущать тепло. Плавные, неторопливые движения в области ягодицы выполняют по направлению от копчика к бедру.

Спина

Методика состоит из растираний, поглаживаний, вибраций. Важным моментом является обязательный контроль интенсивности воздействия. На время процедуры человека надо положить на живот. Желательно, чтобы голова находилась на подушке. Для того чтобы артериальное и внутричерепное давление не повысились, движения выполняют от середины спины к краю.

Лицо

Цель проведения массажа лица после инсульта – убрать асимметрию. При выполнении лечебной физкультуры для подбородка больной втягивает губы, чуть прикусывает зубами, держит в таком положении несколько секунд. Упражнение повторяют 10 раз. Следующий сеанс касается губ. Их следует растянуть, рот широко открыть, чтобы зубы были оголены. Нужно попробовать сделать улыбку, а потом вытянуть губы трубочкой. Чтобы восстановить чувствительность, дать толчок кровоснабжению, больному надо покусывать губы по очереди.

Существует массаж щек. Он состоит из попеременного надувания и втягивания щек. Потом такие же манипуляции проводят с обеими щеками. Неплохо помогают восстановить мимику лица упражнения для век. Глаза надо широко открыть и выпучить примерно 2-3 секунды. Потом веки расслабить, следом глаза сильно закрыть, опять расслабить. Так делать 10 раз. При массаже лба надо положить на него ладонь, синхронно поднимать, опускать брови. Так 10 раз.

Точечное воздействие

Часто после инсульта используют точечный массаж. Он хорошо влияет на мышцы и внутренние органы. Эта рефлекторная процедура основана на возбуждении биологически активных точек. После нее состояние больного значительно улучшается. Данная процедура имеет преимущества:

• эффективность;
• полную безопасность;
• доступность.

Противопоказания

Манипуляции противопоказаны при:

• гипертензии;
• болях в области сердца, голове;
• проблемах с почками, легкими, сердцем;
• новообразованиях;
• болезнях крови;
• высокой температуре;
• кожных заболеваниях;
• обострении хронических болезней внутренних органов.

Массаж представляет угрозу больному, у которого полностью или частично парализованы ноги, руки. Нельзя проводить процедуру, если на поверхности кожи есть гнойные раны, либо существует риск появления тромбов.

Массажеры после инсульта

Врачи разрешают пользоваться массажерами больным, у которых двигательные функции почти полностью восстановились. Ими делают массаж после инсульта самостоятельно. Минус – то, что человек не может до конца контролировать силу воздействия. Если в результате на коже появляются раздражения либо становится больно, надо снизить степень давления. Выбирать советуют не очень грубые, твердые массажеры. Для процедур используют щетки средней жесткости, шариковые приборы.

В период реабилитации при отсутствии противопоказаний массаж рекомендуют в качестве одной из основных процедур после инсульта. Если время будет упущено, мышцы потеряют эластичность. Длительность реабилитационного периода зависит от степени поражения головного мозга.