На какой руке нужно мерять артериальное давление

Люди, имеющие в анамнезе скачки артериального давления или страдающие от гипертензии, должны регулярно следить за показателями АД и фиксировать результаты измерений в ежедневном журнале. Процедура доступна в домашних условиях при помощи обычного тонометра. На основании данных, занесенных в журнал, терапевт или кардиолог смогут разработать эффективную схему лечения, которая позволит пациенту избежать гипертонического криза или инсульта.

Для чего измеряют давление

Кроме гипертоников, существует несколько категорий людей, которые должны периодически отслеживать показатели АД. Среди них:

• пациенты, у которых «рабочим» является давление, отличающееся от стандартных параметров 120/80 мм.рт.ст. в низшую сторону. Гипотоникам следует контролировать АД с тем, чтобы избежать обморока и вовремя принять медицинские препараты;
• беременные – им нужно постоянно мерить давление, поскольку даже у совершенно здоровых будущих мам отмечаются периоды, когда АД отличается от нормы в ту или иную сторону. Такие изменения способны отрицательно повлиять на развитие плода и здоровье самой женщины;
• возрастные пациенты старше 50 лет – у женщин в этот период наблюдается гормональная перестройка организма в связи с наступающим климаксом, а мужчины часто страдают атеросклерозом. Сосуды, заполненные холестериновыми отложениями, плохо пропускают кровь, и давление зачастую повышается.

Постоянное наблюдение за уровнем АД в домашних условиях – одна из гарантий того, что человек избежит фатальных осложнений при резком повышении или понижении давления. Чтобы произвести измерение наиболее корректно, необходимо знать правила проведения процедуры и, как минимум, на какой руке мерить артериальное давление, чтобы результат был верным.

Подготовка к измерению

Получить максимально точные цифры при измерении АД можно при соблюдении следующий рекомендаций:

• в комнате, где расположился пациент, должна быть комфортная температура воздуха (около 20°С) – при душной атмосфере итоговые показатели будут некорректными;
• перед замерами опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
• поза должна быть удобной – позвоночник опирается на спинку стула, руки располагаются на столе в расслабленном состоянии, ноги не скрещены;
• непосредственно перед использованием тонометра целесообразно несколько минут посидеть с закрытыми глазами и максимально расслабить все мышцы – это поможет нормализовать частоту сердечных сокращений.

Правильное расположение манжеты на руке – важный момент при измерении АД. Нужно следить за тем, чтобы она была закреплена не слишком туго (под манжетой должен проходить палец руки). Если опустить руку вниз, место положения манжеты должно соответствовать оси, на которой расположено сердце.

Что влияет на показатели АД

Существует ряд факторов, способных исказить полученный от измерения АД результат на 5-15 единиц:

• выкуренная сигарета;
• чашка кофе или чая;
• некомфортная поза, отсутствие опоры для руки, на которой меряется давление;
• разговор во время манипуляции;
• физическое или эмоциональное напряжение.

При использовании домашнего тонометра необходимо манжету располагать на голой руке. При измерении АД через рукав одежды погрешность составляет до 20 мм.р.ст. Контроль АД проводится только на «голодный» желудок. Утренний замер следует осуществлять до приема пищи, а вечерний – через 1,5-2 часа после ужина. Для получения верного результата нельзя принимать назначенные лекарственные препараты, в том числе капли и спреи, за час до проведения измерений АД.

На какой руке измеряют давление

Однозначного ответа на вопрос, на какой руке правильно мерять давления, не существует. Чаще врачи и пациенты проводят замеры на левой, поскольку так удобнее манипулировать с тонометром. Кроме того, именно на ней АД несколько выше – это вызвано тем, что здесь артерии более крупные, исходят непосредственно от аортальной дуги.

Примерно 50% людей могут похвастаться тем, что у них АД на обеих руках одинаковое. Но давление характеризует не только работу сердечно-сосудистой системы – изменения в работе сосудов и движении крови могут быть вызваны заболеваниями почек, печени, других внутренних органов.

Чтобы выяснить, на какой руке мерить артериальное давление, необходимо провести замеры на обеих с интервалом в пять минут. Такой контроль нужно осуществлять на протяжении нескольких дней, после чего за верный показатель берут более высокие цифры.

Правила измерения

Для получения достоверных результатов при измерении диастолического и систолического давления необходимо соблюдать обязательные правила:

• расположиться сидя или лежа, обеспечив спине и руке опору;
• несколько раз произвести глубокий вдох и медленный выдох для максимального расслабления;
• надеть манжету на плечо, удостоверившись, что она находится на одной линии с сердцем (около 2 см выше локтевой впадины), равномерно зафиксирована;
• при использовании электронного тонометра нажать на стартовую кнопку, дождаться появления результатов на дисплее;
• при применении механического аппарата быстро накачать воздух в манжету до метки, превышающей систолическое («верхнее») давление на 20-25 мм.рт.ст.;
• медленно спустить воздух, плавно откручивая винт – появление первого биения пульса в фонендоскопе будет означать показатель систолического АД, последний – диастолического («сердечного») давления.

Людям с диагностированной гипертонией, беременным следует измерять кровяное давление дважды в сутки – утром и вечером. Гипотоники могут прибегать к этой процедуре при ухудшении самочувствия или появлении непонятной симптоматики. Здоровым нужно хотя бы раз в месяц проверять параметры АД, особенно, если присутствуют факторы развития гипертонии – сидячий образ жизни, лишний вес, обилие стрессовых ситуаций.

Почему показатели отличаются на разных руках

Разница в показаниях тонометра, не превышающая 10 мм.рт.ст., не всегда является признаком патологии. Подобные расхождения бывают в следующих случаях:

• при занятиях интенсивным физическим трудом или силовыми видами спорта правая рука (у правшей) напрягается сильнее, слой мышц сжимает кровеносные сосуды;
• при беременности нагрузка на сосуды возрастает, поэтому допускается разница в показаниях ОД на разных руках;
• проявление вегето-сосудистой дистонии или специфические особенности развития артерий;
• тревожное или беспокойное состояние пациента в начале измерений покажет более высокое АД на одной руке. Когда человек успокоится, на второй будет нормальное давление.

Факторы, влияющие на результаты

Основые причины, по которым результаты измерения АД могут быть искажены, – табак, алкоголь, кофеин. Они вызывают скачок давления, особенно, если между последней чашкой кофе или выкуренной сигаретой и использованием тонометра прошло менее 45-60 минут. Поэтому во избежание подъема давления следует исключить эти факторы за час до замера.

Не менее важной является поза, занимаемая пациентом, и положение руки:

• она расположена ниже оси сердца – цифры АД будут завышены на 8-10 мм.рт.ст;
• рука располагается выше линии сердца – аппарат покажет давление ниже реального на 10 мм.рт.ст.;
• позвоночник напряжен из-за отсутствия удобной опоры для спины – АД повышено на 7-8 мм.рт.ст.;
• скрещеные ступни или нога на ногу – пережаты артерии, а давление повышено на 9-12 мм.рт.ст.

Замер АД, проведенный после трудного рабочего дня, пережитого эмоционального напряжения или интенсивной физической нагрузки должен осуществляться после непродолжительного отдыха и расслабления. В противном случае цифры будут некорректными, результат – неверным. Прием соленой жирной пищи непосредственно перед измерением давления, заполненный мочевой пузырь или неопорожненный кишечник способны исказить результат измерения весьма существенно – от 25 до 30 мм.рт.ст.

Распространенные ошибки

Чтобы получить верный результат при замере давления, важно избегать:

• движение или разговор при измерении;
• слишком слабое или тугое закрепление манжеты;
• эмоциональное возбуждение, невозможность расслабиться;
• некорректный подбор манжеты для полной руки;
• нарушение инструкции пользования электронным тонометром;
• неполный выход воздуха из манжеты перед замером, стрелка находится не на нуле.

Если у человека отмечаются разные параметры давления на левой и правой руках, превышающие 10 мм.рт.ст., необходимо обратиться к врачу-кардиологу.

Рекомендации по измерению

Для предотвращения осложнений гипертонии, разработки правильной методики лечения и поддержки здоровья мозга и сердца необходимо следить за показателями артериального давления даже при хорошем самочувствии. Использовать можно любой тонометр – как механический, так и электронный. Врачи не рекомендуют пользоваться только запястным аппаратом, поскольку при его применении велика погрешность результатов.

Наиболее достоверные параметры АД наблюдаются при соблюдении несложных рекомендаций:

• полное мышечное и эмоциональное расслабление во время процедуры;
• правильная поза, наличие опоры под спиной и рукой;
• неподвижность и молчание во время замера;
• интервал между повторными измерениями не должен быть менее 4-5 минут, в это время манжета ослабляется.

Мерять давление следует на обеих руках, а записывать в дневник более высокое значение. Если такая ситуация с расхождением повторяется, можно ограничиться измерением АД на той руке, где показывает больший результат.

Как показывает медицинская практика, у женщин чаще отмечаются перепады давления – от нормального и немного повышенного АД до высоких показателей. У мужчин нередко встречается стабильно высокое давление. Поэтому, чтобы избежать гипертонического криза или геморрагического инсульта, необходимо ввести в распорядок дня обязательное двукратное его измерение.