Давящая тяжесть в грудине, что делать?

Тяжесть в грудной клетке может быть вызвана физиологическими причинами, но чаще она сопровождает серьезные патологии. Этот клинический признак нельзя оставлять без внимания. Если время будет упущено, возникнут серьезные осложнения.

Причины

Тяжесть в грудине – неприятный симптом, который появляется внезапно и может давать о себе знать на протяжение длительного времени. Этот клинический признак встречается как у взрослых, так и у детей. К физиологическим причинам его появления относят:

• слишком активный образ жизни;
• нервное и физическое перенапряжение;
• поднятие тяжестей;
• ношение тесной одежды, сковывающей движения и мешающей дышать свободно.

Нередко тяжесть между грудной клеткой и спиной, под грудью появляется, когда человек резко разворачивается, встает с кровати или со стула. Становитя тяжело дышать. Если клинический признак вызван физиологическими причинами, он проходит быстро, выражен не очень сильно. В таких случаях нет повода для беспокойства.

Когда давящая или режущая, опоясывающая боль появляется внезапно, выражена сильно и не проходит, стоит обратиться к врачу. Тяжесть в грудине может быть вызвана тяжелыми патологиями, к числу которых относят:

• сердечно-сосудистые заболевания (порок сердца, инфаркт миокарда, миокардит, стенокардия, аневризма аорты);
• заболевания дыхательной системы (астма, пневмония, пневмоторакс, плеврит);
• болезни пищеварительной системы (язвенный колит, желчекаменная болезнь, грыжа);
• патологии опорно-двигательного аппарата (протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз, радикулит);
• травмы;
• нервные расстройства (тяжелые психические расстройства, депрессии).

Тяжесть в грудине посередине давящая может появиться после длительного применения некоторых лекарственных препаратов, при передозировке токсическими веществами или по причине появления возрастных изменений в мышцах и суставах.

Чувство тяжести за грудиной способно возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. У детей этот клинический признак часто сопровождает такие патологии и опасные состояния, как:

• синдром Ковасаки;
• попадание жидкости в легкие;
• туберкулез;
• врожденные пороки сердца.

У детей младшего возраста определение клинического признака затруднено, так как ребенок не всегда может объяснить, с какой стороны болит, не способен точно описать неприятные ощущения. В данном случае приблизительный диагноз можно поставить только после обследования.

Симптомы

Если тяжесть в области груди вызвана патологическими причинами, она всегда сопровождается и другими симптомами, по которым можно предварительно поставить диагноз. При заболеваниях сердца наблюдаются:

• жжение за грудиной;
• одышка;
• внезапное увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений;
• ощущение нехватки воздуха;
• онемение пальцев рук;
• паника и сильный страх (при инфаркте миокарда).

Нередко приходится сталкиваться с атипичными формами патологий. Это сильно затрудняет диагностику и даже может стоить человеку жизни. Например, при инфаркте миокарда иногда появляются рвота, боль в желудке, диарея.

При бронхо-легочных заболеваниях помимо боли в груди могут наблюдаться следующие признаки:

• кашель;
• чихание;
• затрудненное дыхание;
• обильное отхождение мокроты;
• появление примесей крови в мокроте;
• одышка;
• возникновение “свиста” придыхании.

В большинстве случаев боль в груди усиливается, когда человек делает вдох. При воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы у больного повышается температура тела.

При болезнях желудочно-кишечного тракта болевые ощущения локализуются в нижней части груди. Также наблюдаются дополнительные симптомы:

• изжога;
• боль в желудке и кишечнике;
• ухудшение состояния в положении лежа и при резких наклонах вперед (при панкреатите);
• привкус горечи во рту;
• возникновение боли после приема пищи;
• легкое пожелтение кожных покровов (при нарушении отхождения желчи).

Сердце находится рядом с пищеводом. Эти органы соединены нервными окончаниям, поэтому часто при болях в сердце кажется, что болит желудок, пищевод, или наоборот. Об этом стоит помнить. В некоторых случаях от правильно поставленного диагноза может зависеть не только здоровье, но и жизнь больного.

При травмах грудной клетки боль может быть выражена сильно. После падений, ударов нужно посетить врача. Специалист поможет определить, является ли боль следствием серьезного повреждения внутренних органов или человек просто получил ушиб. При легких ушибах помощь не требуется. Боль проходит со временем самостоятельно. Если травмы серьезные (перелом ребер) боль усиливается при вдохе, при кашле и надавливании на проблемную область.

Если причиной появления тяжести в груди стали заболевания суставов, позвоночника, можно наблюдать следующие симптомы:

• ограничение подвижности;
• усиление боли при резких поворотах, изменении положения тела;
• облегчение состояния после продолжительного отдыха, утром;
• улучшение самочувствия после применения разогревающих мазей, растирок.

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют длительного лечения. В данном случае боль может давать о себе знать на протяжении нескольких месяцев.

Диагностика

Тяжесть в груди может сопровождать очень серьезные заболевания, для диагностики которых необходимы консультации нескольких специалистов. На начальном этапе врач собирает анамнез, подробно расспрашивает больного о его состоянии, о характере боли и ее интенсивности. Могут быть проведены первичные исследования:

• визуальная оценка состояния кожных покровов;
• снятие электрокардиограммы;
• измерение пульса;
• измерение артериального давления;
• прослушивание при помощи фонендоскопа.

После оценки состояния больного могут быть рекомендованы консультации у узких специалистов и назначены дополнительные исследования:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое и рентгеновское исследования (рентген грудной клетки при сильном кашле);
• суточный мониторинг частоты сердечных сокращений;
• анализ мокроты (при сильном кашле).

В зависимости от результата первичного осмотра и полученных результатов анализов, исследований, дальнейшее лечение могут назначать следующие специалисты – кардиолог, психиатр, психолог, травматолог, пульмонолог, невролог, педиатр. Если с диагнозом не все понятно или есть вопросы по дальнейшему лечению, может быть назначен медицинский консилиум. Иногда лечить патологию приходится в стационаре.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

В некоторых случаях при появлении тяжести в области груди за помощью нужно обратиться немедленно. Промедление может стоить человеку здоровья и даже жизни. Рекомендуется срочно вызвать врача, если:

• боль локализуется посередине грудной клетки, в правой части или с левой стороны грудины, неприятные ощущения сильные и не проходят после приема Нитроглицерина;
• человеку трудно дышать, стоит ком в горле, ощущается чувство распирания грудины при вдохе;
• боль сопровождается сильным кашлем, появлением крови из дыхательных путей;
• при дыхании слышны хрипы;
• болевые ощущения сопровождаются рвотой, тошнотой, тахикардией;
• человек теряет сознание;
• боль ощущается как изжога, но привычные таблетки от изжоги не помогают;
• имеются признаки травматических повреждений грудной клетки.

Первая помощь при резкой боли в груди

Если ощущение тяжести в груди возникло резко и со временем усиливается, нужно предпринять срочные меры до приезда врача:

• расстегнуть одежду, сковывающую движения, затрудняющую дыхание;
• обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
• положить таблетку Нитроглицерина под язык (если есть подозрения на инфаркт или острую патологию со стороны сердечно-сосудистой системы);
• при сильной боли выпить анальгетик;
• принять удобное полусидячее положение.

Вопрос самостоятельного принятия анальгетиков является спорным. Врачи считают, что обезболивание до приезда скорой помощи может осложнить проведение диагностики. Препараты можно принимать только в том случае, если боль выражена очень сильно и ее сложно вытерпеть.

Методы лечения

Лечение при болях в области груди назначают только после проведения обследования и постановки диагноза. Если неприятные ощущения вызваны физиологическими причинами, приема лекарственных препаратов не требуется. Нужно только устранить провоцирующий фактор. Например, если чувство сдавливания вызвано ношением тесной одежды, достаточно отказаться от нее. При легкой передозировке лекарственными препаратами боль в груди обычно также проходит со временем. Если неприятные ощущения являются признаком патологии, лечение необходимо.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначает врач, принимая во внимание заболевание или нарушение, вызвавшее болевые ощущения. При болях в груди могут назначить:

• сердечные препараты;
• препараты для снижения артериального давления;
• противовоспалительные средства;
• успокоительные препараты или транквилизаторы;
• ненаркотические обезболивающие.

При межреберной невралгии могут быть рекомендованы препараты для расслабления мышц (миорелаксанты) одновременно с гормональной терапией. Если боль вызвана болезнями суставов, позвоночника, назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, а также противовоспалительные обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен). Гликозиды, средства для снижения артериального давления и препараты, нормализующие сердечный ритм, назначают при заболеваниях сердца и сосудов.

Физиопроцедуры и народные методы

Одновременно с лекарственными препаратами больному могут быть рекомендованы физиопроцедуры (электрофорез, ударно-волновая терапия), массаж. Особенно эффективны эти методы лечения при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Если боли вызваны защемлением мышц, межреберной невралгией и психологическими расстройствами, эффективны народные методы лечения. Их можно применять самостоятельно или в качестве дополнения к лечению лекарственными препаратами. Мази, растирки, компрессы снимают боль, расслабляют мышцы.

При болях в груди можно использовать:

• камфорный спирт (растирать проблемную область или накладывать на нее компресс на 20 минут);
• этиловый спирт (растирать грудину или накладывать компресс, но спирт предварительно нужно развести с водой в соотношении 1:1);
• настойка календулы (на 1 стакан воды 1 ст. л. настойки, принимать по 1 стакану в день за 20 минут до еды курсом, продолжительность которого составляет 2 недели);
• лопух (листья лопуха измельчить и смешать с медом в соотношении 1:2, наложить лепешку в виде компресса на область груди);
• целебные травы в виде растирок (цветки шалфея, ромашки или календулы измельчить и смешать с жирным кремом в соотношении 1:1, а затем нанести на грудь массажными движениями).

Возможные осложнения

Если боль в грудине вызвана физиологическими причинами, она проходит без осложнений. В других случаях возможно ухудшение состояния. Заболевание, при котором неприятные ощущения локализуются справа, слева или по центру грудины, может прогрессировать. Боль в грудной клетке, спровоцированная заболеваниями сердца, считается самой опасной. Если не придать значения неприятным ощущениям, недооценить серьезность положения, в качестве возможных осложнений могут развиться:

• инфаркт миокарда;
• остановка сердца;
• закупорка венозных сосудов;
• воспаление суставов;
• кислородное голодание организма;
• нарушение подвижности рук и плеч;
• пневмония;
• дыхательная недостаточность (вплоть до полной остановки дыхания).

Игнорирование неприятного симптома может привести к тому, что болевые признаки перейдут в хроническую форму. Человек будет постоянно ощущать скованность в области груди и ребер.

Профилактика и прогноз

Более чем в половине случаев возникновения тяжести в грудной клетке прогноз врачей благоприятный. Часто боли проходят полностью и больше не возвращаются. Если неприятные ощущения в области грудины вызваны патологиями, прогноз зависит от типа заболевания, степени его выраженности, возраста пациента и того, насколько быстро он обратился к врачу. При болезных сердца, сопровождающихся болями в груди, прогнозы наиболее неблагоприятные. При инфаркте миокарда счет идет на часы и очень важно, когда человек получает помощь.

Появление неприятных ощущений в груди и развитие патологий, связанных с этим клиническим признаком, можно предотвратить. С целью профилактики необходимо:

• регулярно заниматься спортом, выбирая при этом оптимальный уровень нагрузок (чрезмерное увлечение занятиями в спортзале так же вредно, как и малоподвижный образ жизни);
• чередовать все виды физических нагрузок в полноценным отдыхом;
• избегать эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному срыву или депрессии;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить употребление жирной пищи;
• не принимать лекарственные препараты (особенно сильнодействующие) без предварительного согласования с врачом;
• регулярно проходить медицинские обследования (это особенно актуально для людей, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям);
• не выполнять тяжелую физическую работу после еды;
• не носить одежду и аксессуары, сдавливающие грудную клетку и стесняющие движения;
• своевременно лечить инфекционные заболевания и болезни дыхательной системы.

Тяжесть в грудной клетке является распространенным клиническим симптомом. Не всегда его появление указывает на наличие патологии. Но при появлении неприятных ощущений в области грудины врачи рекомендуют пройти диагностику. Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений.