Давление верхнее и нижнее: что означает, каким должно быть и от чего оно зависит

Артериальное давление — основной индикатор здоровья человека. При недомогании или плановом осмотре в первую очередь врач измеряет этот показатель и сообщает результат, состоящий из двух чисел. Пациенту следует знать, что значит верхнее и нижнее артериальное давление у человека, значения, причины отклонений от нормы.

Что такое артериальное давление

АД — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Оно показывает, сколько крови перекачивает сердце, на основании чего делается вывод о работе всей кровеносной системы. АД влияет на работу всего организма, из-за чего наше состояние сильно зависит от этого параметра. Верхнее или нижнее: какое это давление считается сердечным.

Что означает верхнее давление

При сердцебиении на этапе сокращения сердечной мышцы (фаза систолы) кровь выталкивается в аорту. Силу выталкивания показывает верхнее (наибольшее) АД. Повышение систолического давления возникает из-за сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), поэтому верхнее АД еще называется сердечным.

Что означает нижнее давление

В перерывах между сокращениями (фаза диастолы) сердце расслаблено. Оно наполнено кровью и готовится к новому выбросу. Тогда и определяется нижнее (наименьшее) давление — это вторая пара цифр АД. Его еще называют почечным. Почки — это фильтр, который отвечает за очистку крови. Они способствуют выведению воды из организма, при задержке которой в нашем теле объем жидкости в сосудах увеличивается, повышая кровяное давление на их стенки. Нижнее артериальное давление главным образом показывает проходимость артерий для крови.

Как измерить показатель АД

Для расшифровки значения АД необходимо сначала правильно его измерить. В целях получения достоверного результата нужно соблюдать несколько правил:

1. Перед замером АД нельзя употреблять табачную продукцию, алкоголь и кофеинсодержащие напитки.
2. Несколько перед замером следует спокойно посидеть.
3. Нужно занять верное положение: сидя, рука на столе на уровне сердца.
4. При измерении сидеть следует неподвижно и молча.
5. Измерять АД всегда нужно на одной и той же руке.
6. Результаты измерений записывать, отслеживать факторы, влияющие на колебания показаний.

Удобнее всего для измерения АД в домашних условиях два способа:

1. Метод Короткова. Предполагает применение механического тонометра. При этом манжета сфигмоманометра (альтернативное название прибора) при помощи помпы накачивается и пережимает плечевую артерию. Далее стетоскопом осуществляется прослушивание тонов при медленном высвобождении воздуха из манжетки. Пять фаз тонов, описанных Коротковым, и обозначают результат верхнего и нижнего давления. Этот способ измерения покажет наиболее достоверный результат, но он имеет ряд минусов. В комнате должна быть тишина, что не всегда возможно, например, если в квартире есть дети. Точность результата зависит от правильно надетой манжеты, места прикладывания стетоскопа и навыков человека. В целях исключения этих факторов и упрощения процедуры существует следующий метод.
2. Осциллометрический метод — это использование электронных приборов. Прибор регистрирует колебания воздействия воздуха (осцилляции) в манжете под воздействием кровотока на пережатом участке артерии. Колебания расшифровываются тонометром и отображаются на дисплее в цифровом виде. Метод достаточно точен и практически исключает человеческий фактор – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков, но результат полностью зависит от качества и исправности тонометра. Кроме того, этот метод не подходит при аритмии.

Показатели нормы АД

С детства нам знакома фраза “давление как у космонавта”. Действительно, давление 120/80 считается идеальным, но не любое отклонение от нормы должно обозначать проблемы со здоровьем. У каждого свои верхние и нижние границы показаний АД, важно обеспечить их поддержание в рамках нормы. Что означают цифры давления, в таблице.

АД	Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.)	Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.)	Что делать
Низкое	<100	<60	Консультация врача
Оптимальное	100 — 119	60 — 79	Контроль
Нормальное	120 — 129	80 — 84	Контроль
Нормальное высокое	130 — 139	85 — 89	Консультация врача
Высокое	140 — 159	90 — 99	Консультация врача
Чрезмерно высокое	160 — 179	100 — 109	Обязательное обращение к врачу
Опасно высокое	>180	>110	Неотложное медицинское вмешательство

У каждого своё “рабочее” давление, важно контролировать чтобы оно не выходило за нижний или верхний показатель нормы. У одного и того же человека на протяжении жизни давление может кардинально отличаться. Если в юности 100/60 для него было нормой, то в 70 лет при таких показаниях самочувствие оставляет желать лучшего. Чем старше человек, тем выше его нормальный уровень АД. Именно поэтому в поликлиниках так часто можно встретить пожилых людей, жалующихся на гипертонию.

Для чего нужно знать величину АД

При сборе анамнеза больного практически всегда выясняется, что его близкие страдали/страдают ССЗ. В нашей стране эти болезни особенно распространены. Часто люди не знают об имеющейся у них проблеме с давлением, пока не посетят врача. При головной боли они пьют обезболивающее, усталость или слабость списывают на погоду или тяжелый день. Но чаще всего эти симптомы говорят о пониженном или повышенном давлении. Единоразовое незначительное колебание АД не является поводом для переживаний. Другое дело — если эти изменения систематические, в таком случае стоит срочно обратиться к врачу.

Давление зависит от многих аспектов, в том числе эмоционального состояния человека, его привычек и наличия заболеваний. В связи с этим возможна его корректировка путем изменения образа жизни, питания или медикаментозного лечения, что позволит своевременно предотвратить многие болезни.

Влияние атмосферного давления — еще один аргумент в пользу осведомленности о своем состоянии здоровья. При экстремально высоком атмосферном давлении людям, склонным к повышенному АД, нужно быть предельно внимательными к себе и принять меры по недопущению критического состояния. Влияние атмосферного давления очень индивидуально, при его скачках всегда нужно быть начеку.

В качестве отклонений от нормы выступают гипертония и гипотония.

Гипертония

Повышение верхнего и/или нижнего давления называется гипертонией (гипертензией). Различают первичную и вторичную гипертонию. Первичная (эссенциальная) гипертензия диагностируется тогда, когда нет видимых причин, существует лишь факторы, которые могут влиять на ее появление. Возможные причины:

• наследственность;
• лишний вес;
• вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• излишнее потребление поваренной соли (задерживает жидкость в организме, тем самым увеличивая объем крови; вывод о влиянии соли сделан на анализе стран, в которых при меньшем употреблении продукта ниже процент людей, страдающих гипертонией);
• бессонница;
• дефицит кальция и магния, микроэлементов и витаминов;
• гиподинамия;
• стресс.

Причины вторичной гипертензии можно установить довольно точно:

• проблемы с почками;
• употребление лекарственных препаратов;
• синдром апноэ (нарушение дыхания во сне);
• ССЗ;
• гормональные и эндокринные заболевания.

Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины увеличивается, объем крови возрастает. На этом фоне у некоторых будущих мам развивается гипертония. Чаще всего это временное явление, но стоит его тщательно контролировать и не допускать неприятных последствий.

Учитывая, что с возрастом кровеносные сосуды становятся менее эластичными, пожилые также входят в группу риска высокого АД.

Гипертония опасна тем, что больной может не знать о ней, не испытывая, казалось бы, никаких проблем со здоровьем. О своей проблеме он может узнать лишь после того, как его настигнет гипертонический криз или сердечный приступ. Только иногда у гипертоников встречаются такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, шум в ушах, падение зрения, боль в груди, тахикардия и носовое кровотечение. О последствиях гипертонии широко известно — инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, аневризмы, почечная недостаточность и т.д. Часто недооценивают значение высокого нижнего АД. При сильном напоре крови в момент наполнения сердца через коронарную артерию травмируются стенки сосудов, появляются рубцы, а в дальнейшем — холестериновые бляшки.

Гипотония

При гипотонии кровь течет медленно, сердце вынуждено работать интенсивнее. Ткани, органы, а главное головной мозг хуже оснащаются кислородом. Особенно опасно это явление при беременности, так как может привести к гипоксии плода. Гипотоники выглядят болезненно, часто испытывают следующие симптомы:

• головокружение, головная боль, обмороки;
• слабость;
• депрессивность;
• ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания;
• метеозависимость;
• учащенный пульс;
• одышка;
• нарушение сна;
• недостаток кислорода;
• бледные кожные покровы, холодные конечности;
• эмоциональная нестабильность;
• чувствительность к свету и звуку;
• нарушение координации движений.

Гипотония бывает первичной и вторичной. Факторами появления первичной являются наследственность, длительные физические нагрузки у спортсменов, стресс, образ жизни. Так как многие заболевания приводят к развитию вторичной гипотонии, именно она встречается чаще всего.

Существующее мнение что гипотоникам живется легче, чем гипертоникам, — заблуждение. Да, гипотония реже провоцирует развитие серьезных заболеваний, но люди с пониженным давлением чувствуют себя “разбитыми”, любое повышение АД для них переживается намного тяжелее и в дальнейшем приводит к нарушениям кровеносной системы. Медикаментозное лечение при гипотонии всегда рискованно, а отсутствие терапии часто приводит к ишемической болезни сердца.

Проблема ССЗ касается каждого. Чтобы не допустить их появления в дальнейшем, нужно уже сейчас заняться профилактикой: контролировать свой уровень АД, вести активный образ жизни, избавиться от вредных привычек, высыпаться и держать под контролем свое эмоциональное состояние.

Если отклонения АД уже появились, зная симптомы гипотонии или гипертонии нижнего и/или верхнего давления, можно вовремя приступить к лечению, не дожидаясь печальных последствий.