Разница между верхним и нижним давлением: причины отклонений, что делать

Артериальное кровяное давление (АД) позволяет оценить общее состояние работы сердечной мышцы, сосудов. По показателям выявляют патологии прочих внутренних органов. При замере на тонометре отображаются два цифровые значения – верхнее и нижнее давление. Параметр сугубо индивидуален. Помимо этих показателей, учитывают разницу между ними. Большой разбег (более 50 единиц) при вычитании диастолического давления из систолического (разность) очень опасен. Что делать дальше, определяет врач, исходя из причин возникновения отличия – пульсового давления (ПД).

За что отвечает давление

Измерение АД – важная процедура. При первичном осмотре у врача это неотъемлемая манипуляция. Результаты замера помогают получить информацию о состоянии органов. Во внимание берут два значения: систолическое давление, оно же верхнее, и диастолическое – нижнее. На первое влияют общее состояние мышечного органа и сила его работы. А вот второе говорит о тонусе сосудов, объёме циркулируемой соединительной ткани. Полученные в результате вычитания отличия – ПД.

Верхнее

Показатель систолы может рассказать о силе напора соединительной ткани, воздействующего на стенки сосудов при сокращении мышечного органа. Важно постоянно контролировать показатель, поскольку даже малейшие колебания (10 единиц) могут спровоцировать сбои кровообращения в разных частях организма. Также на верхнее АД влияют:

• эластичность стенок элементов кровеносной системы;
• ударный объём левого желудочка мышечного органа;
• наибольшая скорость выталкивания соединительной ткани.

Нижнее

Параметр, демонстрирующий резистивность сосудов относительно движущемуся кровяному потоку, когда сердце полностью расслаблено. На значение непосредственно влияет закрытие клапана в самой большой непарной артерии. У крови уже нет возможности попасть в сердечную мышцу, двигаться по кровеносной системе. При этом орган обогащается кислородом, продолжает сокращение.

Пульсовое

Разница между верхним и нижним артериальным давлением – параметр функционирования сосудов во время ударов мышечного органа и его расслабления. Благодаря зафиксированным нормам специалист определяет состояние систем, включая развитие патологий. Пульсовое давление также говорит о следующем:

• проходимость сосудистой системы;
• тонус и эластичность;
• наличие спазмов;
• начало воспалительных процессов.

Допустимые нормы

В медицинской практике принят термин «рабочее давление» – показатель АД, при котором человека не испытывает дискомфорт. У каждого значения отличаются. Но общепринятые – 120/80 и 110/70. Людей с такими значениями систолы и диастолы относят к «нормотоникам». Тех, для которых нормально АД в 140/90, – к гипертоникам. Значения ниже общепринятых – 90/60 – свойственны для гипотоников.

Поскольку на цифры на измерительном аппарате влияют пол, возраст, беременность, во внимание берут разницу между АД систолическим и диастолическим, которая называется «давление пульсовое». Параметр помогает определить развитие патологии, системные нарушения. В норме разница между систолическим и диастолическим давлением – 30-50 единиц. На разбег воздействуют возрастные характеристики. Если границы АД на дисплее измерительного прибора корректируют медикаментозно, устранить значительное различие при вычитании, куда сложнее.

Для нормализации ПД необходимо определить первопричину и избавиться от неё. Быстрее выявить сбой в работе организма помогают точные замеры АД. Проводят их с небольшим промежутком несколько раз подряд, на обеих руках. В последнем случае отличаться цифры могут только на 5 единиц. Если выявлена большая разница между значениями, полученными на разных руках, значит, нарушение затрагивает лишь одну конечность.

Симптомы отклонений

Если между показателями есть разрыв, значение выходит за пределы допустимой нормы, у людей появляется определённая симптоматика. Нередко она схожа – важно при появлении дискомфорта измерить АД, чтобы точно определить текущее пульсовое давление. Каждое из отклонений несёт опасность для здоровья, даже жизни человека. Сигналы, которые подаёт организм, нельзя оставлять без внимания.

Большой разрыв

Опасное состояние. Большая, как и маленькая, разница между верхним и нижним давлениями вызывает ряд осложнений. Последние без корректного лечения могут привести к печальным последствиям. При большой разнице между систолическим и диастолическим давлением (более 60 единиц), которая говорит о снижении силы изгнания крови сердечной мышцей, угроза инфаркта, инсульта становится выше. У этого предгипертензивного состояния есть диагноз «брадикардия». Если же показатель находится на границе между нормой и патологией, причина может крыться в старении организма.

При понижении нижнего значения АД, когда верхнее остаётся неизменным, отмечают ряд симптомов. Основные:

• потеря внимания, невозможность сконцентрироваться;
• полуобморочное состояние;
• повышенная раздражительность, агрессия;
• тремор в руках;
• апатия, вялость;
• головокружение;
• отсутствие интереса к происходящему.

Маленький

Низкий порог – разрыв менее 25 единиц. Маленькая (небольшая) разница в давлении (между значениями систолического и диастолического) приводит к развитию сердечной, почечной дисфункции, инсульту, тахикардии, кардиосклерозу, инфаркту из-за сильной нагрузки. Благодаря характерной симптоматике возможно определить опасное состояние и вовремя принять меры. Основные признаки:

• общая слабость;
• раздражительность;
• возможные обмороки;
• головные боли;
• рассеянность.

ПД ниже нормы говорит о высокой вероятности гипоксии и необратимых процессах в мозгу. В результате сбоев отмечают ухудшение зрения, паралич органов дыхания, остановку сердца из-за чрезмерно больших нагрузок. Даже небольшое отклонение ПД от нормы очень опасно. Через непродолжительный отрезок времени его становится невозможно контролировать, корректировать лекарственными средствами.

Одинаковые показатели

Подобные значения на тонометре – признак заболеваний сердца. Зная процесс циркуляции крови, прийти к этому выводу несложно. Соединительную ткань выталкивает мышечный орган. А затем кровь протекает по сосудам и перекачивается благодаря ему. Невозможность наполняться жидкостью из-за сбоев в работе заставляет сжиматься сердечную мышцу сильнее обычного. При незначительном ПД вызывают скорую. Если это невозможно, или ждать предстоит долго, надо принять меры по повышению верхнего АД, снижению нижнего. Действовать надо быстро, но не резко. Для снижения диастолического АД используют диуретики, а повышения систолического – сладкий чай или цикорий.

Причины разрыва

Отклонения ПД – свидетельство напряжения сердечной мышцы. Разные причины провоцируют патологию. Чтобы её выявить, в первую очередь определяют, какое значение повышается, а какое снижается, приводя к большому разрыву. Если граница верхнего АД становится выше, причины обусловлены чрезмерной активностью сердца. Орган быстро изнашивается.

Есть другие причины, которые специалисты отмечают чаще прочих. Среди них выделяют:

1. Утрата капиллярами эластичности. Ренин – производимый сердцем продукт для нормального функционирования стенок.
2. Невысокое церебральное давление. Из-за нарушения кровоснабжения отмечают поражения головного мозга.
3. Стрессы или эмоциональные истощение.
4. Приём седативных медикаментов.
5. Возраст. По мере старения сосуды изнашиваются, они прекращают корректно воспринимать изменения в характере движения соединительной ткани.
6. Холестериновые бляшки.
7. Чрезмерные физические нагрузки.
8. Резкие температурные, суточные перепады.
9. Вирусные инфекции.

Выделяют ещё ряд состояний, которые провоцируют повышение ПД. Даже маленький разрыв в значениях давления означает сбой в функционировании артериальной системы. Болезни, нарушения, провоцирующие отклонение ПД:

• инсульт левого желудочка;
• стеноз аорты;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• интенсивная кровопотеря;
• миокардит;
• вегетососудистая дистония;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• почечная ишемия при значительном увеличении концентрации ренина в основном органе выделительной системы.

Диагностика

Для установления первопричины разрыва оценивают состояние выделительного тракта, сердечно-сосудистой, частично эндокринной систем. При первичном осмотре врач собирает анамнез, учитывая жалобы больного, он должен получить следующие важные данные: его образ жизни, семейная история, соматические заболевания разного типа.

Для быстрого определения факторов, провоцирующих высокое ПД, нужен системный подход. Диагностика включает:

1. Систематическое измерение АД и расчёт пульсового.
2. Суточное мониторирование состояния.
3. Электрокардиографию для получения реальной информации о функционировании сердечной мышцы.
4.  Эхокардиографию.
5. УЗИ почек и выделительных каналов.
6. Анализы мочи и крови.
7. МРТ/КТ (для исключения онкологии).

Лечение

Терапия обусловлена причинами, которые спровоцировали большой интервал между значениями АД. Если патологии имеют эндокринный характер, может потребоваться даже операция. Дисфункции органов сердечно-сосудистой корректируют как хирургическим путём, так и медикаментозно, следуя предписаниям – ингибиторами АПФ, тониками и диуретиками.

При выявлении нефрогенных факторов последние устраняют посредством оперативного вмешательства, реже – консервативным образом. Симптоматическая лечение сложнее: подбор средств для нормализации обоих показателей проводят в стационаре. Важно скорректировать режим дня, изменить рацион, отказавшись от «запрещённых» продуктов (спиртосодержащие, табачные изделия).

Меры профилактики

Правильный образ жизни – главная рекомендация, которая позволяет избежать отклонений ПД. Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков – первый шаг на пути к крепкому здоровью. Не менее важен рацион. Для предотвращения значительного разбега между значениями АД надо отказаться от жареных, жирных и сильно острых блюд. Их лучше заменить фруктами и овощами.

Главное – не переусердствовать. Физические нагрузки должны быть, но посильными. Если человек вёл сидячий образ жизни, лучше начать с пеших прогулок на небольшие расстояния, чаще бывать на свежем воздухе. Спустя некоторое время можно бегать трусцой – достаточно дважды в неделю по 20 минут. Чтобы сохранить здоровье, надо избегать стрессов и регулярно обследоваться.

Маленький или большой разрыв в давлении (между верхним и нижним показателем) – параметр, сигнализирующий о вероятных системных и органических дисфункциях, которые нельзя оставлять без внимания. При фиксировании отклонений ПД, сохраняя спокойствие, надо обратиться за помощью к специалисту.