Норма щелочной фосфатазы у женщин: причины отклонений, лечение

Щелочная фосфатаза – признана одним из важнейших показателей, содержащихся в крови у женщин. Имеет особое влияние на передачу через мембрану клеток такого вещества как фосфор. Содержится практически в любых тканях тела человека, но в различной концентрации. Максимально сконцентрирована в печени и желчном пузыре, костях и кишечнике. Активность наступает по повышении щелочи в клетках тела. Щелочная фосфатаза получила свое название за то, что активно развивается в щелочной среде. Оптимальное значение РН =8.6-10.1

Что нужно знать о щелочной фосфатазе

Здоровый человек имеет этот фермент в печени, и он не активен. При закупоривании желчных путей или изменения в работе печени щелочная фосфатаза накапливается в теле и поступает в кровяное русло.

В зависимости от уровня фосфатазы можно диагностировать разные заболевания печени и желчного пузыря. Активность ферментов должна быть увеличена из-за взаимообмена фосфора и кальция. Это приводит к изменению костей и медленному восстановлению скелета человека.

Основные сведения о фосфатазе:

1. Обычно щелочная фосфатаза повышается у пожилых людей из-за уменьшения массы скелетных костей.
2. Фермент содержит цинк в своем составе. При нехватке цинка в пище показатель понижен. Необходимо включить в рацион цинкосодержащие продукты (семечки арбузов, какао, говядину, арахис и устрицы).
3. При сдаче анализа необходимо отказаться от жирной пищи, так как при ее употреблении показатели могут вырасти.

Сниженный или повышенный уровень фосфатазы указывает на присутствие серьезного заболевания. При отсутствии показателей врач может назначить дополнительное исследование или анализы.

При увеличении ферментов можно судить о онкологии. На количество ферментов влияет возраст и половая принадлежность. Показатель у малышей выше, чем у взрослых. Это обусловлено интенсивным ростом ребенка, периодом полового созревания и активных обменных процессов.

С увеличением возраста показатель фермента увеличивается, так как кости становятся более хрупкими и ферменты поступают в кровяное русло и выводятся организмом. При имеющихся заболеваниях в эндокринной системе, в желудочно-кишечном тракте пациенту назначают биохимию крови. Для более подробного анализа врач может назначить пофракционное сканирование.

Виды щелочной фосфатазы

При любых отклонениях от нормы не стоит паниковать. Необходимо немедленно обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Фосфатаза содержится в тканях организма человека и выражается в 11 разновидностях.

Основные виды:

1. Костная, вырабатывается новыми клетками костной ткани. При изменении целостности костей (перелом, рахит) фосфатаза из клеток попадает в крови и ее уровень возрастает.
2. Печеночная, содержится в клетках печени, попадает в кровяное русло.
3. Почечная в канальцах почек.
4. Кишечная.
5. Плацентарная. Ее показатели растут при беременности. Самое большое количество выделяют молочные железы при лактации.
6. Онкологическая – выделяют злокачественные новообразования.

При нарушении уровня ферментов можно судить об изменении во внутренних органах. Фермент может изменяться в зависимости от пола, возраста и температуры тела больного. Стрессовые ситуации также оказывают влияние на фермент.

Показания и подготовка к сдаче анализа

Существует ряд ситуация, когда сдача анализа на присутствие данного фермента обязательна: перед проведением операции, при желтушности кожи. Если требуется изучить состав печени и желчных путей. Дополнительно нужно сдать анализы на АСТ и АЛТ. При жалобах больного на тянущие боли в правом боку. Перед назначением лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать холестаз (застой вывода желчи). Это могут быть:

• антибиотики;
• психотропные препараты;
• антиаритмики;
• оральные контрацептивы;
• анаболики, содержащие тестостерон.

При любых изменения в печени, болезни костей, злоупотреблении алкоголем изменяется щелочная фосфатаза. Поэтому ее можно считать своеобразным маркером, определяющим патологии костной системы, у женщин остеопороз, у детей-рахит.

Сам анализ должен проводится в лаборатории медучреждения. Лаборант сделает забор крови из вены пациента. Для исследования фермента современная медицина использует химический метод. Он имеет название колориметрия. Для получения правильных результатов пациенту перед сдачей анализа необходимо соблюдать ряд правил:

1. Сдача крови должна быть с утра на голодный желудок.
2. Время неупотребления пищи должно составлять не менее 8 часов и не больше 14. Разрешено употребление простой воды.
3. За несколько дней необходимо исключить прием алкоголя.
4. Ограничить физические нагрузки и тренировки.
5. Пациент должен быть спокойным, следует исключить факторы, провоцирующие стресс.
6. Перед сдачей крови не следует курить хотя бы полчаса.
7. Если пациент употребляет лекарственные средства, то он обязательно должен предупредить врача.

При расшифровке анализов следует помнить, что к общепринятому обозначению APL добавляют буквы: I-когда щелочная фосфатаза обитает в кишечнике, L в печени, P –в плаценте. При отходе от нормы щелочной фосфатазы в крови необходимо проведение дополнительных анализов: ферментов АСТ и АЛТ; билирубина, на соотношение кальция и фосфора, ГГТ и ГГТП. Средняя стоимость анализа варьируется от 250-300 рублей.

Таблица нормальных показателей

Общепринятые нормы ЩФ в крови у женщин основываются на традиционных способах обследований. В зависимости от лаборатории показатели могут отличаться. Это обусловлено тем, что активную стадию фермента лаборатории определяют нетрадиционными методами, а исследование материала производится при низкой температуре. Из этого следует, что для определения нормальных значений фосфатазы нужно опираться на референсные значения определенной лаборатории, которые записаны в бланке сдаваемого анализа.

Показатели у женщин разительно отличаются от мужчин. Это вызвано несколькими факторами:

1. Период беременности. При вынашивании малыша помимо простых ферментов у женщин вырабатывается плацентарный фермент.
2. Прием гормональных противозачаточных средств. Они тоже способны увеличить ферменты.
3. Преэклампсия беременных является опасным заболеванием как для мамы, так и для ребенка.

Оптимальный показатель у женщин до 50 лет колеблется от 20-130 мЕ/л. Но при учете возраста и половой принадлежности нижнюю границу нормы необходимо увеличить.

Норма щелочной фосфатазы у женщин по возрасту:

Возраст (лет)	Норма (мЕ/)
0-1	124-314
1-3	108-317
3-6	96-297
6-9	69-325
9-12	51-332
12-15	90-162
15-18	47-119
18-80	30-120

У девушек до 20 лет в связи с резкими скачками роста и половым созреванием показатель фермента в крови может быть выше нормы.

Причины отклонения от нормы

При получении результатов анализов нередко пациенты замечают изменения от нормы. Это может происходить по причине заболевания тканей костей. Увеличение фосфатазы говорит о рахите, остеомиелите (умягчение костей из-за нехватки витаминов), переломах, онкологии и метастазах.

Увеличение щелочной фосфатазы происходит по причине:

1. Болезни печени. Часто на практике рост показателя связывают с болезнями печени и желчевыводящих путей. Часто это бывают различной этиологии гепатиты (вирусный, алкогольный), жировая болезнь печени, желчнокаменная болезнь, цирроз, фиброз, опухоли в печени. Часто увеличение фосфатазы происходит после удаления желчного пузыря.
2. Заболевания внутренних органов. Щелочная фосфатаза часто увеличена при возникновении язвенного колита, перитонита, заболеваний щитовидной железы.
3. Инфекционные болезни. Вирусный гепатит, туберкулез, мононуклеоз. Это значит, что требуется лечение.
4. Увеличение фосфатазы, не связанное с женскими болезнями. Беременность, детский возраст, злоупотребление алкоголем.

Современная медицина насчитывает около 250 видов препаратов, которые могут увеличивать рост фермента. При повышении фосфатазы необходимо получить квалифицированную помощь специалиста. Врач может рекомендовать повторную сдачу анализа через 7-10 дней. Если уровень фосфатазы выше нормы в 3 и более раз, то необходимо провести дополнительное обследование.

Лечение подбирают индивидуально в зависимости от конкретного случая.

Снижение уровня ферментов происходит значительно реже. Но этот факт может свидетельствовать о нарушении здоровья. Причины снижения:

1. Гипотериоз. Заболевание щитовидной железы.
2. Недостаток магния и цинка. Часто встречается при нехватке витаминов.
3. Нарушение содержания кальция в организме.
4. Нехватка аскорбиновой кислоты в организме. Часто провоцирует развитие цинги.
5. Употребление лекарственных препаратов (даназол, азатропин).
6. Частые переливания крови.
7. Развитие анемии. Снижение уровня гемоглобина в крови ниже 70г/л.
8. Понижение уровня щелочной фосфатазы у беременных может указывать на плацентарную недостаточность.
9. Недостаток витамина В.
10. Квашиоркор – резкое падение веса, которое обусловлено недостаточностью витаминов.
11. Ахондроплазия. Заболевания костно-суставного аппарата, которое передается по наследству. Выражается в недостаточном росте трубчатых костей, что может привести к карликовости. Ахондроплазия является причиной инвалидности.
12. Кретинизм – нарушение физического и умственного развития. Может возникать из-за недостатка йода или развития гипотиреоза.

Снижение щелочной фосфатазы может быть следствием серьезных, а часто угрожающим жизни заболеваний. При отклонении показателей от нормы необходима срочная помощь медицинского работника.

Как привести показатели в норму

Для снижения уровня фосфатазы необходимо регулярно принимать лекарственные препараты. Помимо медицинских средств можно использовать народные методы:

• употребление печеночных сборов (одуванчик, расторопша);
• при заболевании желчных путей (ромашка);
• при почечных заболеваниях (листья земляники, мелисса);
• при болезнях костной системы (топинамбур его листья и клубни);

Перед употреблением средств народной медицины необходимо получить консультацию врача.

Причины увеличения уровня фосфатазы кроются в любом органе. Из-за этого определенных симптомов, которые указывают на рост данного фермента нет. Вот лишь некоторые из них:

• усиление головных болей;
• присутствие горечи во рту;
• появление желтушности кожи;
• боли в правом боку;
• тошнота, слабость;
• боли в костях, частые переломы;
• снижение массы тела;

Когда происходит стабильность состояния больного, тогда и приходят в норму биологические значения. Часто предотвратить развитие остеопороза необходимо регулярно принимать лекарственные средства, содержащие кальций и витамин Д. Особенно это необходимо женщинам после 50 лет и в период менопаузы. Следует помнить, что витамин Д у престарелых людей не синтезируется кожей под воздействием солнечных лучей. Этому подвержены только дети и молодые люди.

Врачи рассматривают показатели фосфатазы вместе с другими анализами (АСТ, АЛТ, ЛДГ). В комплексе можно оценить функции печени.

Щелочная фосфатаза – один из показателей состояния здоровья человека. Для сохранения здоровья необходимо регулярно проходить медицинское обследование и сдавать анализы. При любых отклонениях от нормы требуется консультация грамотного специалиста. Не стоит заниматься самолечением. Нужно помнить, что здоровье в ваших руках!