Кальций в крови: норма, причины отклонений, симптомы

Кальций активно участвует в физиологических процессах человеческого организма, поэтому его уровень в крови говорит о качестве кальциевого обмена. Избыток или недостаток Ca в крови говорят о проблемах со здоровьем. В организме мужчин и женщин норма кальция зависит от возраста. Для выявления патологий в работе внутренних органов врач рекомендует сдать кровь (биохимический анализ) на кальций.

Для чего нужен кальций в составе крови

Ca – микроэлемент. В таблице Менделеева он на 20 месте, а в организме человека он входит в состав костной ткани (99%) и есть в крови (1%). У взрослых людей его средняя масса зависит от пола:

• мужчины – 1,5 кг;
• женщины – 1 кг.

Кальций присутствует в сыворотке в 3-х формах:

• до 45% − соединения с альбумином;
• до 50% − ионизированный;
• в составе бикарбонатов, фосфатов (анионные комплексы) около 5%.

В чем разница кальция общего и ионизированного? Физиологической активностью обладает ионизированная форма. Ее обозначение − Ca²₊. Это соединение отвечает за важные процессы:

• участвует в процессе перехода протромбина в тромбин, благодаря этому кровь свертывается;
• он влияет на прохождение нервных импульсов;
• определяет качество сна, при его недостатке человек страдает от бессонницы;
• влияет на работу гормонов;
• скелетным мышцам и миокарду он тоже нужен, так как участвует в их сокращениях.

Направление на кальций общий оформляет врач. Он оценивает возраст, пол пациента, его состояние. Данные о концентрации Ca²₊ в крови помогают установить точный диагноз кардиологу, хирургу, неврологу, травматологу, эндокринологу.

Терапевту этот анализ нужен для выявления отклонений в организмах женщины, мужчины, чтобы назначить лечение, отправить на дополнительное обследование к узкому специалисту. Норму ионизированного кальция в крови измеряют в ммоль/л, нмоль/л − в клетках.

Симптомы повышенного и пониженного уровня кальция в крови

Есть эталонные значения уровня кальция в крови. У пациента присутствуют симптомы, говорящие о недостатке, избытке микроэлемента, если результаты расшифровки не попадают в определенный нормами диапазон. У пациента гиперкальциемия, если уровень кальция высокий. Гипокальциемия, если его концентрация ниже нормы.

Состояние	Признаки
Гипокальциемия	Сухая, шелушащаяся кожа
	Ломкие, тусклые ногти
	Плохие зубы (кариес)
	Немеют кисти, пальцы дрожат
	Чувство онемения в нижней части лица (область рта)
	Болят кости
	Кровь плохо свертывается
	Общее чувство оцепенения
	Судороги
	Сердцебиения
	Высокое артериальное давление
	Проблемы с опорожнением кишечника (запоры), спазмы, боли
Гиперкальциемия	Плохой аппетит
	Часто тошнит
	Мучают продолжительные запоры
	Возникают приступы рвоты
	Мочеиспускания частые
	Постоянное чувство жажды
	Общая слабость
	Подавленность
	Кома (крайнее состояние)
	Обмороки

При возникновении этих симптомов человек должен пойти к терапевту. Для первоначального определения качества кальциевого обмена нужен анализ крови на Ca (ионизированный). При отклонениях назначают дополнительные тесты на уровень витамина D, фосфора, магния, паратгормона.

Это обследование некоторые люди вынуждены делать регулярно. Оно помогает оценить состояние больного при онкологии, патологии почек, частых переломах, мышечной гипотонии, язве желудка. Этот анализ крови сдают люди с заболеваниями сердца, сосудов, с диагнозами гипертиреоз, гиперпаратиреоз.

Как подготовиться к анализу на кальций

Есть общие правила, которые стоит соблюдать накануне и в день сдачи крови. Есть медицинские процедуры, которые искажают результат исследования:

• УЗИ;
• физиотерапевтические процедуры;
• флюорография;
• рентген.

Эти процедуры нельзя проводить перед сдачей крови на кальций. Перечень правил, которые необходимо соблюдать:

• в течение суток не есть жирную пищу, не пить алкоголь;
• с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов;
• в течение суток и в день сдачи не нагружать организм спортивными и физическими упражнениями;
• пить воду без газа, на нее нет ограничений.

Все препараты, прием которых искажает картину кальциевого баланса, приведены в таблице.

Препараты, понижающие концентрацию Ca	Препараты, повышающие уровень Ca
Аминогликозиды	Тамоксифен
Аспаргиназа	Витамин D
Алпростадил	Витамин A
Тетрациклин	Диуретики
Сульфаты	Даназол
Пликамицин	Изотретиноин
Оксалаты	Калустерон
Эстрогены	Эргокальциферол
Кортикостероиды	Андрогены
Альбутерол	Cоли Ca
Эргокальциферол	Тестолактон
Метициллин	Прогестерон

Чтобы лекарственные препараты не повлияли на результат, их прием прекращают за 7-14 дней до сдачи крови. Если перерыв в терапии невозможен, лечащий врач указывает все лекарства в направлении на биохимию. Там же должны обозначаться дозы приема. Эта информации помогает точно интерпретировать результаты теста.

Норма: таблица

У женщин и мужчин нормы кальция в крови зависят от возраста. Для беременных нормальный уровень кальция в крови – гарантия хороших родов, рождение здорового младенца. Если уровень понижен, родовая деятельность снижена. Повышен риск кровотечений, потому что кровь сворачивается плохо.

У младенцев, рожденных женщинами с дефицитом кальция, вероятность патологий высока. Часто фиксируют следующие отклонения:

• рахит;
• динамика веса не соответствует норме;
• задержка развития;
• зубы режутся позднее, чем у других малышей.

Опасно, если кальций в крови у беременной женщины выше нормы. Плохо будущей мамочке и младенцу. Роды могут протекать тяжело из-за повышенной плотности костей, не исключены травмы. Со временем может развиться остеопороз, желчекаменная болезнь, нарушиться гормональный баланс.

Женщины				Мужчины
Не беременные до 60 лет	Беременные	В период с 60 до 90 лет	После 90 лет	До 60 лет	С 60 до 90 лет	После 90 лет
2,2-2,6 ммоль/л	2,2-2,7 ммоль/л	2,2-2,55 ммоль/л	2,05-2,4 ммоль/л	2,1-2,5 ммоль/л	2,2-2,5 ммоль/л	2,05-2,4 ммоль/л

Причины пониженного кальция

На фосфорно-кальциевый обмен влияют гормоны паращитовидных желез. Если они удалены или плохо функционируют (гипопаратиреоз), синтез паратгормона снижен. Из-за этого наблюдается малый уровень кальция в крови и высокий уровень фосфора.

Проблемы, которые сопутствуют гипопаратиреозу:

• судорожные сокращения мышц;
• депрессия;
• повышенная тревожность;
• усталость;
• сухие кожные покровы;
• ломкие ногти;
• слабые, ломкие волосы;
• частые головные боли.

Снижение уровня витамина D – еще одна причина низкого уровня Ca в крови. Дефицит возникает в следующих случаях:

• человек редко бывает на солнце;
• в рационе отсутствуют продукты, содержащие витамин D;
• витамин D не усваивается женским (мужским) организмом.

Есть хронические заболевания, при которых уровень кальция бывает ниже нормы:

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• нефротический синдром;
• панкреатит.

Низкий уровень кальция отражается на здоровье. При отсутствии лечения у человека может развиться остеопороз, катаракта, сердечная недостаточность, рассеянный склероз, нарушиться свертываемость крови.

Причины повышенного кальция

Высокая концентрация кальция (гиперкальциемия) ухудшает самочувствие, становится причиной серьезных заболеваний. Болезни, сопутствующие гиперкальциемии:

• гипертония;
• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• катаракта;
• кальциноз клапанов сердца, сосудов.

У человека с избыточным уровнем Ca²₊ густая кровь. Его мучают частые запоры, тошнит, бывают приступы рвоты. Аппетит плохой, может темнеть в глазах. Не исключены сердцебиения. Причины повышенного кальция в крови:

• онкология;
• патологические процессы в щитовидке;
• болезни печени;
• гиперпаратиреоз;
• эндокринные нарушения.

Диагноз первичный гиперпаратиреоз ставят 80% людей с высокой концентрацией Ca в сыворотке крови. Почти у половины пациентов диагностируют рак. У женщин климактерического периода опухоль поражает молочные железы.

Сколько кальция требуется потреблять в сутки

Важный микроэлемент поступает в организм с пищей. Он всасывается кишечником, часть рецепторами тонкого кишечника, часть рецепторами двенадцатиперстной кишки. Суточную норму кальция, она обозначается в миллиграммах, определяет возраст, уровень физической нагрузки:

• до 50 лет средняя потребность мужчин, женщин составляет 1000 мг;
• с 50 до 70 лет у мужчин она равна 1000 мг, у женщин 1200 мг;
• после 70 лет суточная потребность не зависит от пола, она равна 1200 мг;
• женщинам беременным и кормящим нужно 1000 мг в день.

Чтобы правильно питаться, нужно иметь под рукой таблицу, которая показывает, сколько кальция в каждом продукте.

Лечение

Пациентов с острой формой гипокальциемии госпитализируют. Есть угроза жизни, поэтому лечение проводят в стационаре. Людям, страдающим от хронического дефицита Ca, назначают витамин D в комплексе с препаратами кальция. Во время терапии контролируют суточное поступление:

• Ca²₊ − 1,5-2 г;
• количество витамина D зависит от индивидуальной потребности пациента.

Лечение подобрано правильно, если у человека исчезают симптомы гипокальциемии, результаты анализов нормальные. В начале терапии кровь на содержание ионизированного кальция сдают 1-2 раза в неделю, потом через каждые 3 месяца.

При гиперкальциемии рацион питания не меняют кардинально. Помогает снижать концентрацию Ca в крови зеленый чай. При повышенном содержании кальция в крови полезно есть овсяную кашку. Она оказывает такое же действие. В сложных случаях назначают лекарственную терапию глюкокортикостероидами, диуретиками, препаратами, содержащими магний.

Профилактика

Для профилактики гипокальциемии в рацион включают богатые Ca и витамином D продукты. Полезно есть сыр (твердые сорта), продукты кисломолочные и морепродукты. Кальция много в миндале, кунжутном семени, дрожжах, бобах, отрубях (пшеничных), а витамина D – в свежей зелени, молодом картофеле, овсяной крупе. Витамин D есть в рыбьем жире.

В период менопаузы женщинам нужно принимать комбинированные препараты, содержащие витамин D и Ca. После 40 врачи рекомендуют пить Кальцемин, Кальций D3 Никомед.

Баланс кальция в организме взрослого человека (после 35 лет) поддерживают витаминно-минеральными комплексами:

• Компливит;
• Биомакс;
• Витрум.

Летом нужно бывать на солнце. Его лучи стимулируют синтез витамина D, это нормализует уровень кальция в крови.

При признаках снижения Ca нужно обратиться к терапевту. После обследования он решит, какая нужна терапия. Может отправить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, врачу-диетологу. В случаях, когда выявлены осложнения, дополнительное лечение назначают офтальмолог, кардиолог, невролог.