Что такое пролапс митрального клапана 2-й степени: симптоматика, диагностика и лечение

0

Пролапс Митрального Клапана 2-й Степени

Нарушение работы митрального клапана – часто диагностируемое патологическое состояние, которое никак себя не проявляет. Клинические симптомы появляются, когда возникает пролапс митрального клапана 2-й степени. Заболевание чаще обусловлено врожденным характером образования, реже – приобретенным. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо выявить причину развития, начать лечение.

Механизм развития пролапса

Кровь сначала проходит путь от левого предсердия и желудочка, заполняет главную аорту, а затем она доставляется к внутренним органам. На пути следования биологической жидкости находится митральный клапан (МК). Его основная задача – не допускать обратного попадания крови в предсердие во время сокращения желудочка. При развитии пролапса митрального клапана (ПМК) происходит аномальный заброс крови в предсердие. Патология обусловлена провисанием створок клапана в полость этого отдела сердца. Через образовавшееся отверстие некоторое количество крови возвращается (регургитация) в левое предсердие. Как итог, нарушается работа кровеносной системы.

Специалисты различают 3 степени регургитации. При пролапсе митрального клапана 1-й степени створки прогибаются от 3 до 6 мм, при 2-й – от 6 до 9 мм, при 3-й – более 9 мм. Код по МКБ (международная классификация болезней) 10 – неревматическое поражение МК сердца, которое не ведет к смертельному исходу.

Причины развития дефекта

Пролапс митрального клапана может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть следствием других сердечных патологий. Точные причины развития врожденного дефекта до сих пор не установлены. Но специалисты предполагают, что ПМК в таком случае развивается при аномалиях соединительной ткани клапанной структуры наследственного характера. Самой распространенной среди них является дисплазия. Воздействие токсических веществ на плод в утробе матери – еще одна возможная причина.

Спровоцировать развитие ПМК приобретенного характера может ряд заболеваний и состояний, среди которых:

  • ишемические болезни сердца;
  • кардиомиопатия;
  • воспаление сердечной мышцы — миокардит;
  • болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
  • генетическая патология — несовершенный остеогенез;
  • острый ревматизм;
  • травма органов грудной клетки.
Внимание! 

Если ближайшие родственники беременной женщины страдали или страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Клинические проявления ПМК 2-й степени

Митральный пролапс клапана 1-й степени с регургитацией никак себя не проявляет. Если развивается 2-я степень митральной недостаточности, человек жалуется на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • быстрое переутомление;
  • чувство страха.

Аритмия и шумы в сердце выявляются в ходе диагностических исследований. Болевой синдром и одышка не зависят от физической активности человека, т.е. могут появиться в любой момент. На фоне заболевания часто возникают панические атаки, которые невозможно самостоятельно купировать.

У детей с врожденным ПМК параллельно наблюдаются следующие состояния:

  • нарушение строения носоглотки и челюсти;
  • косоглазие;
  • сколиоз;
  • пупочная, паховая грыжа;
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • варикоцеле;
  • остеохондроз.

Дети с таким диагнозом часто болеют в осеннее-зимний период ларингитом, тонзиллитом, фарингитом. Испытывают постоянную слабость, раздражительны без причины, излишне ранимы. В душных помещениях у них кружится голова, случаются обмороки. Наличие клапанного нарушения у беременных требует наблюдения кардиолога на протяжении всего срока. Обычно беременность и сами роды протекают без осложнений.

Диагностические методы

Как правило, о наличии ПМК узнают случайно в ходе профилактического осмотра. При прослушивании кардиолог или терапевт выявляют характерные шумы и изолированные щелчки в сердце. Пациента направляют на дополнительные обследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с допплерографией;
  • рентгенография грудной клетки;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • лабораторные исследования крови.

Учитывая результаты диагностических исследований, врач определяет дальнейшую тактику терапии.

Лечение

Больные с пролапсом митрального клапана 2-й степени нуждаются в лечении. Особенно терапия необходима, когда на фоне заболевания фиксируется аритмия, сердечная недостаточность, симптомы вегетативной недостаточности. К сожалению, прием препаратов никаким образом не повлияет на уменьшение провисания створок клапана. Поэтому медикаментозная терапия является симптоматической, т.е. ее цель – устранение неприятных признаков.

При ПМК этой стадии кардиолог может назначить бета-адреноблокаторы, антикоагулянты. Лекарства таких групп нормализуют работу миокарда, устраняют тахикардию. Успокаивающие растительные средства применяют при повышенной возбудимости больного. Если прием медикаментов не приносит желаемого результата и при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. Операция подразумевает замену клапана на искусственный протез. Радикальное лечение дает положительные результаты.

Внимание! 

Дети с ПМК 2-й степени с регургитацией находятся под пристальным контролем кардиолога. Их освобождают от занятий физкультурой в школе. Заниматься они могут только в специализированных группах.

Опасны ли возможные осложнения

ПМК второй степени редко дает серьезные осложнения. Проблему просто следует постоянно контролировать. При развитии выраженной регургитации могут появиться следующие последствия:

Чтобы вовремя распознать эти осложнения, пациент с ПМК должен 2-3 раза в год посещать кардиолога, проходить диагностическое обследование.

Способы профилактика

Избежать появления врожденного ПМК невозможно. Обычно патология возникает у плода в период внутриутробного роста. Но снизить риск развития ПМК 2-й и 3-й степени можно, соблюдая несложные правила профилактики:

  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • своевременно лечить инфекционные болезни.

Если у больного диагностированы симптомы ПМК, ему следует более тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Берут ли в армию с ПМК

Если патология 2-й степени не сопровождается выраженной симптоматикой, физическая активность не запрещена. Тяжелые нагрузки противопоказаны, когда наблюдаются аритмия, сбои сердечного ритма, деформация желудочка и другие серьезные признаки патологии.

Пролапс митрального клапана 2-й степени не является прямым противопоказанием к службе в армии. Решающую роль при принятии решения о годности молодого человека играют клинические симптомы. Если признаков патологии нет или они не появляются при физической нагрузке, юноша пригоден, но с ограничениями. При развитии сердечной недостаточности призывника освобождают от службы в армии в мирное время. Если ПК 2-й степени сопровождается незначительной регургитацией, то в армию призывают.

Пролапс митрального клапана 2-й степени является распространенным заболеванием, которое часто имеет врожденную природу. Если отток крови не нарушен, то патология не имеет никакой клинической картины, человек может с ней прожить всю жизнь.

Логотип сайта KrovInfo.com

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются