Варикоз половых губ: причины, симптомы и лечение

Варикоз половых губ — патология, при которой теряют тонус и расширяются сосуды в интимной области. Заболевание хроническое и постоянно прогрессирующее: в начале его воспринимают как косметический недостаток, но при развитии состояние здоровья значительно ухудшается. Наибольшая опасность — во время беременности, так как может спровоцировать кровоизлияние при родах.

Причины патологии

Чаще от заболевания страдают беременные — его провоцируют гормональные изменения, быстро нарастающая нагрузка на органы малого таза и увеличивающийся вес. Но есть и иные факторы, которые вызывают патологию у женщин, не вынашивающих будущего младенца. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• профессиональная деятельность — приходится длительное время сидеть или стоять;
• эндокринные нарушения;
• последствия длительного приема кортикостероидов и ОК;
• недостаточность клапанов вен в репродуктивных органах женщин;
• гормональные сбои;
• воспалительные процессы половых органов, в том числе и инфекционной этиологии;
• аборты;
• вредные привычки и алкоголизм.

Во время беременности провоцирующим фактором является повышенная выработка прогестерона, который уменьшает эластичность сосудов, и увеличение объема прокачиваемой крови, из-за чего происходит расширение. Негативно сказывается и снижение физиологической активности.

Стадии патологии и возможные осложнения

Выделяют не только стадии болезни, но и доклиническую, когда внешние изменения почти незаметны, однако появляются жалобы на тяжесть или болезненность в области наружных половых органов. Скрытое течение характеризуется сосудистыми звездочками, которые появляются в области паха, например, на внутренней части бедер.

На I стадии слегка вздуваются вены на слизистой половых губ. На II — уже видны грозди из отдельных узелков, пораженная область отекает, становится багровой. Присоединяются расстройства мочеиспускания. На III стадии варикоз половых губ выглядит устрашающе — проблемная область вздувается, прикосновения болезненные.

Осложнения при беременности

Клиническая картина не ограничивается внешними проявлениями. В патологический процесс вовлекаются все органы малого таза — яичники и матка. Нарушается кровоснабжение плода, появляется угроза невынашиваемости. Выкидыш может стать в дальнейшем причиной бесплодия. Невозможность проводить терапию в полном объеме вызывает дерматит, развитие трофических язв, мышечные спазмы и судороги.

III стадия варикозного расширения вен половых органов при беременности после родов не проходит. После родоразрешения уход за младенцем осложнен, так как при повышенных нагрузках состояние вновь ухудшается. Появляется риск образования тромбов.

Последствия вне беременности

Заболевание отражается на семейных отношениях. Варикозное расширение половых губ затрудняет проведение полового акта — движения члена вызывают резкую боль. Из-за невозможности сексуальных отношений пара распадается. Развитие тромбофлебита представляет опасность для жизни. Оторвавшийся тромб может попасть с кровотоком в легкие или головной мозг, спровоцировать эмболию или инсульт.

Кровоснабжение яичников нарушается — меняется гормональный фон, сбивается менструальный цикл. Если забеременеть и получается, из-за физиологической преграды нарушается имплантация эмбриона и формирование плаценты. Повышается вероятность развития внутриутробных патологий.

Симптомы варикоза интимной зоны

На I стадии губы слегка припухают, можно заметить рисунок вен в промежности. Появляются тянущие боли в области вульвы, которые отдают в нижние конечности после физических нагрузок. Состояние ухудшается при переохлаждениях, на фоне заболеваний различного характера и эмоциональной нестабильности, которая, из-за затруднения сексуальных отношений, нарастает.

При переходе варикоза половых губ ко II стадии симптомы проявляются более выраженно. Отмечают:

• жжение и зуд вульвы;
• тяжесть в нижней части живота;
• болезненность при мочеиспускании;
• пересыхание слизистой и отечность наружной области интимной зоны;
• болезненность при коитусе.

На III стадии вены на половых губах вздутые, слизистая и кожа паха горячая, отекшая. Под эпителиальной тканью видны группы шишек-узлов, явственно проявляются вены. Сидеть и менять позу, когда стоишь, больно. Половой жизнью жить невозможно.

Виды варикоза при беременности

Вынашивание создает благоприятные условия для развития варикоза. Наиболее часто встречаются такие виды:

1. Наружный. Страдает вся область половых губ, они синеют, опухают, слизистая становится хрупкой и горячей на ощупь. Чаще появляется как осложнение после варикозной болезни нижних конечностей.
2. Поражаются только большие губы. Варикоз бывает двусторонний и односторонний. Сначала формируется единичный узелок, который увеличивается постепенно, а затем пациентка замечает, что губа вздулась. Сосуды набухают и приподнимаются над поверхностью слизистой.
3. Признаки варикоза малых половых губ такие же, как при поражении больших. Но дискомфорт, из-за сдавливания, усиленный. Болезненность возникает когда сидят, меняют позу, увеличивают нагрузку.
4. Варикоз влагалища — наиболее опасное проявление патологии. Истончаются стенки сосудов, нарушается нормальный кровоток, поступление кислорода к плаценте уменьшается. Возможно развитие тромбоза тазовых вен. К уже перечисленным симптомам присоединяется расстройство мочеиспускания, тяжесть и боль в ногах при ходьбе, судороги мышц, повышенный метеоризм, запоры.
5. Расширение вен вульвы. Симптомы — боли в паху, зуд, жжение, появление пигментных пятен. В дальнейшем проявляется как варикоз половых губ.
6. Нарушение обратного кровотока паха. Нарушение компрессии магистральных вен вызывает растущая матка, которая затрудняет кровоснабжение области. Диагностируется в 30-40% всех случаев варикоза при беременности. Симптомы — общие, высокий риск развития тромбофлебита, разрыва сосудов. При этой форме патологии от сексуальных отношений до родов нужно полностью отказаться.

Болезнь может проявляться выраженно или протекать в скрытой форме. Для постановки диагноза назначают УЗИ-диагностику.

Врач должен успеть разработать стратегию родов. При повышенной вязкости крови и опасности развития кровотечений рекомендуют кесарево сечение.

Диагностика и лечение

Первичный осмотр проводит гинеколог. Оценивают состояние наружных половых органов и осматривают влагалище с помощью зеркала. Рекомендуют сделать УЗИ, сдать анализы крови — общий и на свертывание, устанавливают толерантность плазмы к гепарину, проводят протромбиновый тест. Как дополнительные исследования могут понадобиться: дуплексное сканирование, допплерография, рентгенография с контрастом. Во время обследования устанавливают вид заболевания и степень развития.

Терапия — комплексная: консервативная, медикаментозная и — при необходимости — хирургическое вмешательство. Большая роль диеты, повышения жизненной активности за счет занятий ЛФК. Нужно настроиться на длительное лечение. Иногда возникает необходимость коррекции жизненного режима. При беременности лекарства назначают с учетом пользы для организма матери и возможного риска для плода.

Консервативная методика

Пациентке рекомендуют изменить характер питания. Дневное меню составляют на основании рекомендаций:

1. Увеличить количество свежих овощей и фруктов — продуктов, содержащих витамины.
2. Желательно употреблять ягоды: бруснику, черешню, смородину, облепиху, вишню. Ягоды имеют мягкое мочегонное действие, восполняют резерв аскорбиновой кислоты, помогают избавиться от отеков.
3. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты — источник кальция.
4. Салаты заправлять растительным — оливковым и льняным — маслом, с повышенным содержанием токоферола.
5. Увеличивают количество блюд из злаков — каш. Полезны: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
6.  Хлеб лучше есть с отрубями, из муки грубого помола.
7. Как источник белка рекомендуют нежирное мясо — телятину, крольчатину, куриную грудку, индюшатину.

Полезен сок красного винограда, снижающий активность тромбоцитов. Придется отказаться от острых и пряных блюд, кофе, крепкого чая и тонизирующих напитков. Эта продукция оказывает негативное влияние на состояние сосудов.

Для стабилизации кровообращения в органах малого таза рекомендуют носить компрессионное белье — чулки, колготки или трусики. Медицинские аксессуары приобретают после назначения врача, с учетом компрессии. Лечебная одежда равномерно распределяет нагрузку на органы.

Ежедневно выполняют специальный комплекс ЛФК, уделяя особое внимание упражнениям: «велосипед», «ножницы», поочередному подъему ног. Во время беременности рекомендуются занятия по пилатесу или в бассейне. Вода снижает нагрузку на проблемную область.

Лечение медицинскими препаратами

Назначают препараты нескольких групп. В терапевтический курс входят:

1. Венотоники — Флебодиа, Венарус, Детралекс. Принимают длительное время.
2. Препараты местного действия, укрепляющие стенки сосудов и нормализующие обратный кровоток: Гепариновая мазь, Лиотон, мазь Вишневского, Эскузан.
3. Антиагреганты — средства, снижающие скорость тромбообразования и уменьшающие склеивание тромбоцитов. В эту группу входят: Курантил, Трентал.\
4. Для устранения болезненных ощущений используют лекарства группы НПВП — Индометацин, Найз, Диклофенак.

Для ускорения кровообращения и повышения венозного тонуса принимают комплексы с витаминами С и Е. Наиболее эффективные — Витрум Кардио, Таурин Эрго, Антиокс, Реотон.

Особенности лечения при беременности

Терапевтический курс подбирается индивидуально, с учетом срока. Медицинские препараты разрешают использовать со II триместра. Допускается прием Диосмина. Внешние проявления — зуд и раздражение — купируют с помощью блокаторов гистаминовых рецепторов, цинковой пасты, гепариновой мази. Гепарин в таблетках, в малых дозах, помогает предотвратить тромбоз вен.

Для уменьшения болезненных ощущений и остановки развития осложнений отдают предпочтение гомеопатическим средствам:

• Калькарей флюорик и Флюорикум Ацидум — повышают тонус соединительной ткани;
• Графитес — укрепляет стенки вен и восстанавливает функцию клапанов;
• Карбо Вегетабилис и Випера — ускоряют кровоток;
• Миллефолиум или Гамамелис — при болезненных ощущениях.

Рекомендуют носить компрессионное белье со вставками в виде гелевых или латексных подушечек. Такие медицинские аксессуары устраняют отечность. При своевременном начале лечения варикоз половых губ после родов проходит самостоятельно.

Оперативное вмешательство

При беременности стараются обойтись без помощи хирурга, но, при опасности развития осложнений, проводят малоинвазивные операции:

1. Флебэктомию — под контролем УЗИ в вену вводят зонд, расширяющий просвет для восстановления кровотока.
2. Радиочастотную коагуляцию — безболезненная процедура, на проблемную область направляют высокочастотное излучение.
3. Лазерную коррекцию — стенки пораженных сосудов прижигают за счет введения светодиодов через проколы. Этот метод наиболее востребован при лечении варикоза.

Оперативное вмешательство по иссечению вен стараются отложить до родоразрешения. Но при локальном тромбофлебите медлить нельзя.

Народные методы

При использовании домашних микстур перорального применения желательно посоветоваться с врачом. Во время беременности используют только средства местного действия.

Народные рецепты от варикоза влагалища:

1. Настой из листьев лещины и шишек хмеля. Компоненты смешивают в равных частях, заливают 1 ст. л. 250 мл кипятка, настаивают ночь в термосе. Утром процеживают и выпивают за несколько раз в течение дня равными порциями.
2. Настойка мускатного ореха. Горсть ядер толкут, заливают кипятком, 0,5 л, настаивают сутки, процеживают. Дневная порция — не более 50 мл. Превышение дозировки может спровоцировать интоксикацию.
3. Компрессы из чаги. Заваривают измельченный трутовик, настаивают 20 минут, чтобы размягчился. Заливают оливковым маслом, оставляют в темном месте на 24 часа. Используют симптоматически, при острой боли. Прикладывают к проблемной области на 2-3 часа, но не чаще 2-3 раз в неделю.
4. Примочка из зеленых помидоров. Измельчают ломтики и прижимают к поврежденной вене при зуде и жжении. Эффект мгновенный, противопоказаний для лечения (кроме аллергии на помидоры) нет.

При варикозе половых органов компрессы и примочки на основе спирта не используют. Подобные манипуляции усиливают раздражение слизистых.

Профилактика

Зная о наследственной предрасположенности, варикозное расширение вен половых губ и влагалища лучше предупредить заранее. Доказана эффективность упражнений Кегеля, специально разработанных для укрепления мышц тазового дна и снижения риска развития варикоза промежности при беременности и переходе к менопаузе:

1. Лежа на спине, с согнутыми ногами — стопы упираются в пол — напрягают интимные мышцы, будто прерывая мочеиспускание.
2. В этом же положении по очереди напрягают и расслабляют мышцы влагалища и ануса. Нужно добиться волнообразного сокращения.
3. Осваивают «лесенку»: мысленно делят интимные мышцы на несколько этажей и напрягают по очереди.
4. Исходное положение, как в упражнении №1. Имитируют родовые потуги.

Перед началом занятий необходимо опорожнить мочевой пузырь. Упражнения Кегеля при беременности не выполняют.

В профилактических целях пьют травяные чаи, снижающие вязкость крови. Заваривают на выбор: клевер, донник, грецкий орех, каштан. Для повышения венозного тонуса при омовениях рекомендуют принимать контрастный душ, направляя струю воды на половые органы. Нужно отказаться от высоких каблуков; правильно питаться, избегая запоров, не носить синтетическое нижнее белье, не допускать застойных процессов органов малого таза. При сидячей работе рекомендуется каждый час делать перерывы, в свободное время — побольше ходить. При своевременном начале лечения прогноз к выздоровлению благоприятный.