Кровь в кале: что это значит, причины и симптомы, как лечить

0

Кровотечения из заднего прохода могут быть связаны со многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе и аноректальной области. Часто кровь в кале незаметна невооруженным глазом, например, если источник кровотечения – это поврежденный сосуд в слизистой оболочки. Красная алая кровь, как правило, связана с геморроем или анальной трещиной.

Причины кровотечений из заднего прохода

Кровь с калом может выделяться из-за заболеваний кишечника, дефекта слизистых анального отверстия, кровотечения из расширенных геморроидальных узлов, рака кишечника. Цвет крови будет зависеть от причинного фактора, чем выше источник истечения крови, тем темнее ее цвет. Так как кровь по мере продвижения по кишечнику подвергается распаду и смешиванию с каловыми массами.

Анальная трещина

Это дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде линии или эллипса. Трещины занимают третье место по частоте встречаемости в проктологической практике. Причины возникновения:

  • хронический запор или диарея;
  • сидячая работа;
  • расширение геморроидальных узлов;
  • тяжелый физический труд;
  • алкоголизм;
  • механические повреждения слизистых оболочек канала (твердым стулом, инородными предметами);
  • воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Практически у 60% людей анальные трещины диагностируют вместе с геморроем и заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени. При остром заболевании возникает жгучая интенсивная боль во время и после дефекации, которая может долго сохраняться. Она может быть настолько сильная, что у человека возникает ректофобия (боязнь ходить в туалет).

Кровотечение из дефекта, как правило, не выраженное. На нижнем белье, туалетной бумаге, кале могут быть следы крови. Она имеет алый цвет, так как не подвергается окислительным процессам в слизистых кишечника.

Геморрой

Расширение вен заднего прохода, которое проявляется увеличением геморроидальных узлов. Наиболее частые причины:

  • нарушение кровообращения (сгущение крови, замедление ее движения);
  • частые запоры или диарея;
  • злоупотребление жирной, углеводной пищей;
  • пассивный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • беременность, роды.

Проявления заболевания зависят от стадии, которые отличаются друг от друга степенью выпадения узлов, их вправимостью, выраженностью боли, зуда. При любой стадии может быть кровотечение. Как правило, оно возникает во время дефекации. Если оно незначительное, то человек может заметить лишь пару капель крови на туалетной бумаге. При интенсивном, кал полностью покрыт красной алой кровью. Если после стула часть крови осталась в прямой кишке, то при следующей дефекации кал приобретет темный оттенок, либо будет смешан с кровяными сгустками.

Полипы в кишечнике

Доброкачественные новообразования чаще встречаются в толстой, прямой кишке и реже в тонком отделе. Образование имеют вид гриба на широкой ножке. Точной причины их формирования не установлено. Возникновение полипов может спровоцировать:

  • наследственная предрасположенность;
  • пассивный образ жизни;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • дисбактериоз;
  • хронические запоры;
  • дивертикулы;
  • опухоли;
  • преобладание в рационе углеводной, жирной пищи, снижение употребления клетчатки.

Характерных симптомов и признаков для этого заболевания нет, так как они могут располагаться на различных участках ЖКТ и иметь разный размер. Если полипы расположены в верхних отделах кишечника и имеют небольшие размеры, они могут себя никак не проявлять. Новообразования, расположенные в тонком кишечнике могут вызывать кишечную непроходимость, заворот, инвагинацию кишечника, а также кровотечение.

Если полипы или сосуды слизистой, где они располагаются начали кровоточить, то кровь будет выделяться при дефекации в составе кала. Цвет зависит от уровня расположения полипа. Чем он выше, тем кровь темнее и тем сильнее она смешивается с каловыми массами. Если полип находится в прямой кишке, то алая кровь, как правило, покрывает кал.

Рак кишечника

Точных причин его развития не выявлено, но факторами риска считают:

  • наследственность;
  • воспалительные заболевания кишечника, включая геморрой, анальные трещины;
  • злоупотребление жирной, углеводной пищей, снижение в рационе клетчатки;
  • алкоголизм.

Болезнь не имеет точных признаков, и ее симптомы могут быть похожи на другие патологии кишечника. Поэтому чаще рак выявляют на поздних стадиях, которые сопровождаются кровотечениями из кишечника.

Дивертикулы

Заболевание, связанное с образованием выпячиваний стенок кишечника в виде мешочков. Врожденная патология связана с неправильным развитием соединительной ткани и чаще сочетается с дивертикулами мочевого пузыря, желудка и других органов. Приобретенные выпячивания стенки кишечника связывают с авитаминозами, запорами, погрешностями питания (недостаток клетчатки, нерегулярность приема пищи, злоупотребление полуфабрикатами и т.д.), ожирением, нарушением моторики кишки.

Болезнь чаще протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. При развитии осложнений, таких как застой кишечного содержимого, повышения давления внутри кишки, начинает усиленно размножаться бактериальная флора, образуются каловые камни. Из-за этих процессов стенки сосудов ослабевают и могут начать кровоточить, и как результат при дефекации кал содержит прожилки, сгустки крови. Если образования находятся в нижних отделах, то кал может быть смешан с алой кровью.

Глистные инвазии

Паразиты в кишечнике, внедряясь в стенку пищеварительного тракта, нарушают целостность слизистой оболочки и соответственно сосудов. Поврежденная поверхность начинает кровоточить, чаще это приводит к хронической кровопотери и анемии легкой степени. Если они повреждают оболочки верхних отделов, кровь по мере движения с кишечным содержимым будет окисляться и смешиваться с калом, и при дефекации станет незаметной. Но если паразиты повреждают оболочку нижних отделов, то кал станет темного цвета, либо будет содержать темные сгустки.

Кишечная инфекция

Симптомы и признаки инфекции связаны с попаданием в организм патогенной флоры, местом жизнедеятельности которой является кишечник. Чаще это дифтерийная палочка, сальмонеллы, стафилококки. Заразиться ими можно при несоблюдении личной гигиены, употребления некачественных, просроченных продуктов, зараженной воды и т.д. Симптомы зависят от вида возбудителя и области поражения ЖКТ. Чаще инфекции сопровождаются  вздутием, болью в животе, тошнотой, повышением температуры, диареей, иногда с кровью.

Важно! 

Чаще стул с кровью без боли связан с полипами, глистными инвазиями, раком кишечника.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Любое кровотечение – это повод визита к врачу, в некоторых же ситуациях может потребоваться вызов скорой помощи:

  • кровотечение из заднего прохода на фоне высокой температуры, сильной боли в животе;
  • выделение крови, сопровождающиеся головокружением, нарушение сознания, выраженной слабостью;
  • обильное выделение сгустков с калом, массивное, неостанавливающееся кровотечение;
  • присоединение рвоты;
  • кровь с калом сопровождается появлением синяков, гематом, открытием носового кровотечения без явных причин.

Указанные симптомы могут являться осложнениями патологии либо означать прогрессирование заболевания, из-за которого в каловых массах появилась кровь.

Диагностика

Если у человека идет кровь с калом, то в зависимости от причины, диагностикой и лечением занимаются проктологи, инфекционисты, онкологи, гастроэнтерологи. Чаще метода исследования являются:

  • ректороманоскопия;
  • рентгенография брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия
  • гастродуоденоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ кала на скрытую кровь.

В дополнение может потребоваться исследование кала, крови на бактериальную обсемененность, анализ на онкомаркеры. Если при эндоскопическом обследовании было выявлено новообразование проводят биопсию, чтобы сделать гистологическое исследование и точно подтвердить или опровергнуть раковое перерождение клеток.

Лечение

Консервативная терапия при геморрое заключается в назначении препаратов, укрепляющих венозные стенки, мазей, свечей, проведении электрокоагуляции, склеротерапии (прижигание узлов, введение склерозирующих веществ в геморроидальные узлы), накидывания латексных колец. При тяжелом течении показано хирургическое лечение – удаление геморроидальных узлов.

Оперативное лечение при анальных трещинах показано лишь при выраженных рубцовых изменениях, в других случаях назначают местные лечебные ванночки, мази, свечи для снятия боли и спазма, инфракрасную или лазерную коагуляцию. Единственный способ лечения полипов – это их удаление. При дивертикулитах лечение направлено на нормализацию работы кишечника на фоне приема спазмолитиков, прокинетиков, антибиотиков. Если болезнь сопровождается массивным кровотечением, кишечной непроходимостью, то удаляют часть кишечника с дивертикулами.

При кишечных инфекциях назначают патогенетическую и симптоматическую терапию, направленную на ликвидацию определенного возбудителя и симптомов, которые они вызвали. При глистных инвазиях назначают противопаразитарную терапию.

Важно! 

Вне зависимости от причины крови с калом, показана щадящая диета. При выраженном кровотечении – кровоостанавливающие препараты: Викасол, Этамзилат, Аминокапроновая кислота и др.

Профилактика

В целях профилактики кишечных инфекций необходимо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, овощи, фрукты перед едой, не употреблять некачественные, просроченные продукты, правильно хранить и термически обрабатывать продукты. Ежегодные профилактические осмотры помогают выявлять заболевания ЖКТ и перианальной области на ранних стадиях, что может предупредить появление кровотечений и других осложнений.

Профилактика геморроя и анальной трещины заключается в соблюдении гигиенических мер по уходу за данной областью (применять мягкие виды бумаги, а лучше обмывать область холодной водой). При первых симптомах ограничить физическую нагрузку, а при пассивном (сидячем) образе жизни заниматься плаванием, физкультурой.

Чтобы избежать нарушения работы пищеварительной системы, нарушения стула нужно правильно и сбалансированно питаться. Включать в рацион свежие овощи и фрукты, которые богаты клетчаткой, уменьшить количество жирной (вредной) пищи. Также, чтобы снизить риск развития запоров необходимо пить в день не менее 2 литров обычной воды.

Отзывы

Марина, 27, лет, г. Пермь

Год назад у меня в стуле появилась алая кровь, сразу пошла к терапевту. На приеме, как только я сказала, что какаю с кровью, врач сразу отправил меня к проктологу, который обнаружил у меня геморрой. К счастью, это была ранняя стадия, поэтому мне назначили только мазь Проктогливенол, препарат Детралекс, чтобы улучшить ток крови в венах. В этот период мне порекомедовали делать холодные ванночки с марганцовкой. После курса лечения, крови больше не было, узлы не болят.

Светлана, 32 года, г. Краснодар

На девятом месяце беременности расширился геморроидальный узел, размером он был примерно с пол ореха. Боль была просто ужасная, какие только мази не покупала, но ничего толком не помогало, лишь временно боль снимали. После родов стало легче, но на туалетной бумаги стали появляться капельки крови. Пошла к проктологу. Он назначил свечи и венотоник. После того, как узел уменьшился, и боль прошла мне назначили склерозирование – ввели в узел какие-то препараты, после которых он склеился. Прошло уже 2 года, заболевание не проявляется.

Вне зависимости от того, как часто у человека появляется стул с кровью и какой ее объем, необходимо обратиться к врачу. Если верить статистике, чаще всего она связана с расширением геморроидальных узлов, трещинами в анальном отверстии. Самым тяжелым заболеванием, которое сопровождается ректальным кровотечением, является рак кишечника.

Логотип сайта KrovInfo.com

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются