Инсульт головного мозга: причины, симптомы и последствия

0

Инсульт Головного Мозга

Инсульт – это состояние, при котором происходит нарушение кровообращения, доставки питания к какому-либо участку мозга. Вследствие этого происходит разрыв сосудов и некроз нервных клеток головного мозга. Если неврологические отклонения продолжаются несколько часов (не более одних суток), то это явление называется транзиторная ишемическая атака. Ее появление – это первый звоночек о том, что нужно пройти медицинское обследование.

Виды

Начальная степень (малый инсульт) – клинические симптомы выражены слабо или умеренно. Проходит в течение 2-3 недель. Легкая степень (средняя) – признаки нарушений проходят после начала интенсивной терапии. Отек мозга не наблюдается. Тяжелая степень – проявляется выраженными и серьезными нарушениями в работе центральной нервной системы. Больной чаще все в бессознательном состоянии. Наблюдается поражение обоих полушарий мозга и отеки.

Ишемический инсульт – происходит закупорка кровеносного сосуда холестериновой бляшкой или оторвавшимся тромбом. При этом блокируется передача доступа кислорода к определенному участку, что вызывает гипоксию. Его функционирование перестаёт нормально работать. Проявляется внезапно и быстро прогрессирует, начальную стадию тяжело определить.

Обратите внимание.

Острая форма проходит в пять этапов. При вовремя оказанной медицинской помощи, симптомы регрессируют, наступает восстановительный период.

Виды:

  1. Атеротромботический вид – закупоривание тромбом или атеросклеротической бляшкой просвета сосуда. Может спровоцировать второй инсульт, возникновение односторонней слепоты.
  2. Кардиоэмболический – происходит у пациентов, которые перенесли операции на сердце или инфаркт миокарда, у кого есть наличие порока развития клапанов сердца.
  3. Гемодинамический – на фоне высокого артериального давления. Повышен риск разрыва сосудов. Характерен паралич на противоположной стороне. Разновидность – мигренозный инсульт. Характерна очаговая симптоматика. Нарушение кровообращения происходит в определенном части тела. Последствием является образование в месте поражения ишемической кисты. Ее можно определить даже в периоде полного благополучия.
  4. Лакунарный – следствие постоянных скачков давления. Определить поражение мозга может только детальная диагностика. Имеет склонность к рецидиву.
  5. Геморрагический инсульт – в результате разрыва сосуда и его кровоизлияния. Вырвавшаяся кровь образует гематому, которая оказывает давление на нервные волокна, нарушая передачу импульса к ним. Вследствие чего, они погибают.

По степени внутричерепного поражения подразделяют:

  1. Субдуральный тип кровоизлияния между оболочками мозга.
  2. Субарахноидальный тип – локализация между паутинной оболочкой, самим мозговым веществом.
  3. Эпидуральный тип, когда излившаяся кровь собирается в полости между мозговым слоем, черепом.
  4. Внутрижелудочковый – кровь проникает в желудочки мозга.
  5. Паренхиматозный – кровоизлияние в вещество мозга.
  6. Смешанный – сочетание нескольких из видов.

Самые тяжелые и опасные кровоизлияние паренхиматозного типа, субдуральные гематомы со смещением оболочек.

Причины возникновения

Развитию инсульта головного мозга могут предшествовать различные заболевания, которые присутствуют. Это может быть обострение или сочетание побочного действия от комплекса болезней. Продолжительность симптомов – на протяжении нескольких лет.

Причины развития геморрагического инсульта:

  1. Атеросклероз.
  2. Гипертония или болезни сердечно-сосудистой системы — губительно воздействуют на сосуды, они становятся тоньше, менее эластичные, от постоянного давления повреждаются.
  3. Истончение сосудистой стенки после перенесения инфекции или воспаления.

Причины развития ишемического инсульта:

  1. Алкоголизм, курение – способствуют повышению давления, делают сосуды ломкими.
  2. Сахарный диабет, тромбоцитоз.
  3. Люди с избыточной массой тела (ожирение). Нарушение метаболизма расщепления жиров. Образование отложения на стенках сосудов холестерина.
  4. Частое, длительное употребление жирного. Жареного, чрезмерно масляного, соленого мяса, других вредных продуктов питания.
  5. Прием противозачаточных препаратов с высоким содержанием эстрогена.
  6. Мужчины, женщины старше 50 лет.
  7. Наличие злокачественных новообразований.
  8. Нарушение свертываемости крови (формируются сгустки крови).
  9. Болезни крови (лейкоз, гемолитическая анемия, полицитемия).
  10. Инфаркт коры головного мозга.
  11. Наследственная предрасположенность.
  12. Генетические отклонения (серповидноклеточная анемия или синдром Вильямса).
  13. Сбой в работе эндокринных желез.
  14. Аневризма вен или артерий.
  15. Стеноз (сужение) артерий головного мозга и шейных артерий.
  16. Механическое повреждение черепа (сильные травмы).

Как распознать инсульт

Инсульт опасен тем, что не даёт проявлений очевидных симптомов. Удар обычно происходит в утренние или вечерние часы, после чрезмерных физических упражнений или сильных эмоциональных потрясений (переживаний).

Все клинические признаки делятся на три большие группы:

  1. Менингеальные – похожие симптомы, как при воспалении мозговых оболочек (менингит). Из-за сильного напряжения задних мышц шеи, больной не может наклонить подбородок к грудной клетке. В положении лежа на спине, нога не разгибается в коленном суставе (синдром Кернига).
  2. Очаговые – частое явление парезы и гиперкинезы различной степени. Нарушается речь. Изменена или совсем пропадает тактильная, болевая, температурная чувствительность. Характерно появление галлюцинаций, расстройство координации движений. Возникает амнезия.
  3. Общемозговые – заключаются в развитии головной боли, не останавливающейся рвоты, тошноты. Нарушается сознание (от легкого затуманивания до глубокой комы). Редко может развиться судорожный припадок, по типу эпилептического приступа.
Внимание!

При ишемическом инсульте на первое место выходит очаговая симптоматика. Признаки общемозговых отклонений выражены не ярко, а менингеальные практически отсутствуют.

При геморрагическом кровоизлиянии более заметными становятся общемозговые отклонения. Менингеальный комплекс наблюдается во время субарахноидального кровоизлияния.

При малейших подозрениях стоит внимательно следить за состоянием больного. Если человек ощутил такие симптомы, нужно обратиться к врачу:

  1. Онемение лица и конечностей с одной стороны, асимметрия.
  2. Трудность или невозможность произвести простую речь, невнятность и нечеткость.
  3. Потеря в пространстве, непонимание задаваемых вопросов.
  4. Неуверенная походка, вызванная сильным головокружением.
  5. Резкое ухудшение зрения в обоих глазах или только в одном. Появление белых точек перед глазами.
  6. Быстрое повышение артериального давления.
  7. Нестерпимые головные боли.
  8. Резкая слабость, вялость, спазмы.

На фоне сочетания нескольких симптомов, также повышается температура тела. Лицо покрывается багровыми пятнами, идет замедление пульса, учащение ритма дыхания. Улыбка будет либо отсутствовать, либо мышцы на одной стороне лица не сработают. Если попросить его высунуть язык, он будет смещен в одну сторону. Поднять обе руки вверх – одну руку нельзя будет поднять из-за возникшей парализованности.

Первая помощь, при наблюдении любого признака или подозрения, выражается в вызове скорой медицинской помощи. До приезда бригады, необходимо обеспечить больному покой и лежачее положение тела, голова немного приподнята. Провести вентиляцию помещения, для обеспечения притока свежего воздуха. Ослабить тугую одежду, застежки или ремни, пояса. При возникновении рвоты, пострадавшего переместить на бок. Провести очищение ротовой полости от рвотных масс. Сделать измерение артериального давления, показания записать.

Возможен (если показатель критический) прием медикаментов, для снижения давления (капотен). Если отсутствует сердцебиение, сделать непрямой массаж сердца. Чередование 15-20 надавливаний в область выше пупка с двумя вдохами методом »рот в рот» в течение 10 секунд. Желательно не давать человеку воды, при нарушении процесса глотания возможна асфиксия.

Диагностика и лечение инсульта головного мозга

После поступления больного в стационар, первостепенной задачей является визуализация патологических изменений мозга и степень его повреждения.

Врач проводит осмотр пациента, проверка его рефлексов врачом неврологом. Делают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или магнитно-резонансную спектроскопию, в зависимости от самочувствия и состояния пострадавшего. Берут анализы на свертываемость крови. Делают электрокардиограмму (ЭКГ) или электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Важно!

Диагностика должна проводиться быстро. Клинические признаки при инсульте головного мозга (геморрагического) нарастают в стремительном темпе. Каждая сэкономленная минута стоит жизни пациента. Его помещают в реанимацию на 3-4 дня под постоянное врачебное наблюдение.

Лечение состоит из этапов. Первое – это установление нормального, равномерного дыхания, контроля над всеми жизненно-важными функциями в организме. При ишемическом инсульте, если необходимо проводят операцию по удалению тромба или бляшки, закрывшей просвет сосуда, либо с помощью медикаментов. При геморрагическом инсульте, место разрыва сосуда, путем наращивания тромба восстанавливают. Иногда для этого требуется оперативное вмешательство.

Назначают лекарственные препараты для восстановления работы сердечно-сосудистой системы и снижения вязкости крови (разжижающие средства), устранения отечности головного мозга. Важно предотвращение рецидива, не допустить повторного припадка, нужна защита клеток головного мозга от губительного воздействия кровоизлияния.

Лечение в стационаре продолжается несколько недель. Очень важна реабилитационная фаза, для восстановления нарушенных функций, систем организма.

Особенности инсульта у детей

В детском возрасте подразделяют инсульт на:

  • фертильный (у плода);
  • перинатальный (у новорожденного);
  • у детей от года до 18 лет.

Кровоизлияние ишемического типа, в основном заканчивается смертью. Особенно высокий риск ишемического инсульта головного мозга распространен у маленьких детей с врожденными пороками сердца или ревматизмом. У детей постарше встречается чаще всего геморрагический инсульт. Причина гиперподвижность и активность, которая способствует ушибам и травмам. Сильные механические удары, на фоне не до конца сформированных стенок сосудов, могут привести к кровоизлиянию. Основные признаки заболевания, такие же, как у взрослого.

Обратите внимание.

Затруднение вызывает диагностика у грудничков. У них неврологические реакции созрели не в полной мере. Поэтому даже при легком недомогании, родителям срочно требуется обратиться за помощью к специалисту.

Реабилитационные мероприятия и снижение риска

После отступления инсультного поражения мозга необходимо правильно питаться. С пищей в организм должны поступать все витамины и минеральные вещества, укрепляющие и обеспечивающие его нормальную работу. Список продуктов для каждого пациента индивидуально определяет лечащий врач. Однако стоит придерживаться общих рекомендаций, направленных на восстановления перенесенного инсульта:

  1. Употребление ограниченного количества соли. Она задерживает излишнюю жидкость, провоцируя отеки и повышение артериального давления.
  2. Пить достаточно жидкости – простой воды. (не рекомендуется алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе).
  3. Желательно добавить больше калийсодержащих продуктов питания (например, бананы).
  4. Рекомендовано готовить на пару или тушить, есть отварные блюда.
  5. Добавить в рацион диетическую индейку, больше рыбы. Достаточное потребление насыщенных жирных омега-3 и омега-6 кислот.
  6. Большое количество свежих фруктов и овощей, ягод (можно покупать замороженные ягоды).
  7. Исключить маринады, консервы, выпечку.
  8. Белый хлеб заменить на цельнозерновой или с отрубями. Можно из кукурузной или овсяной муки.
  9. Чаще употреблять в пищу различные крупы, они содержат витамины группы В.

Полезны пешие прогулки и легкая гимнастика на свежем воздухе. Не стоит чрезмерно увлекаться физическими упражнениями и поднимать тяжести.

Народные средства для восстановления организма после инсульта

Народные методы можно использовать только после консультации с врачом, как дополнение к основной схеме лечения. Не стоит перебарщивать и заниматься самолечением, чтобы не навредить своему организму.

Можно настаивать и принимать внутрь лекарственные травы. Например, шалфей помогает для восстановления речевой функции. Хвойные шишки, как общеукрепляющее средство. Чабрец для улучшения двигательных функций. Желтушник серый – для работы сердца, а можжевельник для растираний.

Полезен массаж и водные растирания при параличах. Для восстановления работы мышц лица сушеные финики. Полоскание рта раствором перекиси водорода с водой (1:1) в течение минуты.

Совет.

Можно пить два свежих сырых куриных яйца в день – для улучшения памяти и мышления после перенесенного приступа. Только обязательно проверять качество яиц, чтобы не заразится сальмонеллезом.

Реабилитационные центры и прогнозы

Мероприятия разнонаправлены и способствуют полному оздоровлению организма:

  1. Сеансы оздоровительного массажа (20-25).
  2. Ежедневная гимнастика и лечебная физкультура.
  3. Применение аппаратов, для обучения человека заново ходить после паралича конечностей.
  4. Обязательная дыхательная гимнастика, для обогащения пострадавшего организма кислородом, после длительного постельного режима.
  5. Физиотерапевтические процедуры.

Продолжительность жизни прямо пропорционально возрасту пациента и наличию имеющихся болезней. Прогноз на дальнейшую жизнь зависит от:

  • качества лечения после острого состояния и степени восстановления;
  • на каком этапе было совершено лечение;
  • вида инсульта.

Процент летального исхода при геморрагическом инсульте выше, чем при ишемическом инсульте.

От инсульта головного мозга не застрахован никто. Полностью излечить его тоже нельзя. Такие факторы риска, как половая принадлежность, пожилой возраст, не подвержены коррекции. Но можно избежать, соблюдая несколько простых рекомендаций и советов:

Постепенно уменьшить потребление или совсем отказаться от вредных привычек (алкоголь и никотин).

  1. Заниматься умеренными физическими упражнениями.
  2. Не подвергать организм стрессовым состояниям.
  3. Часто проводить время на свежем воздухе, получать полноценный ночной сон.
  4. Чередовать правильный режим труда и отдыха.
  5. Питание должно быть умеренным и сбалансированным.

Последствия приступа

Человек чувствует, как резко снижается сила и выносливость мышц в конечностях. Иногда двигательная активность отсутствует вследствие паралича или пареза. Быстро уменьшается степень чувствительности в нервных окончаниях рук, ног и лица. Восстановление протекает медленно. Симптом может наблюдаться и при нормальной функциональности мышц.

Больной испытывает отклонения когнитивного характера. У него может сохраняться дезориентация в пространстве и времени. Отмечается забывчивость. Человек становится агрессивным и раздражительным. Отмечается депрессия, чувство безысходности, бывают резкие перепады настроения.

Возникает затруднение при приеме пищи из-за глотания. Возможно развитие аспирационной пневмонии или смерти от удушья. Появляются припадки эпилепсии. Очень часто остаются до конца жизни.

Снижается острота зрение, возникает тугоухость. Речь становится нечеткой, отсутствует способность связывать слова, теряется смысл произносимых фраз. Отмечается непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Обратите внимание.

Некоторые отклонения могут нивелироваться или в значительной степени снижаться с течением времени. Период активного восстановления происходит в первый год после приступа инсульта. Со временем сложнее восстановить утраченные или поврежденные функции организма.

Инсульт головного мозга приводит к патологическим изменениям, неизлечимой инвалидности или смерти. Для того, чтобы избежать угрожающих жизни последствий, необходимо своевременно диагностировать болезнь. Проходить медицинский осмотр и диспансеризацию раз в год.

Логотип сайта KrovInfo.com

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются