Что такое РСТ в анализе крови: норма, расшифровка

РСТ, или тромбокрит, – это доля тромбоцитов в неразделенной на фракции цельной крови. Тромбоциты отвечают за свертываемость жидкости, если их количество снижается, то даже незначительный порез может сопровождаться сильным кровотечением. Если показатель повышается, то увеличивается и риск развития тромбов в сосудах любого калибра.

Тромбоциты в крови

Кровяные пластинки (тромбоциты) не имеют ядра, всю полость занимают гранулы. При повреждении сосудистой стенки и тканей тромбоциты соприкасаются с поврежденным участком, активизируются и образуют до 10 отростков. С их помощью кровяные пластинки скрепляются с клетками и закрывают поврежденный участок, останавливая истечение крови.

Гранулы пластинок содержат тромбоцитарные факторы: тромбин, тромбоксан, аденозиндифосфат, которые участвуют в синтезе В-лизина, лизоцима. Они разрушающе воздействуют на оболочки бактериальных клеток, тем самым защищая организм от заболеваний, вызванных болезнетворной флорой.

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на рсt является обязательным при кровотечениях и тромбозе. Другие показания:

• послеоперационный период;
• заболевания бактериальной природы;
• сепсис;
• инфекционные процессы;
• лихорадка неизвестной этиологии;
• заболевания крови;
• длительное нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких;
• нейтропения;
• иммунодепрессия.

Также анализ назначают после перенесенных заболеваний, связанных с закупоркой кровеносных сосудов, и для контроля эффективности медикаментозного лечения после шока и сепсиса.

Проведение анализа, показатели нормы

Для определения рсt сдают кровь из пальца на общий анализ. Для достоверности результатов необходимо: сдавать кровь на голодный желудок, за 2 суток до анализа исключить алкогольные напитки, жареную, жирную пищу и не принимать лекарственные препараты. Если их принимают на постоянной основе и отмена на время сдачи анализа невозможна, то нужно предупредить врача.  Факторы, влияющие на результаты анализа:

• беременность – за счет увеличения общего объема жидкости она разжижается, количество тромбоцитов может быть снижено;
• время суток сдачи анализа крови на рсt – в вечернее время его уровень снижается на на 4-5 %;
• период менструации – в период кровотечений показатель снижается на 15-20 %;
• сезонность – осенью и весной рсt незначительно отклоняется от нормы;
• чрезмерная нагрузка на организм – занятия спортом, кардио нагрузки перед сдачей анализа приводят к повышению рсt в 2-3 раза.

Нормальные значения для женщин от 0.14 до 0.4 %, для мужчин – от 0.15 до 0.4 %. Для детей пределы нормы аналогичны. Норма для беременных – от 0.06 до 0.3%.

Симптомы отклонений показателя

Изменение количества тромбоцитов относительно нормы сопровождается следующими симптомами:

• беспричинной слабостью, усталостью;
• головными болями;
• нарушением остроты зрения;
• кожным зудом;
• потерей аппетита;
• синюшностью кожи;
• кровотечениями из носа, десен;
• появлением синяков, кровоизлияний под кожу, при отсутствии травм и ушибов;
• покалываниями в пальцах рук и ног;
• обильными менструациями у женщин.

Степень выраженности симптомов зависит от уровня отклонения рсt от нормы.

Тромбокрит ниже нормы

При низких значениях рсt повышается риск возникновения  кровотечения, как внешнего, так и внутреннего, которое сложно остановить. Причины тромбопении – заболевания кровеносной системы, хронические воспалительные процессы:

• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• опухоли органов кроветворения;
• вирусные инфекции;
• апластическая анемия;
• гемобластозы;
• интоксикации;
• мегалобластная анемия;
• радиация;
• миелодиспластический синдром;
• коллагенозы;
• длительный прием антибиотиков, цитостатиков.

Также показатель ниже нормы определяют при угнетении мегакариоцитарного ростка и деструкции тромбоцитов с их удалением из крови.

Тромбокрит выше нормы

Увеличение количества тромбоцитов опасно сгущением крови, образованием тромбов, что может привести к инсульту. Чаще высокие показатели связаны со сбоем в процессе кроветворения и стимуляцией выработки тромбоцитов. Причины:

• повышение сахара крови;
• расплавление костной ткани;
• атеросклероз;
• гипертиреоз;
• железодефицитная анемия;
• некротизирование тканей;
• вирусные инфекции;
• язвенный колит;
• амилоидоз;
• ревматизм;
• туберкулез;
• панкреатит.

Усиление выработки тромбоцитов происходит при переломах костей, лечении кортикостероидами, резекции селезенки.

Лечение

Для повышения количества тромбоцитов крови назначают:

• иммуномодуляторы;
• антирезусные D-сыворотки;
• иммуноглобулины;
• глюкокортикостероиды;
• переливание тромбоцитарной массы;
• витаминно-минеральные комплексы.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо употреблять продукты, обогащенные кислотой Омега-3 (яйца, тунец, льняное масло).

Для снижения уровня рсt применяют:

1. Антиагреганты (Курантил, Пентоксифиллин) – препятствуют склеивание кровяных пластинок.
2. Анагрелид – ингибитор, замедляющий превращение мегакариоцитов в тромбоциты.
3. Антикоагулянты (Фраксипарин, Фрагмин) – снижают свертывающую способность крови.

В редких случаях назначают процедуру – тромбоцитоферез (удаление избыточного количества кровяных пластинок). При тромбоцитозе необходимо включать в рацион продукты, разжижающие кровь: лук, лимон, чеснок, томатный сок, рыбий жир. Пить не менее 2 литров воды в сутки и ограничить употребление крепкого кофе, чая.

Профилактика, возможные осложнения

При отклонении рсt от нормы осложнения проявляются массивными внутренними кровотечениями, кровоизлияниями в головной мозг, в сетчатку глазу, что может привести к инсульту и потери зрения. Прогрессирующее повышение или понижение тромбокрита может стать причиной летального исхода.

Профилактические мере заключаются в придерживании здорового образа жизни, отказа от вредных привычек (курения, алкоголя), приеме лекарственных средств по назначению врача с соблюдением дозировок и длительности. Также необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры, для раннего выявления заболеваний.

Рсt в анализе крови отображает уровень тромбоцитов к цельной крови. Анализ неспецифичен, и его отклонение от нормы не имеет четкой связи с определенным заболеванием. Поэтому для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования. Расшифровка анализа крови на рсt занимает 1 – 2 дня, сдать его можно в любой поликлинике самостоятельно, или по направлению врача.