УЗИ сердца ребенку: как и когда делают, норма, расшифровка

0

УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование камер сердца входит в стандарты обследования детей первого года жизни. Она помогает вовремя диагностировать аномалии развития органа, функциональные нарушения в его работе. Отличие от электрокардиограммы заключается в том, что метод позволяет оценить скорость, качество кровотока, сократительную способность всех отделов. УЗИ выявляет даже малые аномалии развития сердца.

Когда нужно делать ребенку УЗИ сердца

Исследование можно проводить, начиная с раннего неонатального периода. К нему нет противопоказаний. Метод использует только ультразвуковые лучи. Они считаются абсолютно безопасными для детского организма. Эхокардиография является исследованием, которое направлено на определение морфологических, функциональных нарушений в сердечной деятельности.

Если в период вынашивания беременности у плода не было выявлено врожденного порока сердца, роды не привели к травматическим осложнениям у новорожденного, то декретированным сроком проведения планового УЗИ сердца считается первый месяц жизни. Дополнительно в профилактических целях выполняется ультразвуковое обследование органов брюшной полости, структур головного мозга, органов малого таза (у девочек). Контрольная ЭхоКГ проводится при достижении ребенком полугода. В некоторых детских амбулаторных учреждениях ее заменяют электрокардиограммой. Такая замена не является правомочной, т.к. на ЭКГ фиксируются только нарушения сердечного ритма.

Внимание!

Педиатры рекомендуют проведение УЗИ сердца у подростков (в возрасте 14-15 лет), когда происходит становление гормонального фона, активизируются темпы роста и развития.

Характеристика процедуры

Эхокардиография является методом диагностики, который использует ультразвуковые волны. Их частота такова, что они не воспринимаются органом слуха человека. Волны проникают через ткани органов и отражаются от них с разной скоростью. Уровень этого показателя зависит от степени плотности исследуемой ткани.

Датчик улавливает отраженную волну и выводит сигнал на монитор аппарата в виде графического изображения. Врач видит на экране рисунок сердечных камер и прилегающих крупных сосудов. Метод характеризуется высокой диагностической точностью. УЗИ выявляет минимальные функциональные нарушения на раннем этапе формирования.

УЗИ сердца позволяет оценить у ребенка следующие параметры:

  • сократительную способность миокарда;
  • толщину сердечных стенок;
  • размеры сердца, каждой камеры отдельно;
  • состояние клапанного аппарата;
  • параметры внутрисердечного давления;
  • состояние сосудистой сети (коронарных и легочной артерии, аорты).

Показания  и противопоказания к назначению

У ЭхоКГ нет абсолютных противопоказаний. Исследование можно проводить при тяжелом состоянии ребенка, признаках лихорадки или другой соматической патологии. УЗИ сложно выполнять, если маленький пациент ведет себя беспокойно. Метод не используется на фоне тонических или клонических судорог. Ограничения по количеству процедур также не существует. Если клиническая ситуация требует постоянного мониторинга состояния ребенка, оценки его ответа на проводимое лечение, то УЗИ можно проводить ежедневно.

УЗИ сердца назначается в следующих ситуациях:

  • новорожденный отказывается сосать грудь или есть из бутылочки (при условии отсутствия простудных заболеваний);
  • повышенная утомляемость;
  • бледность или синюшность кожного покрова;
  • отставание в физическом развитии;
  • при аускультации выслушиваются сердечные шумы;
  • частые синкопальные состояния;
  • при физической активности синеет носогубный треугольник;
  • повышенное потоотделение;
  • появление одышки в состоянии покоя, при физических нагрузках;
  • холодные верхние, нижние конечности;
  • загрудинные боли или дискомфорт;
  • повышение температуры тела без видимой причины;
  • частый сухой кашель, который не поддается терапии медикаментозными средствами.

Подготовка

Чтобы посещение лечебного учреждения прошло гладко, необходимо к нему подготовиться. Родителю нужно иметь направление на исследование, амбулаторную карту ребенка, медицинский полис. Кроме этого, следует взять чистую пеленку, влажные салфетки, соску, любимую детскую игрушку (чтобы можно было отвлечь ребенка во время процедуры), бутылочку с водой и смесью (если грудничок на искусственном вскармливании).

Перед тем как идти в поликлинику, малыша лучше покормить. Сытый ребенок — спокойное поведение. Если это не представляется возможным, взять еду с собой. С детьми постарше рекомендуется перед походом в поликлинику проводить беседу. Необходимо простым языком объяснить суть посещения лечебного учреждения и правила поведения. Это делается, чтобы ребенок не боялся неизвестности, был готов к встрече с врачом.

При повторном проведении исследования необходимо взять предыдущие результаты ЭхоКГ. Родителю необходимо точно знать параметры роста и веса малыша. На основании этих данных врач оценивает развитие органа и соответствие его возрастным нормам. Для облегчения процесса одевания и раздевания лучше использовать простую в обращении одежду, которая не будет иметь много пуговиц и петель.

Внимание!

Если за один день требуется обойти несколько врачей, стоит начать с кабинета ультразвуковой диагностики, пока ребенок еще спокоен.

Как проводится диагностика

Ультразвуковое исследование проводится в положении пациента на спине (взрослым рекомендуется выполнять, лежа на левом боку). Расстегнуть одежду на груди или полностью ее снять. На область проекции границ сердца врач наносит гипоаллергенный гель – проводник ультразвуковых волн. Затем он водит датчиком по поверхности грудной клетки. Волны отражаются от сердечных полостей, мышечных волокон и приобретают разную длину. Прибор фиксирует отраженные импульсы и выводит их на экран в виде рисунка. Параллельно происходит расчет заданных параметров, которые изображаются в сводной таблице отчета.

Существует несколько видов диагностики:

  • рутинное УЗ-исследование;
  • чрезпищеводная эхокардиография;
  • стресс-тест.

Расшифровка результатов

По результату исследования пациент получает заключение, где параметры представлены числовыми значениями. Их нельзя считать итоговым диагнозом. После ЭхоКГ нужна консультация детского кардиолога, который их расшифрует. Это связано с тем, что полученные цифры могут отличаться в зависимости от степени тяжести патологии и возраста больного.

Нормы для детей разного возраста: таблица

Таблица нормальных показателей УЗИ сердца грудного ребенка с массой тела до 3,5 кг.

Показатель Девочки (в мм) Мальчики (в мм)
КДР ЛЖ 15-20 16-21
КСР ЛЖ 10-16 10-16
Диаметр левого предсердия 10-15 11-16
Диаметр левого желудочка 5-12 6-15
ТЗСЛЖ 2-4 3-4
МЖП 2-5 3-6
Свободная стенка правого желудочка 2-3 2-3
Фракция выброса 64-74% 64-74%
Скорость кровотока в клапане легочной артерии 1,4-1,5 м/с 1,4-1,5 м/с

Таблица нормальных показателей УЗИ сердца новорожденного с массой тела до 4,5 кг.

Показатель Девочки (в мм) Мальчики (в мм)
КДР ЛЖ 18-25 20-26
КСР ЛЖ 11-18 11-18
Диаметр левого предсердия 11-18 14-19
Диаметр левого желудочка 6-14 7-15
ТЗСЛЖ 3-6 3-6
МЖП 3-6 3-6
Свободная стенка правого желудочка 2-3 2-3
Скорость кровотока в клапане легочной артерии 1,4 м/с 1,4 м/с
Внимание!

Результату исследования у подростков (старше 14-15 лет) оцениваются по взрослым возрастным нормам.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Обычно ультразвукового обследования сердца достаточно, чтобы детский кардиолог поставил диагноз. С помощью этого метода выявляются следующие заболевания:

  1. Неполное заращение межжелудочковой перегородки. Между желудочками остается отверстие. Порок характеризуется увеличением стенок сердца и его полостей.
  2. Дефекты межжелудочковой перегородки. На УЗИ визуализируется отверстие, увеличение толщины стенок предсердий.
  3. Порок митрального клапана. Часто выявляется нарушение диаметра отверстия.
  4. Аортальный стеноз. При исследовании отмечается сужение просвета аорты, увеличение толщины стенок предсердий, желудочков.
  5. В случае воспалительных изменений сердечных тканей нарушается функция выброса. Она снижается с параллельным увеличением полостей сердца.
  6. Опухолевидные образования.

Расшифровку результатов ЭхоКГ выполняет детский кардиолог или педиатр. Врач ультразвуковой диагностики только описывает увиденные нарушения, он не ставит диагноза. Педиатр выносит итоговое заключение на основании комплексного обследования ребенка.

Стоимость процедуры

Обследование ребенка можно провести в районной детской поликлинике или медицинском центре. В государственном лечебном учреждении процедура предоставляется бесплатно. Для этого необходимо иметь направление от участкового педиатра. Стоимость эхокардиграфического исследования зависит от уровня клиники, профессионализма врача и объема обследования (только УЗИ сердца или в совокупности с допплерографией сосудов). Цена может изменяться в пределах от 1500 до 6000 руб.

стоимость

ЭхоКГ проводят здоровым детям в профилактических целях или для подтверждения диагностического поиска. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безопасна для ребенка и легко им переносится. Может быть выполнена в любом возрасте.

Логотип сайта KrovInfo.com

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются