Тромб в ноге: что это такое, симптомы и признаки и лечение

Тромбоз – опасная патология, для которой характерно образование сгустков крови в венах или артериях. В основном локализуется тромб в ноге. Он может оторваться в любой момент и привести к смерти. Необходимо разобраться в причинах развития, симптомах и методах диагностики, чтобы предупредить заболевание.

Механизм и причины тромбов

Тромб представляет собой сгусток крови, который способен прикрепиться к стенкам сосудов. В основе механизма его образования можно выделить два провоцирующих фактора:

1. Нарушение свертываемости крови. Она становится тягучей, густой. Изменяется кровообращение, повышается артериальное давление.
2. Застой крови. Происходит по ряду причин, например, при варикозном расширении вен, вынужденном постельном режиме, продолжительном нахождении в одном и том же положении и т.д.

Тромбофлебит формируется в течение длительного времени. Патологический процесс запускается, когда нарушается целостность вен. В результате тромбоциты устремляются к поврежденному месту, образуя сгусток.

Существует ряд причин, под воздействием которых формируются и отрываются тромбы в нижних конечностях. К ним относятся:

• варикозное расширение вен;
• инфекционные болезни;
• врожденные патологии вен, артерий;
• повреждение венозной стенки (внутреннее, внешнее);
• травмы конечностей;
• выраженное обезвоживание;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• внутрисосудистое воспаление;
• хирургические манипуляции на тканях и венах ног;
• злокачественное новообразование.

В образовании тромба на ноге участвуют такие факторы:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная физическая активность;
• прием некоторых медикаментов;
• ожирение;
• гормональный сбой;
• климакс;
• беременность;
• наследственность;
• возраст старше 40 лет.

Формирование и отрыв тромба в нижних конечностях редко происходит в результате воздействия одной причины.

Формы и симптомы тромбоза

Признаки тромба в ноге зависят от степени поражения сосуда. При неполном нарушении кровотока симптомы болезни слабо выражены. Тромбоз бывает острым, подострым, хроническим. Для последней формы характерно отсутствие клинических проявлений. На ноге тромб выглядит незаметно, поэтому больной часто не догадывается о том, что патологический процесс уже запущен.

При острой форме наблюдаются следующие симптомы тромбоза ног:

• выраженный болевой синдром в мышцах голени, икры, реже в бедре;
• ощущение тяжести в конечности;
• сильно болят вены на ногах;
• изменение цвета кожи больной конечности (чаще посинение);
• боль при пальпации области, где локализуется тромб;
• нога при тромбе сильно отечная;
• мышечная слабость;
• местное повышение температуры.

Отрыв происходит под воздействием сильного тока крови и от ряда других негативных причин. С этого момента сгусток крови начинает блуждать по артериям и венам организма. К признакам оторвавшегося тромба относятся:

• резкое понижение артериального давления;
• тахикардия;
• учащенное сердцебиение;
• загрудинная боль (при развитии инфаркта);
• онемение конечностей, затрудненная речь (при инсульте);
• головокружение, обморок;
• задержка жидкости.

Распознать тромб можно по признакам интоксикации (тошнота, рвота, слабость, лихорадка), которые появляются позднее, когда структурные изменения тканей уже необратимы.

Диагностика заболевания

Опытный врач может без труда определить тромб в ноге уже на первичном приеме. При подозрении на патологию проводят ряд проб, при которых проявляется боль:

• тест Хоманса;
• симптом Ловенберга;
• маршевая проба;
• жгутовые пробы.

Несмотря на эффективность методов, подтвердить или опровергнуть диагноз можно после следующих инструментальных исследований:

• ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей – оценка движения крови позволяет обнаружить тромб;
• рентгеноконтрастная флебография – оценка состояния вен и артерий после введения контрастного вещества;
• радионуклидное сканирование – контроль пораженных тканей на фоне введения радиофармацефтического медикамента;
• МРТ, КТ, рентгенография – малоэффективные методы при патологии, которые применяют строго по показаниям.

Лабораторное исследование крови является неинформативным при тромбозе. В редких случаях наблюдаются изменения показателей, указывающих на воспалительный процесс. Диагностические обследования помогают врачу понять место локализации и размер тромба в ноге.

Лечение тромбоза

Тромбоз ног является прямым показанием к срочной госпитализации больного. Как лечить тромбы определяет врач, учитывая общее состояние пациента, особенность болезни и место локализации сгустка.

Медикаментозная терапия

Целесообразно применять лекарственные средства на начальном этапе патологии. Сгусток крови может раствориться только при длительной медикаментозной терапии.

Для лечения тромба в вене на ноге используют следующие группы препаратов:

1. Антикоагулянты. Нормализуют процесс свертываемости крови, что способствует рассасыванию тромба и препятствует дальнейшему образованию. Самый известный и доступный препарат группы – Гепарин.
2. Тромболитики. В состав таких лекарств входит плазмин – фермент, обладающий способностью растворять кровяные сгустки.
3. Ангиопротекторы. Медикаменты группы не способны избавить от тромба, но могут существенно улучшить микроциркуляцию.
4. Лекарства, разжижающие кровь. Препараты группы снижают вязкость крови и препятствуют образованию сгустков. Особенно эффективны на ранних стадиях.
5. Антибиотики. Применяют при выявлении воспалительного процесса в пораженном сосудистом русле.

В период лечения необходимо соблюдать постельный режим, пациенту фиксируют ногу в приподнятом положении.

Хирургическое лечение

Если оторвался тромб в ноге, это главное показание к хирургическому вмешательству. Операцию проводят также в следующих случаях:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• высокий риск тромбоэмболии;
• воспалительный процесс в вене и окружающих ее мягких тканях.

Кава-фильтр – своеобразная «ловушка» для кровяного образования. Представляет собой миниатюрную конструкцию в виде гнезда, зонтика или песочных часов. Фильтр внедряют в вену для предотвращения миграции тромба. Такой вид операции не растворяет сгусток, но создает благоприятные условия для дальнейшего консервативного лечения без осложнений.

Тромбэктомия – еще один хирургический способ, который применяют для удаления опасного кровяного образования. В настоящее время такое оперативное вмешательство проводится двумя способами: традиционным и эндоваскулярным (без иссечения сосуда). Лучше осуществлять операцию при первых признаках тромба в ноге.

Осложнения, прогноз, профилактика

Безусловно, тромб опасен. Закупорка жизненно важных артерий и вен – самое серьезное осложнение тромбоза, часто приводящее к летальному исходу. Если патологию не лечить, нарушается кровообращение, что ведет к недостаточному питанию тканей. Как итог – гангрена, которая грозит ампутацией конечности. Если оторвался тромб на ноге, последствия могут быть необратимыми.

Выживаемость составляет 90%, но при условии своевременного лечения. После терапии в 70-80% всех случаев наблюдается полное излечение. Заболевание часто рецидивирует, поэтому требуется регулярно проводить профилактические меры по формированию тромбов.

Чтобы избежать развития тромбоза, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

• регулярно осуществлять контрастный душ для конечностей;
• заниматься плаванием;
• отдыхать с приподнятыми ногами;
• не находиться долго в одном и том же положении;
• выполнять лечебную гимнастику;
• носить компрессивные гольфы, колготки;
• соблюдать диету и режим дня;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов;
• пить много жидкости.

Особенно актуальны профилактические мероприятия тромбоза для пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, варикозным расширением вен.

Тромбы в венах на ногах – опасное состояние. При первых признаках тромбоза нижних конечностей следует обратиться к врачу. Только своевременная терапия и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят вылечить заболевание.