Низкий сахар в крови: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сахар в крови считается низким, если он достиг значения меньше 3,3 ммоль/л. Причины данного состояния у детей и взрослых бывают разными, но, наиболее часто это несоблюдение режима инсулинотерапии, гормональные нарушения и опухолевые процессы. Симптомы гипогликемии включают в себя вегетативные и нервно-психические нарушения различной степени тяжести. То, как поднять сахар, каким должно быть лечение и диета будет напрямую зависеть от этиологии, степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма.

Этиология

Понижение сахара в крови – это распространенное явление у диабетиков. Сказать, при какой концентрации глюкозы появятся неприятные признаки невозможно.

Данная цифра индивидуальна. Иногда даже при показателе 7 ммоль/л уже возникает головокружение и гипергидроз. Поэтому каждый диабетик должен помнить, через какие промежутки времени ему нужно есть, разбираться в разновидностях инсулина и знать, как его вводить.

Самостоятельно корректировать дозу средств, снижающих сахар путем стимуляции производства инсулина нельзя. Некоторые лекарства имеют дозу, после превышения которой, они прекращают усиливать свое действие. Однако они накапливаются в тканях и со временем провоцируют развитие тяжелых гипогликемий. К распространенным причинам пониженного сахара можно отнести также голодание, соблюдение низкоуглеводной диеты, алкогольное опьянение, тяжелый физический труд. Иногда причины понижения сахара в крови кроются в наличии тяжелых патологий.

Инсулинома

Понизить глюкозу может инсулинома – новообразование из клеток поджелудочной. Ее отличие от других опухолей состоит в том, что она способна вырабатывать большие объемы инсулина, что в итоге приводит к недостатку сахара в крови. В 90% случаев инсулиномы – это доброкачественные опухоли. Однако это не значит, что их терапию можно откладывать на потом. Они приводят к развитию тяжелых гипогликемий, сопровождающихся судорогами и нарушением мышления.

Патологии органов ЖКТ

При некоторых заболеваниях пищеварительных органов нарушается всасывание глюкозы. Это приводит к приступам гипогликемии. Подобное нередко происходит при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, неспецифическом язвенном колите, а также после хирургического иссечения части кишечника или желудка. Проблему недостатка глюкозы, вызванную патологиями органов ЖКТ, устранить нелегко и на это потребуется много времени.

Тяжелые заболевания печени

В печени глюкоза запасается в форме гликогена и высвобождается из нее при физических и интеллектуальных нагрузках. В ней работает множество ферментов, переобразовывающих глюкозу. Если в органе идет аномальный процесс, то он не может запасать и высвобождать моносахарид в нужных дозах. Это также ведет к патологическому снижению сахара в крови.

Спровоцировать блокировку ферментов может алкоголь и некоторые медикаменты (например, Левомицетин или Аспирин). Среди заболеваний, которые часто приводят к пониженному содержанию сахара можно выделить цирроз и рак.

Эндокринные сбои

Некоторые эндокринные патологии (например, надпочечниковая недостаточность) приводят к тому, что у человека понижается выработка стероидов, которые противостоят инсулину. В итоге уровень инсулина постепенно растет, а концентрация глюкозы уменьшается. Также существуют заболевания (например, гипертиреоз), при которых увеличивается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализах в виде ее острой нехватки.

Гипогликемия у детей

Самая распространенная причина низкого сахара в крови у детей – низкокалорийное питание и большие интервалы между едой одновременно с высокой физической активностью и психологическими нагрузками. Усугубить проблему может сбитый режим дня и дефицит сна. Намного реже у детей диагностируют идиопатическую форму семейной гипогликемии, которая проявляется до двух лет.

Отдельно стоит сказать о гипогликемии у младенцев. Она обычно бывает у недоношенных детей. Нередко проблема низкой глюкозы у них сочетается с нарушением функции дыхания и гипотермией. Проявления пониженного уровня сахара в крови заметны уже в первые часы после рождения. Дополнительный фактор риска в этом случае – мать, страдающая диабетом 2 типа и использующая сахароснижающие препараты.

Гипогликемия при беременности

Наличие низкого уровня сахара в крови у женщин при беременности – явление распространенное. Особенно часто оно наблюдается в 1 триместре. Это связано с колебаниями гормонального фона и повышенной чувствительностью клеток организма к инсулину. Таким образом, глюкоза израсходуется быстрее. Проблема усугубляется тем, что вынашиваемый плод также потребляет сахар.

В отличие от диабета беременных, низкий сахар в крови у женщины угрозы ни ей, ни ее ребенку не несет. Патологическое состояние легко устранить. Для этого достаточно скорректировать питание. В целом же симптомы пониженного сахара в крови у беременной женщины ничем не отличаются от симптомов у небеременных пациенток. Поэтому проблем с диагностикой также не возникает.

Признаки и последствия

Симптомы пониженного сахара в крови у женщин и мужчин идентичны. Как правило, патология проявляет себя так:

1. Легкая гипогликемия. Сопровождается слабостью, упадком сил, беспочвенной тревогой, легким голодом, учащенным сердцебиением, головокружением и позывами к рвоте.
2. Гипогликемия средней степени тяжести. У больного выступает холодный пот, бледнеет кожа, слабость усиливается, возникает дрожь в коленах и кистях рук, появляется головная боль и звон в голове. Далее происходит нарушение речи и потеря контроля над своими действиями.
3. Тяжелая гипогликемия. Больной не контролирует ситуацию и падает в обморок. Возможно развитие судорог и гипотермии.

Игнорировать наличие симптомов низкого сахара в крови опасно. Частые приступы могут негативно отразиться на функционировании всех внутренних органов и систем.

Диагностика

Заподозрить уменьшение концентрации сахара в крови у мужчины или женщины можно по характерным симптомам. Однако для подтверждения предположений необходимо исследование крови на глюкозу натощак. Далее, эндокринолог проведет осмотр пациента и опросит его. Он поинтересуется, какой образ жизни ведет пациент, какие у него пищевые привычки, какие лекарства он принимает и задаст еще целый ряд вопросов. Самое сложное в данном случае – выявить причины низкого сахара в крови. Для этого врач назначает исследование гормонального профиля, провокационные пробы, ЭКГ, КТ, УЗИ.

Существует два вида гипогликемии: истинная и ложная. Ложная гипогликемия бывает у пациентов, страдающих диабетом (как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого типа). Нормы сахара в крови у взрослых и детей-диабетиков завышены. Падение глюкозы с показателя 15,8 ммоль/л до 5,2 ммоль/л и менее в их случае считается ложной гипогликемией.

При истинной гипогликемии показатели сахара ниже нормы и не превышают 3,3 ммоль/л. Всего эндокринологи выделяют 3 степени тяжести патологии:

• легкая – означает, что концентрация глюкозы находится в пределах 2,7-3,3 ммоль/л;
• средней степени тяжести – уровень глюкозы составляет 2,2-2,7 ммоль/л;
• тяжелая – количество сахара не превышает 2,2 ммоль/л.

Терапия

При пониженном сахаре в крови самочувствие усугубляется стремительно, поэтому первую помощь нужно оказать без промедления. Она должна заключаться в таких мероприятиях:

• уложить больного в горизонтальное положение и приподнять его ноги;
• вызвать скорую помощь, обрисовав кратко ситуацию;
• снять с больного тесную одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать легкоусвояемые углеводы (рафинад, сладкий чай или сок);
• если больной потерял сознание, его нужно перевернуть на бок (это поможет избежать западания языка и удушения рвотными массами) и поместить ему за щеку сладость.

Если концентрация глюкозы понижена незначительно, госпитализация может не потребоваться. При гипогликемии средней и тяжелой степени больного отвозят в отделение эндокринологии, где проводят интенсивную терапию. Пациентов в угнетенном состоянии и коме отправляют в реанимацию. Для устранения признаков низкого сахара больному ставят капельницы с глюкозой или дают ему принять моносахарид декстрозы. Последний всасывается через слизистую рта, минуя органы ЖКТ.

Если не удается добиться увеличения уровня сахара, и он остается на прежнем уровне или продолжает понижаться, больному внутримышечно вводят глюкагон. В самых тяжелых случаях производят дробное введение гидрокортизона и адреналина. Для улучшения утилизации глюкозы нейронами используют витамин C. Чтобы предотвратить развитие отека мозга специалисты назначают сернокислую магнезию, мочегонные средства и дексаметазон. После этого приступают к устранению основной проблемы, которая привела к сниженному сахару. Если этого не сделать, спустя некоторое время гипогликемия рецидивирует.

Народные средства

Чтобы повысить сахар и купировать неприятную симптоматику, можно воспользоваться народными средствами. Они эффективны, но в отличие от медикаментов не вызывают тяжелые побочные эффекты и не оказывают отрицательное воздействие на внутренние органы. Эндокринологи советуют пациентам, с сахаром в крови ниже нормы принимать настойку левзеи по 20 капель 3 раз в день, предварительно разведя ее в ложке воды. Купить это средство можно в любой аптеке.

Травяной настой

Целебный настой быстро купирует признаки пониженного сахара в крови как у женщины, так и у мужчины. Он нормализует обмен веществ, улучшит аппетит и стабилизирует работу органов пищеварения. Он наполнит организм витаминами и минералами, успокоит нервную систему, устранит головную боль и улучшит сон. Медикаментозную терапию такой настой заменить не сможет, но дополнить ее вполне способен. Перед началом курса желательно проконсультироваться с врачом.

Ингредиенты:

• пырей – 2 г;
• зверобой ‒ 2 г;
• кровохлебка – 2 г;
• ромашка – 2 г;
• сушеница топяная – 2 г;
• подорожник – 2 г;
• солодка – 1 г;
• полынь – 1 г;
• вода – 0,5 л.

Приготовление и использование:

Сухие травы измельчить в порошок и залить кипятком. Дать настояться в тепле полчаса и пропустить через сито. Средство принимать по 50 мл 3 раза в день в течение месяца. Настой быстро портится, поэтому хранить его нужно в холодильнике и каждые 3 дня готовить новый. Для улучшения вкуса в него можно добавить мед или сахар.

Питание и профилактика

Чтобы пониженную глюкозу в крови быстро поднять и поддерживать на нужном уровне, эндокринолог составляет специальную диету для больного. При этом он учитывает степень тяжести патологии, индивидуальные особенности организма и многие другие факторы.

Пациентам, у которых в крови мало глюкозы, рекомендуется:

1. Потреблять сложные углеводы. Полезно ввести в рацион спагетти из твердой пшеницы, овощи и цельнозерновой хлеб.
2. Отказаться от манной каши и спагетти из мягкой пшеницы, сдобы, наваристых бульонов, жирного мяса, острой и копченой пищи.
3. Есть больше пищи, которая содержит клетчатку, замедляющую усвоение сахара, извлекаемого организмом из сложных углеводов (мамалыга, горох и отварной в кожуре картофель).
4. Ввести в ежедневное меню овощи и фрукты.
5. Употреблять нежирные блюда, содержащие белок: рыбу, бобы, мясо птицы или кролика, молочные продукты.
6. Ограничить потребление кофеиносодержащих напитков. Лишь иногда разрешается пить кофе с уменьшенной концентрацией стимулятора.
7. Газированные напитки заменить на минералку без газа.

Во избежание приступов гипогликемии в будущем, есть нужно часто, но понемногу. Важно придерживаться режима дня. Принести пользу смогут витаминно-минеральные комплексы, с хромом в составе. Отказ от вредных привычек при низком уровне сахара в крови обязателен. Физические нагрузки присутствовать должны, но в умеренном количестве. Иначе возможно усугубление состояния.

Заключение

При первых проявлениях гипогликемии нужно посетить врача и пройти диагностику. Своевременная терапия позволит улучшить самочувствие и предотвратить ряд тяжелых последствий. Тем, у кого гипогликемия уже диагностирована, следует пересмотреть свое отношение к здоровью и образу жизни. Необходимо проинформировать людей из близкого окружения о возможной проблеме и провести инструктаж по выполнению необходимых действий в случае внезапного возникновения симптомов снижения сахара.