Препарат Мальтофер для гемоглобина: применение, аналоги, цены

Для восполнения недостатка и коррекции железа в крови применяют многие лекарственные средства, среди которых особой популярностью пользуется Мальтофер (лат. Maltofer). Его назначают при низком уровне гемоглобина. Терапия и профилактика железодефицитной анемии является главным показанием к использованию. Прежде чем принимать препарат, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению к нему, отзывами потребителей и ценой на Мальтофер.

Состав, форма выпуска

Железа (III) гидроксид полимальтозат – действующее вещество всех форм Мальтофера. Перечень лекарственных форм медикамента представлен в таблице ниже.

№	Форма выпуска	Вспомогательные ингредиенты	Фармацевтическая упаковка
1	Раствор для приема внутрь	Сорбитол, сахароза, пропилпарабен, метилпарабен, каустическая сода, ароматизатор, очищенная вода	Флаконы из темного стекла по 5 мл, в одной упаковке 10 флаконов
2	Капли для приема внутрь	Пропилпарабен, метилпарабен, сахароза, едкий натр, вода очищенная, ароматизатор	Стеклянные флаконы с дозатором, объемом 30 мл
3	Капли для приема внутрь	Сорбитол, пропилпарабен, сахароза, метилпарабен, вода, этанол (96%), каустическая сода, ароматизатор	Флакон объемом 75 или 150 мл со специальным стаканчиком-дозатором
4	Таблетки жевательные	Микроскопическая целлюлоза, полиэтиленгликоль, ароматизатор со вкусом шоколада, какао в виде порошка, ванилин, тальк	10 таблеток в одном блистере, в упаковке 10 или 30 таблеток
5	Раствор для в/м инъекций	Натрия гидроксид, соляная кислота, стерильная жидкость для инъекций	Стеклянные ампулы по 2 мл, в одной упаковке 5 штук ампул

Все жидкие лекарственные формы Мальтофера – выраженного темно-коричневого цвета с приятным вкусом. Коричневые таблетки – с белыми включениями. К каждой оригинальной картонной упаковке прилагается подробная инструкция по использованию.

Фармакологическое действие

Мальтофер относится к группе препаратов, восполняющих недостаток железа (Fe). Железо – важнейший элемент, без которого изменяется в негативную сторону процесс метаболизма в человеческом организме. Дефицит Fe ведет к развитию анемии – железодефицитное состояние.

Полимальтозный комплекс гидроокиси трехвалентного железа является стабильной формой и не распадается на ионы в желудочно-кишечном тракте. Структура этого действующего компонента максимально схожа со структурой природного вещества ферритина. Главная составляющая препарата попадает в общий кровоток через кишечник, где подвергается некоторым химическим реакциям. В печени образуется депо, куда поступает железо, которое затем доставляется в костный мозг.

Препарат Мальтофер обладает крайне низкой токсичностью. Нераспределенное железо выводится преимущественно калом, в меньшей степени – желчью, мочой или во время дыхания.

Показания к назначению

Медикамент для приема внутрь назначают в целях лечения патологических состояний, связанных с дефицитом железа (железодефицитная анемия). Применяют в качестве профилактики анемии у следующих категорий людей:

• подростки – в период активного роста;
• взрослые – веганы, пожилые люди и пациенты, придерживающиеся строгой диеты;
• фертильные женщины – как подготовка к зачатию;
• период беременности и лактации.

Раствор для инъекций назначают строго по показаниям после проведения соответствующих лабораторных исследований крови, подтверждающих выраженный дефицит железа. Такую форму Мальтофера также применяют при невозможности употребления медикаментов железа внутрь, например, уколы ставят пациентам с синдромом мальабсорбции или патологиями желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению любых лекарственных форм Мальтофера для приема внутрь:

• гиперчувствительность хотя бы к одному оставляющему медикамента;
• патологические состояния, обусловленные переизбытком Fe;
• нарушение вывода Fe из организма;
• виды анемии, которые развиваются при недостатке витамина В12 в организме, а не при дефиците Fe.

Раствор для внутримышечного введения нельзя назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

• первый триместр беременности;
• хроническое воспаление дыхательных путей;
• гипоплазия кроветворения;
• цирроз печени;
• гепатит инфекционного характера;
• Бернета синдром;
• синдром Ослера;
• суставные воспаления в стадии обострения;
• почечная инфекция;
• детский возраст до 4 месяцев.

Побочные действия и передозировка

При пероральном применении могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

• расстройства пищеварения;
• тошнота, рвота;
• боль в эпигастральной области;
• ощущение тяжести в животе;
• кал темного цвета (не имеет клинического значения, т.к. признак развивается из-за выведением нераспределенного Fe).

Мальтофер в форме в/м уколов имеет такие побочные реакции:

• общее недомогание;
• тошнота, рвота (редко);
• болезненное или затрудненное пищеварение;
• суставная и головная боль;
• аллергические проявления;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• анафилактический шок.

Местные реакции (возникают из-за неправильного введения лекарства) – воспаление, изменение цвета кожи, болезненность в месте укола.

При пероральном применении случаи передозировки редко наблюдаются. Для передозировки характерно усиление побочных эффектов. Риск развития признаков передозировки увеличивается при внутримышечной инъекции средства. Гемосидероз – пигментная дистрофия, которая развивается при патологическом накоплении железа в тканях. Лечение заключается в приеме хелатов.

Особые рекомендации

Они состоят из следующих пунктов:

1. Если анемия возникла в результате онкологического или инфекционного заболевания, то Мальтофер назначают осторожно, учитывая пользу и риск такой терапии.
2. Побочные эффекты со стороны Мальтофера могут усугубить течение сердечных и сосудистых патологий.
3. Пациентам с сахарным диабетом надо знать, что в таблетированной форме содержится 0,04 ХЕ (хлебных единиц), в 1 мл каплей – 0,01 ХЕ.
4. Уколы могут спровоцировать анафилактическую реакцию. При тяжелом анафилактическом шоке нужно немедленно вызвать скорую помощь. В редких случаях потребуется госпитализации в реанимационное отделение.
5. Раствор для внутримышечного применения нельзя смешивать с другими лекарствами такой же формы. После вскрытия лечебную жидкость нужно сразу ввести в мышцу. Категорически запрещено хранить раствор в скрытой ампуле.
6. После восстановления концентрации Hb терапию железосодержащим препаратом продолжают еще несколько месяцев.

Применение у детей, при беременности и лактации

Мальтофер (лекарственная форма для приема внутрь) рекомендуется назначать женщинам в первом триместре беременности. Результаты исследования показали, что правильно подобранные терапевтические дозы никакой опасности плоду в этот период не несут. Для профилактики анемии  допускается назначение препарата на весь период вынашивания ребенка. Неизвестно, проникает ли железо и в каком количестве в грудное молоко, поэтому назначать Мальтофер этой категории пациентов нужно осторожно, учитывая степень анемии и индивидуальные особенности организма.

Детям до года назначают капли, детям до 12 лет – сироп, старше 12 лет – жевательные таблетки. Режим дозировки определяет педиатр.

Взаимодействие с другими медикаментами

Мальтофер в форме уколов нельзя одновременно назначать с железосодержащими препаратами для приема внутрь. Пероральные средства начинают принимать спустя 7-10 дней после внутримышечного введения. Сочетание раствора для инъекций Мальтофер и ингибиторов АПФ может спровоцировать усиление побочных эффектов.

Срок годности, условия продажи и хранения

Срок годности жевательных таблеток, каплей, раствора для внутримышечного и перорального применения составляет 5 лет от даты изготовления, сиропа – 3 года. Темное место, где температура не выше 25°С – лучшее условие для хранения медикамента. Доступ детей к лекарственному средству обязательно ограничивают. Мальтофер отпускается из аптек строго по рецепту.

Аналоги

Существует ряд аналогов, которые имеют такое же терапевтическое действие, повышающее гемоглобин. К популярным заменителям относятся:

• Феррум Лек;
• Тотема;
• Ферумбо;
• Тардиферон Н;
• Профер;
• Глобиген;
• Ферлатум;
• Фер-Ромфарм;
• Сорбитрим.

Цена на Мальтофер

Стоимость на препарат будет зависеть от формы выпуска Мальтофера. На территории России средняя цена:

• на капли (30 мл) составляет 250 рублей;
• сироп (150 мл) – 270 рублей;
• таблетки (№30) – 300 рублей;
• раствор для приема внутрь (10 флаконов по 5 мл) – 340 рублей;
• раствор для инъекций (5 шт. по 2 мл) – 850 рублей.

Мальтофер – популярное лекарственное средство, которое назначают для восполнения дефицита железа. Широко применяют как в лечебных, так и профилактических целях. При правильном режиме дозировки риск развития побочных эффектов минимален. Медикамент в форме раствора для инъекций применяют только в крайних случаях. Детям, беременным и кормящим женщинам назначать Мальтофер должен только специалист, учитывая возможный риск и пользу от использования.

Отзывы

Екатерина, 27 лет

Гемоглобин при беременности был очень низким, особенно в первом триместре. Рекомендовали диету и прописали таблетки Мальтофер, чтобы поднять Hb. Через 2 недели от начала лечения сдала кровь, показатели приблизились к норме. Но врач побоялся отменить препарат, подобрал поддерживающую дозировку, которую я принимала вплоть до родов. Чувствовала себя очень хорошо, сонливость пропала, улучшилось настроение. Никаких побочных эффектов на себе не ощутила. Медикаментом осталась очень довольной, хотя много читала нехороших отзывов о нем.

Таня, 36 лет

Мой сынок родился раньше срока, показатели крови были не очень хорошими. Гемоглобин был крайне низким. Не знаю, давали ли Мальтофер в боксе для новорожденных, но выписали нас с рекомендациями по приему препарата, чтобы повысить этот белок. В инструкции указано, что лекарство нельзя давать детям до 4 месяцев. Этот факт меня смутил, проконсультировалась с педиатром. Он развеял мои сомнения, сказав, что в нашем случае только лечение поможет сыну набраться сил и правильно развиваться. Строго следовала рекомендуемой дозе. Через месяц лечения показатели гемоглобина пришли в норму.

Вера, 38 лет

Сейчас расскажу, как быстро поднимает гемоглобин Мальтофер. При кесаревом сечении потеряла очень много крови, несколько дней находилась в палате интенсивной терапии. После выписки был крайне низкий уровень гемоглобина, что выражалось в постоянной слабости, головокружении, бледности. Терапевт прописал таблетки Мальтофер. Постепенно состояние улучшилось. После основного курса лечения (1 месяц) врач определил поддерживающую дозу, которую я должна была принимать еще 3 месяца. Это нужно для того, чтобы не наступил рецидив болезни (анемии). Учтите, что на период терапии желательно отказаться от кормления грудью, что я и сделала.