Вегето-сосудистая дистония по МКБ-10: что это, как лечить

0

osmotr vracha

Вегетососудистая дистония – часто встречающаяся патология у людей любого возраста. Она не является самостоятельным заболеванием, так как симптоматика отражает различные патологические процессы. ВСД не представляет смертельной опасности для человека, от нее не умирают, но на качество жизни она влияет. ВСД – это спутник неврозов, стрессов, депрессий. Кроме этого, она способна провоцировать развитие хронических заболеваний.

Вегетососудистая дистония, код по МКБ

ВСД – это расстройство вегетативной нервной системы. Причины, симптомы очень обширны, поэтому у ВСД нет своего кода по МКБ 10 (международной классификации болезней). Ее считают частью комплекса болезней нервной системы. Они соответствуют кодам по МКБ G90 – G99.

vsd

Заболевания с этими кодами включают 10 патологий:

  • G90 – расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (не включает вызванное алкоголем);
  • G91 – гидроцефалия (содержит 6 диагнозов, кроме врожденной, вызванной токсоплазмозом);
  • G92 – токсическая энцефалопатия;
  • G93 – другие поражения головного мозга (10 диагнозов);
  • G94 – другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках (содержит 4 заболевания (подрубрик по МКБ);
  • G95 — другие болезни спинного мозга (5 диагнозов, кроме миелита);
  • G96 – другие нарушения центральной нервной системы (4 диагноза);
  • G97 – нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицируемых в других рубриках (5 диагнозов);
  • G98 – другие нарушения нервной системы, не классифицируемые в других рубриках;
  • G99 – другие поражения нервной системы при болезнях, классифицируемых в других рубриках.

Выставляемый код зависит от преобладающих симптомов, поэтому у пациентов с ВСД в амбулаторных картах стоят разные шифры. При его выставлении учитывается тип вегетососудистой дистонии:

  • гипотонический – F45.3 (соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы);
  • гипертонический – I10 (первичная гипертензия), I15 (вторичная);
  • нейроциркуляторный – F45.3

Кроме этого, есть подрубрики R45.8 (другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию), R45.3 (деморализация и апатия). Они чаще используются неврологами.

Важно!

Шифры вегетососудистой дистонии у детей и взрослых одинаковые.

Понятие вегетососудистой дистонии

Основа для развития ВСД – нарушение баланса между симпатической и парасимпатической вегетативными нервными системами. Они отвечают за функционирование внутренних органов. Симпатическая помогает организму бороться со стрессами, жизненно опасными ситуациями. Она отвечает за активность человека. Под ее влиянием в кровь выделяются гормоны – норадреналин, дофамин, адреналин. Они расширяют сосуды головного мозга и одновременно сужают их в органах. Учащается сердцебиение, увеличивается артериальное давление, вентиляция легких, зрачки расширяются.

Парасимпатическая имеет противоположный эффект. Способствует выбросу в кровь ацетилхолина. Происходит сужение зрачков, расширение сосудов на периферии, уменьшение частоты сердцебиений. Парасимпатическая система помогает человеку расслабиться, восстановиться после тяжелого дня (происходит на уровне рефлексов).

При преобладании одной из них эффекты усиливаются, появляются симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии. При преобладании симпатической  нервной системы появляются аритмии, чувство страха и тревоги, скачки давления. При усилении эффекта парасимпатической  – снижается артериальное давление, тонус мышц, уменьшается пульс, затрудняется дыхание. Человек не может расслабиться даже во время сна.

vsd shema

Причины, группы риска

ВСД могут спровоцировать множество причин, среди которых наследственная предрасположенность. Она может проявиться даже в детском возрасте. Частые причины у взрослых:

  • эмоциональные стрессы, длительные депрессивные состояния, психологические травмы;
  • тяжелые физические, умственные нагрузки (работа на «износ»);
  • полное отсутствие физической нагрузки;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • бронхиальная астма;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • гормональная перестройка организма (подростковый период, менопауза у женщин, беременность);
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения в работе гипоталамуса, стволе мозга;
  • тахикардия, аритмия, брадикардия;
  • пороки сердца;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • алкоголизм, наркомания;
  • хронические инфекции;
  • дефицит витаминов;
  • ожирение;
  • шейный остеохондроз;
  • курение.

Женский пол страдает дистонией чаще, чем мужской. К группе риска относят:

  • беременных женщин;
  • подростков;
  • людей, испытывающих частые эмоциональные стрессы;
  • пациентов, имеющих хронические заболевания;
  • людей с отягощенным анамнезом (наличие ВСД у членов семьи);
  • женщин в период менопаузы;
  • людей, ведущих малоактивный, сидячий образ жизни (может быть связано с профессиональными особенностями).

Фактором риска также являются частые переезды со сменой климатических условий (касается метеочувствительных людей).

vsd prichiny

Симптомы дистонии у взрослых

Вегетососудистая дистония проявляется разносторонними, многочисленными симптомами, которые могут маскироваться под другие заболевания. Основные симптомы:

  • метеочувствительность;
  • рассеянность;
  • ухудшение памяти;
  • хроническая сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • одышка;
  • боли в конечностях, суставах, спине;
  • частые головокружения;
  • боль в области сердца;
  • потливость;
  • скачки артериального давления;
  • расстройства пищеварения;
  • учащенное дыхание.

При любом типе дистонии у людей возникают эмоциональные расстройства. Они проявляются беспокойством, раздражительностью, плаксивостью. Человек может громко смеяться, а потом резко заплакать. ВСД может проявиться и расстройствами мочеполовой системы – частые позывы к мочеиспусканию.

Виды ВСД

В зависимости от симптоматики выделяют гипотонический, гипертонический, кардиальный, смешанный типы дистонии. Первые 2 связаны с нарушением баланса между симпатической и парасимпатической системами.
vsd-vidy-1

ВСД по гипотоническому типу

Характеризуется преобладанием парасимпатического отдела. Причисляется к функциональным расстройствам на фоне неврозов, органических патологий. Симптомы:

  • апатичность;
  • сонливость (трудно просыпаться);
  • снижение физической, умственной работоспособности;
  • плаксивость;
  • изоляция от общества (нежелание общаться с людьми);
  • головокружение;
  • зябкость;
  • снижение частоты сердечных сокращений.

Симптомы могут длительное время не проявляться. Гипотонический тип может сопровождаться вагоинсулярным кризом. При отсутствии лечения криз проявляется резким усилением симптомов дистонии.

Важно!

Проявление вагоинсулярного криза может быть единственным способом установить диагноз.

ВСД по гипертоническому типу

Связан с преобладанием симпатической нервной системы над парасимпатической. Основные проявления:

  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль, дрожание конечностей;
  • дневная сонливость;
  • приступы паники;
  • снижение памяти;
  • нарушение координации движений;
  • раздражительность;
  • шум в ушах.

При постановке диагноза ВСД гипертонического типа можно спутать с гипертонической болезнью.

Кардиальный тип

Связан с патологиями сердечно-сосудистой системы. Кардиальные нарушения проявляются брадикардическим, кардиологическим и тахикардическим синдромами. Симптомы:

  • боль, ощущение дискомфорта в области сердца;
  • аритмии;
  • внезапные головные боли;
  • предобморочные состояния;
  • потливость;
  • дрожь в ногах, руках;
  • усталость.

Для подтверждения кардиального типа дистонии обязательно нужна дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца, так как симптомы по кардиальному типу могут быть похожими на ишемическую болезнь сердца, инфаркт.

ВСД по смешанному типу

Включает в себя гипертоническую и гипотоническую формы. Тяжело поддается диагностики, так как симптомы могут быстро меняться на противоположные. Они имеют связь с эмоциональным состоянием человека. Обостряются на фоне сильных стрессов, депрессивных состояний. При смешанном типе чаще страдают головной мозг, сердце, сосуды, трахеобронхиальное дерево. Симптомы:

  • эмоциональная лабильность (смех сменяется плачем);
  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • скачки артериального давления;
  • сбои в работе сердца;
  • снижение или повышение частоты сердечных сокращений;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • нарушение сна;
  • нарушение функции пищеварения (изжога, диарея, вздутие кишечника);
  • боли в суставах и мышцах;
  • усталость при отсутствии физической нагрузке, не проходящая после отдыха и сна.

При воздействии стресса усиливается сердцебиение, появляются паника, тревожность, страх смерти.

Simptomy VSD

Диагностика

Из-за разнообразной симптоматики диагноз вегетососудистой дистонии очень сложно поставить. Какой врач будет заниматься лечением и диагностикой – это зависит от того, какие симптомы ярче проявляются. Чаще люди обращаются к неврологам, терапевтам, кардиологам. Дополнительно могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, пульмонолога, психолога.

Специального анализа или исследования, которые точно указывают на наличие ВСД, нет. Задачей диагностики чаще является не выявление дистонии, а исключение других патологий, имеющих схожую симптоматику. Врачи назначают анализы крови (биохимический, общий анализ, коагулограмму). Из инструментальных исследований чаще применяют ЭКГ, рентгенографию легких, УЗИ органов, МРТ (КТ) головного мозга.

Лечение

Терапия подбирается индивидуально в зависимости от симптомов. Необходимы нормализация режима дня, стабилизация эмоционального состояния, занятия лечебной гимнастикой. Для лечения симптомов применяются медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевтическое лечение

Эффективный способ лечения ВСД и других сопутствующих патологий. Физиотерапию назначают при амбулаторном и санаторно-курортным лечении. Виды процедур:

  • гальванизация;
  • электрофорез;
  • электросон;
  • водные процедуры (душ Шарко, контрастный душ);
  • ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные);
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • аэроионотерапия.

Курсовое лечение с помощью физиопроцедур может устранить проявления ВСД без применения лекарственных препаратов.

Важно!

Положительные эффекты в лечении дают иглорефлексотерапия, массаж.

igloterapija

Медикаментозная терапия

Лекарственных препаратов, которые лечат ВСД, нет. Действие назначаемых средств направлено лишь на устранение симптомов. Группы:

  1. Нейролептики – уменьшают раздражительность, агрессивность (Ридазин, Рисперидон).
  2. Транквилизаторы – применяют при яркой симптоматике расстройств нервной системы, тревоге, паранойи (Гидазепам, Феназепам, Диазепам).
  3. Снотворные – для устранения нарушения сна (Зопиклон, Донормил).
  4. Антидепрессанты – назначают при депрессивном, апатичном состоянии (Паксил, Сиднофен).
  5. Ноотропы – повышают концентрацию внимания, умственную работоспособность (Глицин, Актовегин).
  6. Цереброангиопротекторы – улучшают кровоснабжение мозга, снимают головную боль (Кавинтон, Трентал).
  7. Антиоксиданты – усиливают мозговое кровообращение (янтарная кислота, Кратал).
  8. Адаптогены – облегчают акклиматизацию, ускоряют процессы восстановления организма (элеутерококк, корень женьшеня).
  9. Средства, снижающие АД, – назначают при ВСД по гипертоническому типу (Метопролол, Бисопролол).
  10. Препараты, повышающие АД, – применяют при гипотоническом типе ВСД (Мезатон, Кофеин).

Кроме лекарств, назначают витамины группы В, поливитаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс).

vitaminy_gruppi_b

Профилактика

Для предотвращения обострений, уменьшения проявлений вегетососудистой терапии необходимо придерживаться профилактических мер. Здоровый образ жизни может улучшить самочувствие даже без приема лекарственных препаратов. Меры профилактики:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • занятия лечебной гимнастикой, спортом;
  • исключение (по возможности) стрессовых ситуаций;
  • водные процедуры (контрастный душ);
  • своевременная диагностика, лечение заболеваний;
  • не допускать умственной, физической перегрузки организма.

Важное место в профилактике занимает диетотерапия. Людям с ВСД нужно правильно и сбалансированно питаться. В меню обязательно включать продукты, богатые магнием, кальцием. Они обеспечивают баланс между симпатической и парасимпатической системами, нормализуют сердечно-сосудистую систему.

Вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, не имеет опасных осложнений, у нее нет кода по МКБ. Но она может прогрессировать, затрагивая многие органы и системы, поэтому лечить ее необходимо. Уменьшить проявление симптомов можно без применения лекарственных средств. Бороться с ВСД помогают соблюдение профилактических мер, санаторно-курортное лечение, психотерапия.

Логотип сайта KrovInfo.com

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются