Отеки ног при сердечной недостаточности: лечение и меры профилактики

Отеки конечностей – неприятное явление, из-за них ноги теряют привычную гибкость, становится трудно носить любимую обувь. Однако эти неудобства часть проблемы, ведь отеки могут быть признаками сердечной недостаточности или других серьезных заболеваний. Поэтому, если опухают ноги, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы и обратиться к врачу.

Характеристики заболевания

Отеки – это аномальные скопления жидкости в какой-либо части тела. Они бывают следующих типов:

• механическая: тело долгое время было в неподвижном состоянии;
• лимфедема, или накопление лимфы в тканях. Обычно отекают не только щиколотки, но и пальцы ног;
• скопление жировой ткани на ногах, препятствующей оттоку жидкости. Отеки по этой причине бывают чаще у женщин;
• венозный отек. Возникает из-за высокого, иногда из-за низкого давления в капиллярах;
• гидростатический отек. Причина его появления – не патология, а перенапряжение ног.

Как развиваются отеки

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы уменьшается насосная функция сердца. В результате растет кровеносное давление в венах, жидкость просачивается в ткани и скапливается в нижней части тела.

Сердечные отеки часто сопровождают следующие заболевания:

• сердечный порок;
• аритмия;
• атеросклероз;
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь.

Симптомы и места локализации

Обычно отечность конечностей сопровождается типичными симптомами:

• на ранних стадиях заболеваний отеки локализуются в районе стопы и щиколотки, затем постепенно распространяются на всю ногу;
• плотная, гладкая на ощупь кожа в месте отека;
• в зависимости от заболевания отекает одна или обе ноги;
• опухание ног после долгого пребывания в стоячем положении;
• уменьшение или исчезновение отеков после пробуждения;
• общая вялость, снижение работоспособности;
• снижение температуры и/или синюшность кожи в месте локализации;
• при надавливании на опухлость появляется след, который медленно исчезает. Боли нет.

Отличия отеков ног при сердечном заболевании

Чтобы понять, вызвана ли отечность заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нужно понаблюдать за другими симптомами. Сердечные отеки можно распознать по следующим признакам:

• одышка;
• ощущение тяжести в районе сердца;
• гипертония;
• тахикардия или брахикардия;
• слабость, потливость даже при небольших физических нагрузках;
• акроцианоз.

Отеки ног при сердечной недостаточности чаще характерны для пожилых людей, потому что с возрастом снижается насосная функция сердца.

Появление трофических язв

Когда при сердечной недостаточности отекают ноги, это вызывает нарушения микроциркуляции крови, в тканях возникает недостаток питательных веществ, сбои метаболизма. Развивается некроз на пораженном участке, из-за чего он становится уязвим к инфекциям, а травмы заживают дольше, чем на здоровой коже. В начальной стадии трофическая язва появляется на кожном покрове и имеет ярко-красную поверхность со струпом. Впоследствии язва может расширяться и углубляться. Чтобы избежать осложнений, необходимо начать лечение сразу после ее обнаружения.

При появлении трофической язвы возможны следующие последствия:

• сепсис (заражение крови);
• рак кожи;
• газовая гангрена – омертвение тканей, вызванное инфекцией;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит.

Для лечения трофической язвы назначают медикаментозное, местное или хирургическое лечение в зависимости от ее запущенности.

Лечение

Определить, является ли причиной появления отеков ног сердечная недостаточность, и назначить лечение может только кардиолог или терапевт. Обычно оно включает в себя прием препаратов для внутреннего и внешнего применения, диету и лечебную физкультуру. Самолечением лучше не заниматься, это может вызвать осложнения и привести к прогрессированию заболевания.

Медикаментозное

При своевременной диагностике вполне возможно избавиться от отеков и восстановить здоровье. Обычно назначают следующие группы препаратов:

• сердечные гликозиды, повышающие силу сокращений миокарда и замедляющие их частоту: Дигоксин и Коргликон;
• бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений и давления: Бисопролол, Небиволол, Корвитол, Кориол;
• ингибиторы АПФ, снимающие спазм мелких артерий: Рамиприл, Лизоретик, Ирумед, Каптоприл;
• мочегонные. Увеличивают почечную функцию, убирая излишки жидкости из организма: Торасемид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Фуросемид.

Народные средства

При незапущенном заболевании можно обратиться к альтернативной медицине. Чтобы снять отечность ног при сердечной недостаточности, подойдут домашние рецепты:

• настой петрушки. Растение измельчить, залить 500 мл кипятка и дать настояться 12 часов. Отжать, настой процедить. Принимать лекарство три раза в день в течение 2 дней, затем сделать перерыв на 3 дня и повторить;
• отвар из подорожника, шиповника, крапивы, толокнянки, зверобоя. Суточная порция для приема: 1 ст. ложку сбора всыпать в 500 мл кипятка, кипятить 5 минут. Принимать в течение дня, разделив на равные части;
• настой семян льна: 2 ст. ложки семян на 1 л воды, кипятить 10 минут, дать настояться 4 часа. Затем процедить и добавить сок лимона. Пить по 125 мл каждые 2 часа;
• отвары растений, обладающих мочегонными свойствами: василька, календулы, березовых почек, брусники, спорыша, хвоща полевого, калины.

Наружные средства

При патологии вен нижних конечностей врач может назначить гель или мазь для наружного применения. Самые популярные средства – Гепариновая мазь, Лиотан, Троксевазин, Венитан, Меновазин. Они помогают снять отеки ног и ощущение тяжести в конечностях, в том числе при сердечной нелостаточности. Однако у каждого организма свои особенности, подобрать подходящий препарат может только терапевт.

Ванночки и массаж ног

Чтобы снять отеки ног при сердечной недостаточности, можно подержать ноги полчаса в ванночке с добавкой шалфея, березовых листьев, мяты, сосны, ромашки или морской соли. Еще один эффективный способ избавиться от отечности – массаж. Делать его следует снизу вверх, от стопы к бедру, плавно поглаживая, разминая и растирая место отека. Это помогает провести дренаж ножных вен и отвести излишки жидкости.

Диета

Если при сердечной недостаточности текут ноги, необходимо исключить из рациона все жирное, копченое и соленое: жиры препятствуют нормальному кровоснабжению, а соль задерживает воду в организме. Сладости и спиртные напитки тоже лучше убрать из меню. Вместо них следует есть побольше продуктов, богатых калием, к которым относятся:

• курага;
• вареный картофель;
• свежие овощи и фрукты. Можно включить в диету продукты с мочегонным действием: морковь, капуста, яблоки, арбуз;
• блюда из гречки и риса;
• нежирное мясо;
• рыба;
• молочные продукты.

Последствия, профилактика и прогноз

Сердечные отеки ног не причина заболевания, а его симптом, поэтому главная опасность – упустить время, когда заболевание можно было вылечить на ранней стадии. Однако и сами по себе отеки на ногах не безобидны и могут вызвать осложнения в виде потемнения кожных покровов, судорог и трофических язв. Поэтому лучше лечить сразу, как они появились, и не затягивать с визитом к врачу.

Лучший способ предотвратить появление отеков на ногах – поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Для этого нужно:

• есть побольше молочных продуктов, а также свежих фруктов и овощей. Богатая калием и витаминами еда улучшит работу сердечной мышцы;
• исключить все жирное и соленое. Жир затрудняет кровообращение, соль задерживает воду в организме;
• пить не менее 2-2,5 л воды в день. Чай, соки не учитываются, только чистая вода;
• больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Пешие прогулки укрепляют сердечно-сосудистую систему;
• регулярно проходить профилактические осмотры для выявления заболеваний на ранних стадиях.

Если отеки исчезли сами в течение 2 недель, они не представляют опасности для здоровья. При более длительных симптомах возникают осложнения из-за сдавливания сосудов, что может привести к появлению некрозов и язв. В этом случае одних мазей и антибиотиков будет недостаточно, придется обратиться к хирургу. Однако если не откладывать визит к врачу сразу после появления отеков и начать лечение на ранней стадии, проблем со здоровьем можно избежать.

Предотвратить возникновение сердечных отеков проще, чем избавляться от них. Для этого надо лишь правильно питаться и придерживаться оптимальных физических нагрузок. Однако если ноги начали отекать, паниковать не стоит. Это лишь сигнал организма, чтобы человек обратил внимание на проблему и обратился к терапевту. Главное – вовремя начать лечение и не допустить осложнений заболевания, и тогда отеки исчезнут вместе с их причиной.