Капотен или Каптоприл: это одно и тоже или нет, что лучше, в чем разница

0

Лекарственные препараты Капотен или Каптоприл назначают при лечении гипертонии для поддержки стабильного уровня артериального давления и для купирования гипертонических кризов. В составе одно и тоже активное составляющее, выпускаются в удобной форме — таблеток. Гипертоники задумываются, какому препарату отдать предпочтение, что приобрести. Чтобы не ошибиться, нужно понять, что общего между лекарствами и чем они отличаются.

Характеристики препаратов

Активное действующее вещество препаратов — каптоприл, сульфгидрильное соединение. При попадании в организм блокирует выработку ангиотензина, гормона, воспроизводимого печенью. Этот гормон отвечает за состояние сосудов — распространяясь по кровотоку, повышает тонус стенок. Чем его больше, чем выше вероятность развития артериальной гипертензии. Просветы сосудов сужаются, соответственно, АД возрастает.

Если синтез ангиотензина сдерживается, спазмы не возникают. Одновременно расслабляются и гладкие мышцы, организм сбрасывает излишки жидкости, давление снижается.

Действие каптоприла не ограничивается гипотензивным влиянием. Регулярный прием:

  • изолирует свободные радикалы, курсирующие в просвете сосудов, способствует естественному выведению почками;
  • повышает скорость коронарного и периферического кровотока;
  • повышает чувствительность к инсулину, а значит, нормализует уровень сахара в крови.

Вспомогательные компоненты Капотена и Каптоприла тоже аналогичные — моногидрат лактозы, модифицированный крахмал, стеариновая кислота, целлюлоза. Нет различий и по действию — снижают уровень АД, то есть оба средства имеют гипотензивные свойства. Могут применяться как при ранней стадии гипертонии, для поддержки рабочего уровня артериального давления, так и для купирования кризов.

Внимание!

При выборе стоит основываться не только на качественных характеристиках, но и на индивидуальном восприятии.

Каптоприл

Этот препарат, названный по активному составляющему, начали выпускать раньше. В 1975 году действующее вещество синтезировали в США, лаборатории фармацевтической компании Squibb, а уже через 10 лет запустили в производство. На территории России лекарство стали продавать с 1993 года. Выпускается в форме таблеток белого цвета в 2 видах — по 25 и 50 мг каптоприла.

Показания для назначения:

  • гипертензия — артериальная и реноваскулярная;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Действие: уменьшает скорость трансформации ангиотензина формы 1 во 2, предотвращает спазм сосудов, повышает активность ренина в кровяной плазме, уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нормализует белково-липидный обмен, ускоряет кровоток. К тому же предупреждает развитие брадикардии, и препятствует образованию тромбов, уменьшая агрегацию тромбоцитов.

Принимать рекомендуется до еды, за 15-30 минут. Максимальное распределение в плазме крови через 50 минут после перорального приема, всасывается на 75% и на 25-30% связывается с белками крови, альбуминами. Период полувыведения 3 часа. Выводится на 95% с мочой, на 45% в неизменном виде, остальное — в форме метаболитов.

Увеличивать дозировку следует постепенно:

  1. При артериальной гипертензии начинают с 25 мг вещества двукратно, утром и вечером, постепенно увеличивают ко второй недели до 50 мг. В тяжелых случаях прием троекратный.
  2. При хронической сердечной недостаточности используют вместе с диуретиками, если терапевтический эффект недостаточный. Начальная доза наполовину меньше, чем при артериальной гипертензии, затем повышают до 25 мг.
Внимание!

Максимальная суточная дозировка по активному составляющему— 150 мг.

Капотен

Ингибитор АПФ выпускается только в таблетках по 25 мг относительно активного вещества. После перорального приема действие ощущается через 15-45 минут, при сниженном метаболизме через 1,5 часа. Нет отличий Капотена от Каптоприла по фармакокинетическим и фармакодинамическим свойствам. Период полувыведения такой же, выделение аналогичное — то есть на 85% с мочой. А вот принимать рекомендуется немного по иной схеме, лучше за 1 час до еды.

Действие:

  • снимает сосудистый спазм;
  • уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
  • снижает давление в правом предсердии;
  • нормализует выработку альдостерона — минералокортикостероидного гормона, вырабатываемого в коре надпочечников.

В чем разница между Каптоприлом и Капотеном, можно увидеть по рекомендуемой дозировке:

  1. При гипертензии — начинают с половины таблетки, 12,5 мг, постепенно увеличивая — при необходимости — до 4 драже в сутки, 100 мг.
  2. При хронической сердечной недостаточности первоначально принимают по 6,25 мг, наращивая до 150 мг в течение 24 часов.
  3. При сахарном диабете — сразу можно начинать с двукратного приема по 50 мг.
  4. При диабетической нефропатии рекомендуется начинать с 75-100 мг в сутки, разделив дневную дозу на несколько приемов.

После инфаркта миокарда вводят в терапевтический курс на 3 день. Если врач не сделал особого назначения, то принимают как при хронической сердечной недостаточности.

Сходство препаратов

Что лучше при кризе, Капотен или Каптоприл, каждый определяет сам. Оба лекарства можно принимать курсом и симптоматически, как неотложную помощь, для нормализации артериального давления. Основные показания к применению аналогичные, как и противопоказания к использованию.

Нельзя вводить в терапевтический курс:

  • при острых воспалительных процессах почек и печени, а также при дисфункции этих органов;
  • при гипотонии, даже если приступы появляются не часто;
  • при ослабленном иммунитете;
  • при беременности и лактации;
  • детям до 16 лет.

Лекарства могут спровоцировать аллергическую реакцию. В этом случае тоже придется искать аналог.

Внимание!

Длительный прием вызывает привыкание, поэтому фармацевтические средства на основе каптоприла нужно менять. Как замену используют: Ангиоприл, Диротон, Капофарм, Лизиноприл, Эналаприл или Зокардис.

Отличия препаратов

Вспомогательные вещества, используемые для изготовления фармацевтических средств для стабилизации артериального давления, отличаются по составу, пусть и незначительно. В Каптоприле есть поливинилпиролидон, водорастворимый полимер, который используется как поверхностное покрытие. Из-за меньшего количества дополнительных компонентов, Капотен вызывает меньше побочных эффектов. К ним относятся: слабость, сонливость, головокружение, пересыхание слизистых носоглотки, кожная сыпь и анемия — при длительном приеме.

У Каптоприла побочных эффектов намного больше. Кроме уже перечисленных признаков непереносимости отмечали: онемение языка, нарушение функции глотания, тахикардия, боли в животе и диарея, нарушение ощущения вкуса. Сразу же после отказа от приема состояние не восстанавливается — препарат имеет пролонгированное действие. Иногда приходится обращаться за помощью к врачу.

Но выбирать, что лучше, Капотен или Каптоприл, даже когда в анамнезе поливалентная аллергия, все равно придется самостоятельно. Существует мнение, что разница наполнителей на эффективность не влияет. К тому же различные фармацевтические компании меняют формулу состава дополнительных компонентов.

Интересно!

Официальными исследованиями доказано, что целлюлоза ускоряет всасывание и усвоение активного соединения. Но изготовители часто уменьшают количество этого вещества за счет остальных компонентов.

Существует еще одно различие — это цена. Каптоприл в 4-5 раз дешевле. Стоимость упаковки (40 таблеток) — 12-60 рублей в зависимости от фирмы изготовителя. Капотен — запатентованное средство, и дешевле, чем за 200-250 рублей упаковку не оценивают. Многие больные считают, что хороший препарат дешевым быть не может, и отдают предпочтению последнему.

Возможность замены

Из-за некоторой разницы в составе, препараты переносятся не одинаково. Заменяют один на другой не только на основе индивидуального восприятия, но и по другим причинам. Например, из-за отсутствия в аптеке или нежелания переплачивать. В инструкции применения нет никаких указаний, что Капотен нельзя заменять Каптоприлом или наоборот. Но вот вместе их применять нельзя.

В этом случае высокая вероятность передозировки:

  • ступор;
  • состояние шока;
  • приступ гипотензии (возможно развитие острой симптоматики: рвота, расстройство сознания, коллаптоидное состояние, переходящее в кому);
  • нарушение сердечного ритма — брадикардия.

Одно из наиболее опасных осложнений — острая почечная недостаточность. Выработка мочи снижается до 0,5 л в сутки.

При передозировке, вызванной совместным приемом, в домашних условиях необходимо промыть желудок, вызвав рвоту, и предложить пострадавшему энтеросорбент (Атоксил, Полисорб Энтеросгель). Резкое понижение давление — достаточная причина вызвать «скорую». В этом случае необходимо инфузионно вводить средства, восстанавливающие сердечный ритм. Может потребоваться гемодиализ.

Отзывы

У практикующих врачей есть свое мнение на то, какое из лекарств назначать каждому пациенту. Что лучше, они определяют по собственному опыту.

Азимов С.С., кардиолог, Кострома:

Ни разу не сталкивался с аллергией или непереносимостью Капотена. Я считаю, что даже в начальной стадии артериальной гипертензии это лекарство нужно всегда иметь под рукой. В случае криза оно быстро поможет нормализовать состояние. Но сразу предупреждаю, что не стоит рассчитывать на эффективность у людей пожилого возраста — при замедленном метаболизме.

Вилкова В.А, терапевт, Казань:

Если бы нужно было голосовать, выбрала бы Каптоприл. Но пациентов всегда предупреждаю, что необходимо соблюдать дозировку. Только тогда можно принимать длительное время — до 4-6 месяцев. Когда замечаю, что появилось привыкание, и дозировку следует увеличивать, самостоятельно подбираю аналог. А вот Капотен предлагаю использовать как скорую помощь.

Сергеев Ю.В., кардиолог, Юрюзань:

Оба средства советую принимать только в экстренных случаях. Если требуется длительное лечение, подбирая иные препараты. С острой аллергией на каптоприл не сталкивался, но жалобы на побочные эффекты — сухость во рту, першение горла — слышал часто.

Отзывы пациентов тоже отличаются. Поэтому сказать, что хуже и что лучше, основываясь на мнениях тех, кто попробовал эти средства, составлять не стоит. Но все же следует учитывать чужой опыт.

Ирина Юрьевна, 64 года, Москва:

С гипертонией знакома с 40 лет. Были острые кризы, несколько раз госпитализировали. Посоветовали Капотен. Принимаю уже 4 месяца. Начала с 0,5 таблетки утром и вечером, постепенно увеличила дозу до 4 штук в день. Чувствую себя намного легче — прошла одышка, нет ощущения постоянной усталости, нормализовалось давление. А вот соседка, принимающая Каптоприл, постоянно жалуется на сухость во рту. Но купить аналог подороже она не в состоянии.

Алина Ивановна, 47 лет, Уфа:

Ни одно средство с каптоприлом не помогло — ни дорогое, ни дешевое. Давление «скакало», постоянно болела голова, раздражение нарастало. Пришлось подбирать другой препарат.

Андрей Владимирович, 74 года, Ишимбай:

Проблемы с давлением у меня начались рано, мешали профессиональной деятельности, создавали проблему в семье. Перепробовал множество гипотензивных средств. Копеечный Каптоприл начал принимать с отчаяния — ничего не помогало. Уже через неделю заметил значительное улучшение, артериальное давление стабильно, 130/80. Дозировку не повышаю. Как врач выписал по 2 таблетки с утра и перед сном, так и принимаю. Во время перерыва в терапевтическом курсе тоже все время носил с собой — использовал для купирования кризов.

Если препарат от давления — не единственное средство, которое приходится принимать регулярно, при выборе между Каптоприлом и Капотеном необходимо проконсультироваться с терапевтом. Возможно, что одна из форм действующего вещества не сочетается с иными препаратами, или нужно перейти на аналог.

Логотип сайта KrovInfo.com

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются